Медицинская страховая компания как один из субъектов правоотношений в сфере обязательного медицинского страхования в ЯНАО.
Заказать уникальную курсовую работу- 27 27 страниц
- 29 + 29 источников
- Добавлена 17.05.2022
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ 5
1.1 Понятие социального обеспечения и медицинского страхования 5
1.2 Правоотношения в сфере медицинского страхования и социального обеспечения 8
1.3 Статус и основные аспекты деятельности медицинской страховой компании 10
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ЯНАО 15
2.1 Положение медицинской страховой компании в Ямало-Ненецком автономном округе 15
2.2 Правовое регулирование медицинской страховой компании в Ямало-Ненецком автономном округе 17
2.3 Перспективы развития медицинского страхования в Ямало-Ненецком автономном округе 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 27
Например, в Ямало-Ненецком автономном округ примерами названных СМО являются: АО «Государственная медицинская страховая компания «Заполярье»,АО "Медицинская страховая компания «Новый Уренгой»,Ямальский филиал АО «Согаз-Мед»Положение медицинских страховых компаний в ЯНАО регламентируется Законом от 10 января 2007 года N 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе», а также Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.Деятельность страхового представителя в лечебном учреждении организуется по направлениям:защита прав застрахованных при наступлении страхового случая;создание условий к повышению удовлетворенности граждан;установление факторов, ограничивающих доступность бесплатной медицинской помощи, принятие мер по устранению нарушений;контроль устранения нарушений в сфере ОМС.Таким образом, можно сделать заключение, что Роль системы ОМС в жизни каждого из нас, несомненно, будет расти. В недалеком будущем предполагается введение в стране лекарственного страхования для категорий льготников.В настоящее время система медицинского страхования в России претерпевает значительные изменения, которые направлены на повышение качества медицинских услуг для населения.
2. Российская Федерация. Законы. О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации: Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ (последняя редакция) // Справочная правовая система «Консультант Плюс»:- Режим доступа URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34419/ (Дата обращения 31.03.2022). Текст: электронный.
3. Российская Федерация. Законы. О страховых пенсиях: Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ (последняя редакция) // Справочная правовая система «Консультант Плюс»:- Режим доступа URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_156525/ (Дата обращения 31.03.2022). Текст: электронный.
4. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ // Справочная правовая система «Консультант Плюс»:- Режим доступа URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/ (Дата обращения 31.03.2022). Текст: электронный.
5. Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»// Справочная правовая система «Консультант Плюс»:- Режим доступа URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107281/ (Дата обращения 31.03.2022). Текст: электронный.
7. Приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».// Справочная правовая система «Консультант Плюс»:- Режим доступа URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107282/ (Дата обращения 31.03.2022). Текст: электронный.
8. Приказ Минздрава России от 24.12.201 №1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».// Справочная правовая система «Консультант Плюс»:- Режим доступа URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107210/ (Дата обращения 31.03.2022). Текст: электронный.
9. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2011 № 230 «Об утверждении Порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет».// Справочная правовая система «Консультант Плюс»:- Режим доступа URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107149/ (Дата обращения 31.03.2022). Текст: электронный.
10. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».// Справочная правовая система «Консультант Плюс»:- Режим доступа URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107147/ (Дата обращения 31.03.2022). Текст: электронный.
11. Мачульская, Е.Е. Право социального обеспечения: учебник для среднего профессионального образования / Е. Е. Мачульская. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2020. – 374 с. – (Профессиональное образование). — ISBN 978-5-534-02534-7. — Текст: электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/viewer/pravo-socialnogo-obespecheniya-449403#page/447
12. Лушникова, М. В. Курс права социального обеспечения / М.В. Лушникова, А.М. Лушников. - 2-e изд., доп. - Москва: Юстицинформ, 2016. - 656 с. (Образование). ISBN 978-5-7205-0946-0, 1000 экз. - Текст: электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/187824
13. Алексеев А.А. Страхование. Учебное пособие для ВУЗов.- М.: Феникс, 2014.- 307 с.ISBN 978-5-4458-2568-4. - Текст: непосредственный.
14. Антропов В. Медицинское страхование в Германии. – М., 2015. ISBN 878-5-4768-2568-4. - Текст: непосредственный.
15. Базанов А.Н., Белинская Л.В., Кузнецова Н.П. Страхование: Учебник.: М. - Велби, 2015г., 431 с.ISBN 978-5-4468-2568-4. - Текст: непосредственный.
16. Белинская Л., Власов П. Страхование.- М.: Проспект, 2010.- 263 с. ISBN 978-5-4468-8728-4. - Текст: непосредственный.
17. Габова А. Комментарий к Закону РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации (постатейный)».- М.: Юстицинформ, 2011. ISBN 978-5-87428-2568-4. - Текст: непосредственный.
18. Гвозденко А. А. Страхование.- М.: Проспект, 2021.- 462 с. ISBN 978-5-4468-9268-4. - Текст: непосредственный.
19. Гончарова М.В., Гончаров А.И. Финансовое обеспечение социальной поддержки в России: теория и практика: Монография / М.В. Гончарова, А.И. Гончаров. - Волгоград: Изд-во ВГПУ «Перемена», 2015. С. 65 - 66. ISBN 978-5-6175-2568-4. - Текст: непосредственный.
20. Игнатов А.С. Медицинское страхование.- М.: КноРус, 2016.- 241 с. ISBN 978-5-4468-4949-4. - Текст: непосредственный.
