суицидология

Для психического здоровья необходим биохимический балансРанее все внимание психиатров и нейрофизиологов было обращено на известныйнейротрансмиттер серотонин. Практически все известные антидепрессивные препараты в той или иной степени связывали свое медикаментозное действие с серотонином. Исследования последних лет убеждают в необходимости обратить внимание ина другой нейротрансмиттер — глютамат (3).В нормальном состоянии существует баланс активности пиколиновой и хинолиновой кислот в мозге. Энзим ACMSD стимулирует продукцию пиколиновой кислоты за счет уменьшения хинолиновой кислоты, поддерживая необходимый баланс нейромедиаторов в головном мозге. При нарушении этого жизненно важного баланса повышенное содержание хинолиновой кислоты ведет к активации нейротрансмиттераглютамата, который передает сигналы между окружающими нервными клетками. Это, в свою очередь, может вызывать деструктивное поведение, перевозбуждение, суицидальные и депрессивные мысли (3). Исследования, проведенные отечественными учеными в 1990-х годах, продемонстрировали наличие тесных взаимосвязей между физическим здоровьем и риском самоубийства. В частности, В.А.Руженковпоказал, что депрессивные реакциинепсихотического уровня в психотравмирующихситуациях наблюдались у пациентов задолго доначала у них язвенной болезни. С развитием язвенной болезни, протекающей с выраженными диспептическими и вегетативными расстройствами, повышалась чувствительность больных к внешним воздействиям, и само заболевание служило психотравмирующим фактором и усугубляло депрессивныепереживания. В.А.Руженков установил, что суицидоопасная активность наиболее велика в первыедва года после начала заболевания (57,1%), затемона снижается и вновь возрастает на отдаленныхэтапах течения язвенной болезни (к 7–11-му годуболезни; 42,9% наблюдений). Л.А.Крыжановская показала, что физические заболеванияявляются важным фактором в 11–51% случаев суицидов. Серьезные физические заболевания у любойкатегории больных являлись независимым фактором риска совершения суицида и способны увеличить фактор риска самоубийств у мужчин в большей степени, чем у женщин. По данным Л.А.Крыжановской, от 25% до 75% самоубийц, чьи суицидальные попытки завершились смертью, имелиразличную соматическую патологию (2).Исследования отечественных исследователей показали, что у суицидентов с соматической патологией гораздо чаще наблюдались личностные и характерологические нарушения (раздражительность, тревожность, подавленное настроение, идеи неполноценности и идеи отношения, эмоциональная лабильность, апатия, невозможность контроля над своими чувствами, коммуникативные трудности). Список литературыАмбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: Методические рекомендации. – М., 2020.Белоусов П.В. Суициденты с психосоматической патологией. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/suitsidenty-s-psihosomaticheskoy-patologiey?ysclid=l20tr2q7seБоголепов С. Психосоматика депрессий и суицидного поведения. - https://apteka.ru/blog/articles/psixologiya/suitsidnoe-povedenie5f322c2807642248c30ebfe9/Мягков, А.Ю. Суицидальное поведение молодежи: масштабы, основные формы и факторы / А. Ю. Мягков, И. В. Журавлева, С. Л. Журавлева // Социол. журн. 2013. № 1. С. 48–70.Парфёнова А.А. Типологические особенности суицидального пациента. // Социологические исследования 2019. №4. С.108 – 116.Положий Б. С., ред. Суициды в России и Европе. М.: МИА; 2016. 212 с.Предупреждение суицидов: глобальный императив. Женева: ВОЗ; 2014.- 102 с.