Осуществление лечебно-диагностических вмешательств медицинской сестры при атопическом дерматите у детей

При этом основными целями сестринского дела являются:Объяснение населению и администрации лечебно-профилактических учреждений важности и приоритетности сестринского дела в настоящее время.Привлечение, развитие и эффективное использование сестринского потенциала путем расширения профессиональных обязанностей и предоставления сестринских услуг, максимально удовлетворяющих потребности населения.Обеспечение и проведение учебного процесса для подготовки высококвалифицированных медицинских сестер и менеджеров сестринского дела, а также проведение последипломной подготовки специалистов среднего и высшего сестринского звена.Выработка у медицинских сестер определенного стиля мышления.Сестринское дело решает следующие задачи:Развитие и расширение организационных и управленческих резервов по работе с кадрами.Консолидирование профессиональных и ведомственных усилий по медицинскому обслуживанию населения.Ведение работы по обеспечению повышения квалификации и профессиональных навыков персонала.Разработка и внедрение новых технологий в сфере сестринской помощи.Осуществление консультативной сестринской помощи.обеспечение высокого уровня медицинской информации.Ведение санитарно-просветительской и профилактической работы;Проведение научно-исследовательских работ в области сестринского дела.Создание стандартов улучшения качества, которые бы направляли сестринский уход в нужное русло и помогали бы оценить результаты деятельности.Иными словами, приоритет развития сестринского дела сегодня заключается в том, чтобы обеспечить качественно новый уровень медицинской помощи пациента посредством более эффективного использования медицинских сестер, расширения их профессиональных обязанностей.1.11. История сестринского дела – история милосердияИстория сестринского дела неразрывно связана с борьбой женщин за право профессиональной самореализации в области медицины. Во все времени сестринское дело было связано с милосердием. Не случайно первые профессиональные медицинские сестры так и назывались – сестры милосердия. Первая община сестер милосердия за рубежом была основана в 1617 году французским священником Викентием Полем. Говоря об истории сестринского движения, невозможно не сказать о большом вкладе в него ФлоренсНайтингейл.В России история сестринского дела начинается со времени правления Петра I, который создал службу «сердобольных вдов». Лишь в 1822 году вышло первое печатное пособие по уходу за больными (руководство Х. Оппеля). Появление первой общины сестер милосердия относится к 1844 году. В этой общине, названной Свято-Троицкой, сестры не только осуществляли уход за больными, но и обучались азам сестринского дела. В рамках общины позднее существовали женская больница, приют, богадельня для неизлечимо больных. Примечательным являются слова присяги, которую приносили женщины при поступлении в Свято-Троицкую общину. В ней говорилось: «…буду тщательно наблюдать все, что по наставлению врачей будет полезным и нужным для восстановления здоровья вверенных моему попечению болящих. Все же вредное для них и запрещенное врачами всемерно удалять от них..». Этими словами на многие десятилетия медицинская сестра становилась исполнителем воли врача.Иными словами, история сестринского дела насчитывает несколько веков. Несмотря на то, что медицинские сестры уже не зовутся сестрами милосердия, данная профессия продолжает оставаться одной из наиболее гуманных.1.12. Общественные сестринские объединения (ассоциации)Медицинские сестры, как и другие профессионалы, объединяются в профессиональные ассоциации. Сегодня в России это:Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием.Ассоциация медицинских сестер России.Межрегиональная общественная организация операционных медицинских сестер.Союз медицинских профессиональных организаций.