21. Кагаловская Э. Т. Добровольное медицинское страхование: формирование фондов для оплаты лечения.- М.: Анкил, 2015.- 48 с. ISBN 978-5-4468-4879-4. - Текст: непосредственный.
22. Касьянова Г.Ю. Страховые взносы на зарплату: порядок начисления и уплаты обязательных платежей в Пенсионный фонд, фонды социального и медицинского страхования. 5-е изд., перераб. и доп.- М.: Абак, Гарант, 304с.ISBN 978-5-4468-3357-4. - Текст: непосредственный.
23. Крюков Р.В. Страхование: конспект лекций.- М.: А-Приор, 2017.- 341 с.ISBN 978-5-4468-2568-4. - Текст: непосредственный.
24. Шарифьянова, З.Ф. Виды страхования в РФ и перспективы их развития / З.Ф. Шарифьянова– Москва. - 2018. – 150 с. - ISBN 978-5-4468-2568-4. - Текст: непосредственный.
25. Судебные и нормативные акты РФ: база судебных актов, судебных решений и нормативных документов (дата обновления: 31.03.2022)»: - Режим доступа URL: https://sudact.ru/ (Дата обращения 31.03.2022). – Текст: электронный.
26. Cайт Пенсионного фонда Российской Федерации (дата обновления: 31.03.2022)»: - Режим доступа URL: https://pfr.gov.ru/about/about/ (Дата обращения 31.03.2022). – Текст: электронный.
27. Cайт Минтруд России (дата обновления 31.03.2022)»: - Режим доступа URL: https://mintrud.gov.ru/ (Дата обращения 31.03.2022). – Текст: электронный
28. Сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО. URL: http://webfoms.ru Email: foms@webfoms.ru. (Дата обращения: 04.05.21). – Текст : электронный
29. Cайт Центробанка Режим доступа URL: https://cbr.ru/ (Дата обращения 31.03.2022). – Текст: электронный
Вопрос-ответ:
Что такое медицинская страховая компания?
Медицинская страховая компания (МСК) - это организация, которая предоставляет медицинское страхование населению. Она выполняет роль посредника между страхователем и медицинскими учреждениями, осуществляя финансирование и организацию медицинской помощи.
Какие правоотношения возникают в сфере медицинского страхования и социального обеспечения?
В сфере медицинского страхования и социального обеспечения возникают правоотношения между страховыми компаниями и страхователями, а также между страховыми компаниями и медицинскими учреждениями. В рамках этих отношений определяются условия медицинского страхования, финансовые взаимоотношения и порядок предоставления медицинской помощи.
Каков статус и основные аспекты деятельности медицинской страховой компании?
Медицинская страховая компания имеет статус коммерческой организации и действует на основании лицензии, выданной уполномоченным органом. Основные аспекты деятельности МСК включают привлечение клиентов, сбор страховых взносов, расчет и выплату страховых возмещений, контроль за предоставлением медицинской помощи.
Какую роль выполняет медицинская страховая компания в системе обязательного медицинского страхования?
Медицинская страховая компания играет важную роль в системе обязательного медицинского страхования. Она обеспечивает финансирование медицинской помощи, координирует работу медицинских учреждений, решает вопросы организации и оплаты лечения страхователей.
Какие анализы проводятся в отношении медицинской страховой компании в сфере обязательного медицинского страхования?
В отношении медицинской страховой компании в сфере обязательного медицинского страхования проводятся анализы ее финансового состояния, эффективности деятельности, структуры и объема предоставляемых медицинских услуг, а также уровня удовлетворенности клиентов.
Какие компании считаются медицинскими страховыми компаниями?
Медицинская страховая компания - это специализированная организация, которая занимается предоставлением медицинских услуг и выплатой страховых компенсаций. Они работают на основе договоров со сборщиками страховых взносов (физические лица, предприятия, организации).
Какой статус имеет медицинская страховая компания?
Медицинская страховая компания является юридическим лицом, которое действует на основе специального разрешения, выданного органами государственного контроля (например, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения). Она обязана своевременно выполнять обязательства перед застрахованными лицами и осуществлять финансовое обеспечение страхования.
Какую роль выполняет медицинская страховая компания в сфере обязательного медицинского страхования?
Медицинская страховая компания является одним из субъектов правоотношений в сфере обязательного медицинского страхования. Она собирает страховые взносы от застрахованных лиц, формирует медицинский фонд, осуществляет выплаты по страховым случаям и контролирует соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям законодательства.
Какие правоотношения возникают в сфере медицинского страхования и социального обеспечения?
Правоотношения в сфере медицинского страхования и социального обеспечения характеризуются двусторонней обязанностью между медицинской страховой компанией и застрахованными лицами. Медицинская страховая компания обязана предоставить доступ к медицинским услугам и осуществить выплаты по страховым случаям, в то время как застрахованное лицо обязано уплачивать страховые взносы в установленном порядке.
Какие основные аспекты деятельности медицинской страховой компании?
Основными аспектами деятельности медицинской страховой компании являются сбор страховых взносов, формирование медицинского фонда, контроль за предоставлением медицинских услуг, осуществление выплат по страховым случаям, управление финансами и соблюдение требований законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.
Что такое медицинская страховая компания?
Медицинская страховая компания - это организация, которая занимается предоставлением медицинского страхования. Она заключает договоры со страхователями и осуществляет оплату медицинских услуг при наступлении страхового случая.
Какие правоотношения возникают в сфере медицинского страхования и социального обеспечения?
В сфере медицинского страхования и социального обеспечения возникают такие правоотношения, как заключение договоров страхования, выплата страховых сумм, предоставление медицинских услуг и страховая защита в случае заболевания или травмы.