Роль медицинской сестры в в поддержании грудного вскармливания

Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания ребенка к груди, преждевременного отлучения ребенка от груди. Мастит – воспаление молочной железы, которое сопровождается резким ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38-39°С, болезненностью и покраснением грудной клетки. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме следует немедленно обратиться к врачу. Лечение мастита обычно требует применения антибиотиков, которые должен назначать врач. - Трещины и боли в груди при кормлении. Одной из самых частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления ребенка, является появление трещин на сосках. Процесс начинается с того, что мать ощущает боль в груди при кормлении ребенка, а через некоторое время на соске появляются покраснения, ссадины и кожные поражения в виде трещин, которые могут кровоточить.-Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.[7]- Слишком много молока. Избыток молока опасен тем, что ребенок не может полностью опорожнить грудь и возникает угроза лактостаза и мастита. Переизбыток молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего являются необоснованный прием лактагонов и сцеживание после каждого кормления в режиме кормления по требованию.- Отсутствие молока. Недостаточная выработка молока может быть связана с нарушением выработки гормонов у кормящей матери, которые напрямую влияют на развитие лактации. Но все же чаще всего нехватка молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания. Гигиена груди.Обмывать грудь не чаще 1-2 раз в день, принимая душ. Не используйте мыло каждый раз при мытье и не обрабатывайте соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, сушащими кожу.[12]Не нужно растирать грудь полотенцем, чтобы еще больше не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков.После кормления смазывайте сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.После кормления и между кормлениями проводить воздушные ванны для сосков, то есть держать их открытыми около 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.Используйте специальные прокладки для груди, которые впитывают молоко, выделяющееся между кормлениями.Был проведен опрос среди медицинских сестер.Помогаете ли вы молодым мамам с ребенком?-да-если попросят2. Даете ли вы советы как правильно прикладывать к груди?- да- нет3.Сможете ли вы помочь размять грудь?- да- нет4. Исправляете ли вы молодую маму, если она не правильно приложила ребенка к груди или неудобно держит ребенка?- да- нет5. Проводите ли вы беседы о пользе грудного вскармливания для малыша и женщины?- да- не всегда6. Прислушиваются ли к вам молодые мамы?- да- нет- частично даВ ходе анкетирования медицинского персонала 5 человек, видим следующие данные:Медицинские сестры всегда помогают молодым мамам.Даете ли советы как правильно прикладывать к груди- да Сможете ли вы помочь размять грудь 3- да, 2 – нет (Диа. 6)Диаграмма 6 «Разминание груди»Исправляете ли вы при неправильном кормлении груди – все ответили даПроведение беседы и пользе ГВ все ведут беседыНа вопрос прислушиваются ли молодые мамы к советам- 3 ответили да , 1 нет и 1 частично да (диа. 7)Диаграмма 7 «Советы при ГВ»Выводы ко 2 главеИсходя из анкетирования молодых мам, бесед с ними можно отметить, что большинство девушек (женщин) хотят кормить грудью. В основном до 6 месяцев или пока не пропадет молоко, пациентки готовы выполнять небольшие требования (соблюдать диету, вести активный образ жизни без вредных привычек и пр.)Девушки понимают, что грудное молоко полезно, но есть пациентки которые считают, что смесь адаптирована и можно кормить сразу ей, что так проще и лучше. О пользе ГВ знали не все, не знали именно конкретных данных, что молоко богато витаминами и микроэлементами, что помогают ЖКТ ребенка лучше адаптироваться и усваивать пищу.Также отметить следует опрос медицинского персонала, все готовы рассказывать и помогать молодым мамам, но они признаются, что не все выполняют советы и прислушиваются.В целом кормление грудью это большая работа и труд, так как причины прекращения женщинами грудного вскармливания широко распространены. У многих есть страх, что ребенку не хватает молока или витаминов и микроэлементов. Это говорит о том, что у женщин мало информации по поводу пользы естественного вскармливания, что они не очень интересуются или не находят нужной литературы.Но, не смотря на возникающие трудности важно помнить, что послеродовый период одинаково тяжел для двоих, в этот момент рядом должна находиться семья, которая поможет и поддержит. Необходимо терпение мамы, медицинских работников, семьи, ведь ребёнок только учится. И с каждым контактом «кожа к коже», с каждым прикладыванием новорожденного к груди, между матерью и ребёнком налаживается крепкая сердечная связь.