Ведущее значение имеет Ассоциация медицинских сестер России. Эта организация была основана в 1992 году по инициативе медицинских сестер и Министерства здравоохранения Российской Федерации. Сегодня организация объединяет свыше 130 национальных ассоциаций специалистов сестринского дела. Целью деятельности ассоциации является защита прав и интересов сестринского персонала, содействие повышению качества, доступности сестринской помощи в России, улучшению показателей здоровья населения, развитию сестринской науки.1.13. Инновационные сестринские технологииЧем является сестринское дело сегодня? Следует признать, что на настоящий момент существует большое отличие между сестринским делом за рубежом и в России. В этом есть как положительные, так и отрицательные стороны.Так, зарубежная практика сестринского дела предполагает следование принципам сестринского процесса, введенными еще в 50-х годах XX века и дающими научное обоснование сестринскому уходу, разделяя его на отдельные этапы. В зарубежных клиниках медицинская сестра имеет статус самостоятельного профессионала, который обладает достаточными навыками и знаниями для выявления и удовлетворения потребностей пациента и его семьи. При этом существует четкое отделение сестринских диагнозов от врачебных, симптомов от нарушенных потребностей и проблем пациента. Такая система позволяет полнее охватить все спектры медицинской помощи от первичной профилактики до ведения инкурабельных пациентов в рамках оказания им паллиативной помощи. Вместе с тем зарубежная система здравоохранения строится на страховании, т.е. не является гарантированной государством.Положительными сторонами развития сестринского дела в России является тот факт, что сегодня создана и работает многоуровневая система подготовки сестринского персонала. Так, в стране работает более 450 медицинских училищ и колледжей, открываются факультеты ВСО. В рамках таких организаций как Российская ассоциация медицинских сестер, Российская ассоциация акушерок, Межрегиональная общественная организация операционных медсестер ведется работа разработке концепции развития сестринского дела, разработаны профессиональные стандарты в области сестринского дела, Этический кодекс медицинской сестры, выпускаются методические рекомендации для работы медицинских сестре различных направлений. Сегодня отмечается положительная динамика в области внедрения инновационных подходов к сестринской деятельности, что проявляется во введении в ряде лечебно-профилактических учреждений технологии сестринского процесса, появлению таких новых должностей как медицинская сестра-координатор, медицинская сестра-консультант по уходу за пациентами, медицинская сестра дневных стационаров, отделений сестринского ухода. 1.14. Особенности течения атопического дерматита на фоне коронавирусной инфекцииБольшого объема данных о связи между течением атопического дерматита и новой коронавирусной инфекции (Covid-19) сегодня еще не накоплено. При этом специалисты отмечают, что при Covid-19 возникают многочисленные кожные проявления. Наиболее частыми из них называют акральные участки эритемы-отека с везикулами или пустулами, уртикарные очаги, макулопарулы, некрозы. Все это осложняет течение атопического дерматита. Говорится о том, что атопический дерматит часто обостряется на фоне Covid-19 по причине расбалансировки иммунных механизмов, применения иммуносупрессорной терапии.Говорится о том, что сегодня найден ряд средств, в частности препараты на основе моноклональных антител, которые облегчают течение АД на фоне Covid-19.ВыводыПодводя итоги, можно сделать следующие выводы:Сформулирован комплекс проблем пациента с атопическим дерматитом, в том числе проблемы физиологические, психологические, социальные. К ведущим физиологическим проблема пациентов с атопическим дерматитом относятся зуд, отек кожи, мокнутие области поражения, дефицит сна и отдыха из-за указанных симптомов, риск прогрессирования болезни, вторичной инфекции. К психологическим проблемам относятся дефицит знаний о болезни и ее профилактике, дискомфорт из-за ограничений в общении со сверстниками и др.Систематизирован комплекс неблагоприятных факторов, способствующих возникновению и развитию заболевания, в частности аллергические триггеры, триггеры, связанные с состоянием нервной системы, внешними раздражителями механического характера, например одеждой.Выявлены особенности комплекса настоящих и потенциальных проблем пациента.Изучены методы дополнительного обследования и подготовки к ним.