Особенности реабилитационного процесса при пиелонефрите

Рекомендуется поза березы или поза лотоса в йоге. Однако он противопоказан при болях в пояснице и крестце и заменяется валиками. Важность и интенсивность физических упражнений Опущение почек чаще всего вызывается мышечным дисбалансом и неправильным дыханием. Длительное сидение препятствует раскрытию диафрагмы и ослабляет мышцы таза и живота. Орган теряет опору и меняет положение, что становится предпосылкой для развития инфекции и воспаления. Упражнения должны быть частью жизни. Ходьба в течение 1-2 часов в день - лучший способ профилактики многих заболеваний. Ходьба и диафрагмальное дыхание массируют внутренние органы, улучшают кровообращение и снимают дискомфорт в спине. Не спешите сразу идти в фитнес-клуб - прыжки, бег и силовые тренировки лучше оставить на потом, когда ваши мышцы будут более подтянутыми. Постепенно увеличивайте интенсивность: добавьте глубокие приседания и планки. (Приложение)2.3Массаж и самомассажПоэтапный массаж оказывает положительное влияние на лечение нефрита, нефропатии, камней в почках и олигурии.Сегментарный массаж не проводится в острой фазе инфаркта почек, почечного диабета, туберкулеза почек и заболеваний.Основные рефлекторные изменения при сегментарном массаже наблюдаются в сегментах L4-1 и D12-9, расположенных на пораженной стороне.Изменения в мышцах.На правой стороне большой косой мышцы (D4).В подвздошной мышце (D12-11).С правой стороны от широчайшей мышцы спины (L1).В крестцово-спинальной мышце (D12-11).Могут наблюдаться изменения на коже.В правой прямой мышце живота (D12-11).На правой стороне позвоночника (D11-7).В центральной области над лобковым суставом (Y).Изменения в соединительной ткани локализованы.На правой стороне позвоночника (D11-7).В верхней части ягодичных мышц и в области фиксации правого бедра (81, L3-2).В верхней области крестца (S3-1).Над правой ключицей (С4).С правой стороны паховой области (L1).В области правой ноги выше колена (L4-3). Наблюдались периостальные изменения.В области лобкового симфиза.Сакральный.В области правой наружной подвздошной кости.Нижние ребра с правой стороны.Находится самая большая точка.Крестец.В соединительной ткани.В поясничном отделе позвоночника (акупунктурная точка ДяньШэнь).При поражении правой почки она находится в подколенной области правой ноги, при поражении левой почки - в левой ноге.Массаж на кончике седалищного нерва может вызвать боль в спине, которую можно облегчить при контакте с поясничным отделом позвоночника.Во избежание различных побочных эффектов во время каждого курса лечения рекомендуется массировать переднюю стенку живота и усиливать давление на область над лобковым симфизом.Рассмотрим, как проводить сегментарный массаж при лечении заболеваний почек.1. пациент лежит на животе, а массажист начинает с поверхности спины сПараллельные поглаживания с усиливающимся давлением на пораженную сторону (7-8 движений)сегментарные поглаживания шеи с усиливающимся давлением на пораженную область (4-6 движений).Первый метод - "сверление" на пораженной стороне (7-8 ударов).Плоскостные поглаживания по всей поверхности спины (4-6 движений).Влияние на пространство между остистыми отростками позвонков (10-12 движений)."Отпиливание" на пораженной стороне (10-12 движений).Движения на одной стороне (8-10 движений).Сегментарные удары по цилиарному телу с нарастающим давлением на пораженной стороне (4-6 ударов).Примечание: Для получения успокаивающего эффекта после обработки промежутка между выемками позвоночника и "зубчиками" рекомендуется выполнять плоскостные поглаживания по всей поверхности спины (4-6 поглаживаний).2. затем массируются области таза, крестца и подвздошных костей с использованием всех приемов классического массажа в сочетании с отдельными приемами соединительнотканного и периостального массажа.3. Затем пациент ложится на спину, и массажист начинает воздействовать на переднюю поверхность грудной клетки, живот, переднюю и заднюю поверхности нижних конечностей, оказывая все большее давление на бедра и колени. Он использует все приемы классического массажа, некоторые приемы массажа соединительной ткани, а на надкостнице проводит периостальный массаж, уделяя особое внимание надколеннику.4. Массаж выполняется пассивными движениями, поколачиванием и поглаживанием с применением давления на тазобедренный сустав.