ВЫВОДЫПроведя анализ литературных данных о преимуществах вскармливания грудью, мы выяснили, что грудное вскармливание важно, как для здоровья ребёнка с первых дней жизни, так и для репродуктивного здоровья женщины.Каждая женщина делает выбор сама, будет ли ее ребенок на естественном вскармливании или искусственном, взвесив все за и против и оценив все плюсы и минусы. Для кого-то удобнее приготовить смесь, а для кого-то дать грудь. Но не стоит забывать, что не одна смесь не заменит молоко матери и связь ребенка и мамы, когда он сосет грудь.Есть противопоказания, которые не позволяют кормить ребенка грудью, но этих факторов не так много. Они есть как со стороны ребенка, так и со стороны матери.Женское молоко содержит белки приближенные к белкам сыворотки крови. Женское молоко насыщено углеводами и представлено лактозой, которая участвует в формировании полезной флоры кишечника и развития нервной системы ребёнка. А также в молоке матери множество других полезных веществ, ферментов, антиоксидантов, гормонов, витаминов. Естественное вскармливание является важнейшим условием в гармоничном физическом и психомоторном развитии ребёнка.С каждым годом тенденция к кормлению грудью постепенно уменьшается, или сокращается время кормления. ВОЗ советует кормить ребенка хотя бы первые 6 месяцев, а желательно и дольше. Но некоторые женщины либо не хотят кормить вообще или кормить, но не долго.Девушки понимают, что грудное молоко полезно, но есть пациентки которые считают, что смесь адаптирована и можно кормить сразу ей, что так проще и лучше. О пользе грудного вскармливания многие не знают. Отсюда и нет желания кормления грудью, хотя молоко это не только потребность в еде для малыша, но и улучшение здоровья матери и ребенка, плюс особенная связь и спокойствии малыша.Огромный вклад вносит медицинская сестра в помощь женщинам, которые только стали мамами. Медицинская сестра это не только работник медицинского учреждения, но и помощник, и друг для пациенток. Они объясняют и помогают мамам понять своего малыша, как правильно прикладывать к груди, в каком положении это лучше делать, в чем польза материнского молока для малыша, как лучше питаться и что делать при нехватке молока или чтобы не допустить раннее завершении лактации.Благодаря работе медицинских сестер мамы учатся правильно прикладывать, соблюдать гигиену, вести правильный образ жизни и они же проводят осмотр малыша, помогают советами и подсказывают, как и что лучше сделать, а так же рекомендуют специальную литературу.Хочется отметить, что необходимо чаще посещать школы по грудному вскармливанию или обращаться к специалистам по грудному вскармливанию, что расширять свои знания и помогать другим, бороться за естественное вскармливание. Потому что это работа и нелегкая по сохранению ГВ.СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫАбольян Л.В. Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства. - Москва, 2016.Иванова Л.А., Шмидт А.А., Гайворонских Д.И. Грудное вскармливание: практическое руководство для врачей. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2018. - С. 63Карлос Гонсалес. Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию 2014Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.-М.2019. Организация работы по поддержке и поощрению грудного вскармливания медицинскими работниками ЛПУ родовспоможения и детства / Методические рекомендации Комитета здравоохранения г. Москвы(№2).-М.,2016. Рюмина И.Н., Одинцова В.В., Нароган М.В., Зубков В.В. Грудное вскармливание и будущее здоровье. // Медицинский оппонент. 2019; 3(7). С. 84 — 88.Рюхова И. «Вашгрудничек старше года», 2018г., 210с.Садырина Л.Б., заместитель начальника Центра медицинской профилактики КОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», к.м.н.; Скидан И.Н., Гуляев А.Е., Бельмер С.В. Пребиотические компоненты грудного молока и возможность повторения их эффектов в формулах детского питания. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. 64: (3). С. 37 — 49. ХайретдиноваТ.Б., ХабибуллинаА.Р.,. НугумановаР.Т Вскармливание детей первого года жизни: уч. пособие /. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015, - 72 с.Электронный источник :Комаровский Е.О.https://komarovskiy.net/Электронный источник :Красноярский Межрайонный Родильный Дом № 1Лекция 10, http://rd1krsk.ru/?page_id=6245Электронный источник https://cps-moscow.ru/info/osnovy-grudnogo-vskarmlivaniya/Электронный источник: https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2Электронный источник: Международная организация ВОЗ https://www.who.int/ru/health-topics/breastfeeding#tab=tab_1ПРИЛОЖЕНИЯ