ЗАКЛЮЧЕНИЕТаким образом, можно сделать следующие выводы:Атопический дерматит представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое проявляется различными высыпаниями на коже. Пациенты с атопическим дерматитом страдают от комплекса проблем, в который входят физиологические, психологические, социальные проблемы. К ведущим физиологическим проблема пациентов с атопическим дерматитом относятся зуд, отек кожи, мокнутие области поражения, дефицит сна и отдыха из-за указанных симптомов, риск прогрессирования болезни, вторичной инфекции. К психологическим проблемам относятся дефицит знаний о болезни и ее профилактике, дискомфорт из-за ограничений в общении со сверстниками и др.Развитие и обострение атопического дерматита связано с комплексом неблагоприятных факторов, в частности аллергические триггеры, триггеры, связанные с состоянием нервной системы, внешними раздражителями механического характера, например одеждой.Часть проблем пациента с атопическим дерматитом является настоящими, но есть и высокий риск развития вторичных осложнений. Такие пациенты редко становятся инвалидами, умирают из-за своего заболевания, но часто страдают от вторичных инфекций.Медицинская сестра при уходе за пациентами с атопическим дерматитом должна владеть всеми знаниями и навыками в обеспечении лечебно-диагностического процесса, что значимо снижает интенсивность проявлений атопического дерматита, тяжесть его последствий.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАдаскевичВ.П. Кожные проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией Covid-19 и особенности работы дерматовенеролога в период пандемии / В.А. Адаскевич // ConsiliumMedicum, 2020. – Т. 22. – № 7. – С. 9-13.Алипов Н.В. Фототерапия при атопическом дерматите: современные возможности применения / Н.В. Алипов // Саратовский научно-медицинский журнал, 2014. – Т. 10. – № 3. – С. 518-521.АльбановаВ.И. Атопический дерматит / В.И. Альбанова, А.Н. Пампура. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 144 с.Ассоциация медицинских сестер в России [электронный ресурс]. – Режим доступа: https://medsestre.ru/ (дата обращения: 24.03.2022).Атопический дерматит в схемах и таблицах. Педиатрия (Прил. к журнал. ConsiliumMedicum), 2017. – №1. – С. 98-102.Атопический дерматит и экзематозные расстройства / под ред. Д. Рудикоффа, С.Р. Коэна, Н. Шайнфельда; пер. с англ. под ред. Н.Н. Потекаева, А.Н. Львова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 384 с.Атопический дерматит у детей [Электронный ресурс]: союз педиатров России. – Режим доступа: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ad.pdf (дата обращения: 21.03.2022).Атопический дерматит у детей. Клинические рекомендации [Электронный ресурс]: Союз педиатров России. – Режим доступа: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_ad.pdf (дата обращения: 21.03.2022).БалаболкинИ.И. Атопический дерматит у детей / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, Т.И. Елисеева. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. – 304 с.Варламов Е.Е. Первичная профилактика атопического дерматита у детей Е.Е. Варламов, А.Н. Пампура // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2015. – Т.60. – №5. – С. 21-25. Вся история сестринского дела [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://sestrinskoe-delo.ru/stati/vs-o-istorii-razvitiya-sestrinskogo-dela (дата обращения: 24.03.2022).Гарин Е.В. Иерархия потребностей человека / Е.В. Гарин // Векторы бллагополучия: экономика и социум, 2014. – № 2 (12). – С. 168-181.Григорьев К.И. Амбулаторная педиатрия: руководство для врачей / К.И. Григорьев. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2019. – 496 с.Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 896 с.Дерматовенерология: учебник для студентов учреждений высш. проф. образования/ Е.В. Соколовский, Г.Н. Михеев, Т.в. Красносельских и др.; под ред. Е.В. Соколовского. – СПб.: СпецЛит, 2017. – 687 с.Здравоохранение в России 2021. Приложение к сборнику (информация в разрезе субъектов Российской Федерации 2021) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Pril_Zdravohran_2021.rar (дата обращения: 21.03.2022).Здравоохранение в России 2021. Статистический сборник [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf (дата обращения: 21.03.2022)Калягин А.