«Определение вида аметропий. Условия эмметропии, положение фокуса глаза при миопии, гиперметропии».

Принцип коррекции пресбиопии заключается в преодолении дефицита амплитуды аккомодации (для зрения вблизи) с помощью положительных линз. Такая линза, является дополнительной к любому виду коррекции аметропии, называется дополнительной линзой, а ее оптическая сила - аддидациею (add). Таким образом:-пресбиопическийемметропический глаз корректируется plano линзой для дали и положительной линзой для зрения вблизи;-пресбиопический миопический глаз корректируется отрицательной линзой для дали и линзой с «меньшей отрицательной» силой для зрения вблизи (то есть коррекция зрения для близи может быть отрицательной, plano или положительной в зависимости от степени миопии и аддидации);-пресбиопическийгиперометропический глаз корректируется положительной линзой для дали и более сильной положительной линзой для близи.Принципы коррекции миопии и гиперметропииОсновной принцип коррекции аметропий заключается в использовании линз для формирования изображения на сетчатке с целью его четкого видения (в то время как без коррекции изображения на сетчатке размыты). То есть, коррекция предназначена для того, чтобы спроецировать изображение объекта в оптический пространство, четковидимо аметропичним глазом.В частности, для того, чтобы превратить аметропичне глаз в еметропичне, оптическая сила линзы должна быть такой, чтобы сформировать четкое изображение удаленного объекта в самой дальней точке ясного видения, в которой аметропичне глаз видит четко безнапряжения аккомодации.Сложившееся линзой изображение удаленного объекта всегда находится в ее фокусе, таким образом, принцип коррекции аметропии заключается в определении оптической силы линзы, фокус Р которой совпадает с последующей точкой ясного видения и аметропичного глаза. В случае коррекции миопии (рис. 8а) изображение удаленного объекта формируется в воображаемом фокусе отрицательной (рассеивающей) линзой. Это изображение становится в свою очередь, объектом для миопическом глаза, поскольку лежит в егодальнейшей точке ясного видения и после прохождения через преломляющие среды глаза проецируется точно на сетчатку. В случае коррекции гиперметропии (рис. 8Ь) изображения удаленногообъекта формируется в заднем (реальном) фокусе Р положительной (уборочной) линзы. Это изображение, располагаясь в дальнейшей точке ясного видения (которая при гиперметропии лежит в воображаемом пространстве с глазом), становится объектом для гиперметропичной глаза и проецируется точно на сетчатку.Рис. 8. Принцип коррекции аметропии: а) миопическом глазб) гиперметропический глазРеальные и мнимые оптические пространстваУаметропического глаза, скорректированного оптической линзой, различают два оптических пространства:-мнимое или корректирующее пространство – это пространство, которое созданное корректирующей линзой, его функцией является изменение видимого расположения объекта. Это пространство объектов линзы.-реальное оптическое пространство – этопространстворасположения оптического изображения, сформированного корректирующей линзой, то есть изображение, которое видит амметропический глаз.Любое оптическое пространство – реальное или виртуальное–имеет бесконечную продолжительность.Воображаемое оптическое пространство располагается перед линзой и позади нее, а реальное оптическое пространство –непосредственно перед глазом и позади него. Корректирующая линза создает воображаемое оптическое пространство, где формируется изображение, которое четко видит амметропическийглаз.Вот почему не совсем правильно говорить о «оптическую коррекцию» линзами, так как на самом деле линза не исправляет, не корректирует аметропию. Более правильно говорить о «оптической компенсации» аметропии линзами.ЗаключениеИсследование рефракции - это не только наука, но и искусство. Прежде всего, это техника определения и коррекции рефракционных дефектов глаза. Однако, это также искусство подбора параметров рецепта оптических линз, при которых клиент получит не только максимально достижимое для него зрение, но и лучший зрительный комфорт при использовании корректирующих средств. Если технике определения рефракции можно научиться, то искусством назначения конечной коррекции можно овладеть только благодаря клиническому опыту.В процессе работы над данной темой ознакомились с основами техники исследования и коррекции рефракции. Были изложены практический подход и теоретические сведенияпо определению видов аметропий, условий эмметропии, а также особенностей положение фокуса глаза при миопии, гиперметропии. Рассмотренная тема настолько велика в связи со своею индивидуальностью, что ее невозможно полностью охватить.В реферате были изложены основные принципы по исследованию рефракции, в то же время, мы считаем, только постоянная практика позволит специалисту не только овладеть техническими навыками по исследованию рефракции, но и приобрести клинический опыт, необходимый для лучшего подбора коррекции для каждого пациента индивидуально.Использованные источники и литератураАветнсов Э-С. Близорукость .- 2-е изд., перераб. и доп. М. Медицина, 1999,- 288 с.Анатомия человека в 2 томах. Под редакцией Сапина М. Р., т. II. – М.:Медицина, 2001. – 635 с.Глазные болезни : учебник для студентов мед. вузов / под ред. А.П.Нестерова, В.М. Малова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : Лидер-М, 2008.- 315 с. - (Учеб. лит. для студентов мед. вузов).Дашсвскнй А.И, Новые методы изучения оптической системы глаза и его рефракции,- Киев, 1956. - 164с.Коган А,И. Зрительная работоспособность и бинокулярная система человека: дневник д-ра. мед. наук. М,- 1968.-345с.Розенблюм Ю.З. Адаптация к аметропиям и принципы их коррекции: дис,,.д-ра, мед. наук .-М., 1976,- 354с.Руководство по клинической офтальмологии / под ред. А.Ф.Бровкиной [и др.]. - М. : Мед. информ. агенство, 2014. - 955 с.Schwiegerling J. Field Guide toVisual and Ophtalmic Optics. – SPIE.Bellingham, Washington USA. – 2004.Flitcroft DI, He M, Jonas JB, etal. IMI -Defining and Classifying Myopia: A Proposed Set of Standards for Clinical and Epidemiologic Studies. InvestOphthalmol Vis Sci2019; 60(3): M20-M30. https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2727312.