Н. Лекционные таблицы по теории сестринского дела: учебное пособие для студентов очно-заочной формы обучения по специальности сестринское дело / А.Н. Калягин; под ред. Ю.А. Горяева. – Иркутск, 2004. – 46 с.КотлуковВ.К. Атопический дерматит в детском возрасте / В.К. Котлуков, Т.В. Казюкова, А.С. Айрапетян, Н.В. Антипова // Медицинский совет, 2015. – №. 1. – С. 60-65.ЛычевВ.Г. Сестринский уход в терапии. Участие в лечебно-диагностическом процессе: учебник для использования в образовательном процессе образовательных организаций / В.Г. Лычев, В.К. Карманов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 538 с.Лян Н.П. Технологии медицинского лечения детей с атопическим дерматитом / Н.А. Лян, М.А. Хан, Т.А. Филатова // Аллергология и иммунология в педиатрии, 2017. – № 1 (48). – С. 4-8.Мамедова С.М. Иммунные нарушения при атопическом дерматите / С.М. Мамедова // Вятский медицинский вестник, 2015. – №2(46). – С. 75-78.МигачевН.Б. Первичная профилактика атопического дерматита: станет ли миф реальностью? / Н.Б. Мигачев, Т.И. Каганова // Аллергология и иммунология в Педиатрии, 2016. – № 4(47). – С. 8-20.Модель Хендерсон [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://sestrinskoe-delo.ru/modeli-sestrinskogo-uchoda/model-chenderson (дата обращения: 12.04.2022).Намазова-Баранова Л.С. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии / Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Баранов, А.А. Кубанова, Н.И. Ильина и др. // Вопросы современной педиатрии, 2016. – №15(3). – С. 279-294.НеврычеваЕ.В. Сестринский процесс (лекция для средних медицинских работников) / Е.В. Неврычева // Здравоохранение Дальнего востока, 2018. – №2(76). – С. 67-74.Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России». – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.medsestre.ru/ (дата обращения: 24.03.2022).ОдинаеваН.Д. Значение эмолентов в наружной терапии атопического дерматита и сухости кожи у детей / Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2011. – Т. 90. – № 4. – С. 104-107. Олисова О.Ю. Новая коронавирусная инфекция (Covid-19): взгляд дерматолога / О.Ю. Олисова, Е.М. Анпилогова // Вестник Российской академии медицинских наук, 2020. – Т. 75. – № 4. – С. 292-299.Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. А.А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 768 с. ПоздееваТ.В. Опыт внедрения сестринской модели профилактических мероприятий как технологии укрепления здоровья детей и подростков в летних загородных оздоровительных учреждениях / Т.В. Поздеева, Н.А. Танина // Медицинский альманах, 2017. – №2 (47). С. 13-18.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 года №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» [Электронный ресурс] / Электронный фонд правовой и нормативно-технической документации «Кодекс». – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/901871304 (дата обращения: 24.03.2022).Профессиональный стандарт «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра / медицинский брат) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf (дата обращения: 21.03.2022).Сестринское дело. Том 1 (гуманитарный, психолого-педагогический, админитсративно-управленческий блоки)/ Под ред. А.Ф. Краснова. – С.: ГП «Перспектива», 2000. – 368 с.Смирнова Г.И. Атопический дерматит у детей: достижения и перспективы / И.Г. Смирнова // Российский педиатрический журнал, 2017. – Т. 20. – № 2. – С. 99-107.СмолеваЭ.В. Сестринский уход в терапии: МДК 02.01 Сестринской уход при различных заболеваниях и состояниях/ Э.В. Смолева; под ред. Б.В. Кабарухина. – 3-е изд. – Ростов н/Дону, 2020. – 365 с.Статистические материалы [Электронный ресурс]: Министерство Здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskie-materialy (дата обращения: 21.03.2022).Тихомиров А.А. Современныеэмоленты в лечении, профилактике и уходе за кожей у пациентов с атопическим дерматитом / А.А. Тихомиров, Б.Н. Гамаюнов, В.Н. Короткий // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2012. – Т. 91. – № 2. – С. 88-92.Шабашев, В.А. Уровень жизни, качество жизни, социальная защищенность общее и особенное / В.А. Шабашев, Е.А. Морозова // Вестник Кузбасского государственного технологического университета. – 2005. – №6. – С. 103-109.ПРИЛОЖЕНИЕ А. Шкала SCORE