Курс лечения при заболеваниях почек составляет 10-15 сеансов в день или через день. Продолжительность курса лечения составляет 25-30 минут.(Приложение)Меры предосторожности.1. если во время массажа пациент чувствует себя хуже, частоту проведения массажа следует уменьшить - 2 раза в неделю.2. второй курс массажа следует повторять только через 1,5 месяца после предыдущего курса и в сочетании с другими видами лечения.2.4Физиотерапевтическое лечениеЛечение пиелонефрита остается сложной проблемой. Физические факторы играют ведущую роль в комплексе лечебных мероприятий, поскольку каталитическим моментом в любом подходе литотрипсии является инвазия. Физические факторы оказывают благоприятное воздействие, как на патогенез травмы, так и на последующее морфологическое стромальное воспаление, которое возникает или формирует фон пиелонефрита. Для лечения пиелонефрита можно использовать физиотерапию.Физиотерапевтические методы оказывают следующие воздействия.- Увеличение кровоснабжения почек и повышение почечного плазмотока, что улучшает доставку противомикробных препаратов к почкам.- Снимается спазм гладких мышц почечной лоханки и мочеточника, что способствует выведению слизи, мочевых кристаллов и бактерий [15, с. 250].Используйте следующие физиотерапевтические процедуры.1 Результаты электрофореза фурадана в области почек. Раствор, используемый для электрофореза, содержит: фурадан - 1 г, дистиллированная вода - 100 мл. Препарат перемещался от катода к аноду.2 Электрофорез эритромицина в месте почки. Раствор для электрофореза содержит: эритромицин - 100 000 единиц, 70% этанол - 100 г. Препарат перемещается от анода к катоду [25, с. 180].3 Электрофорез хлорида кальция в области почек.4 Волна ("Луч-58") в области почки.5 Импульсная терапия. Местное действие - анальгезирующее и расслабляющее мышцы. Наблюдается значительный сосудорасширяющий и трофический эффект. Растворяет инфильтраты, уменьшает отек и усиливает процесс восстановления. Общее действие - Усиливает тонус кишечника, желчных протоков, мочеточников и мочевого пузыря. Устраняет бронхоспазм, улучшает легочную вентиляцию и стимулирует железы внутренней и внешней секреции.6 УВЧ-терапия. Местное действие - разогревает ткани, ускоряет клеточный метаболизм, улучшает микроциркуляцию, расслабляет сосудистую мышечную ткань и уменьшает отек. Общее действие - снижает симпатический тонус, повышает тонус парасимпатической нервной системы, снижает артериальное давление. Активизирует неспецифический иммунитет и увеличивает количество эритроцитов в крови. Усиление перистальтики и секреции желудка, кишечника и пищеварительных желез. Повышенный уровень глюкокортикоидов. Ежедневно или через день. При использовании низкоинтенсивного излучения наблюдается противовоспалительный эффект. При умеренной интенсивности излучение стимулирует в основном метаболические процессы [5, с. 412].7 Ванна с хлоридом натрия. Общий эффект заключается в снижении чувствительности болевых рецепторов, расширении поверхностных кровеносных сосудов, улучшении микроциркуляции и оказании противовоспалительного действия на кожу и суставы. Нормализация артериального давления и улучшение сердечной ауторегуляции. Снижение свертываемости крови и агрегации тромбоцитов. Оказывает прямое иммуностимулирующее действие за счет высвобождения биологически активных веществ. Снижает возбудимость центральной нервной системы.8 Тепловое лечение больной почки: перегрев, грязь, озокерит и применение парафина.9 Минеральная вода. Общее действие - Восполняет дисбаланс электролитов и снижает кислотность желудочного сока. Мочегонное действие, изменяет кислотность мочи и растворяет камни в почках. Муколитическое и отхаркивающее действие. Потребление воды составляет 1-2 литра в день [14, с. 400].Подводя итоги, в главе 2 рассматриваются методы реабилитации пациентов с пиелонефритом. Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура играют важную роль в реабилитации пациентов с пиелонефритом.ЗаключениеПиелонефрит считается самым распространенным заболеванием почек во всех возрастных группах. Она может постоянно мучить пациента, вызывая тупую боль в пояснице и существенно влияя на общее состояние организма. Кроме того, пиелонефрит может обостряться время от времени, и у пациента могут проявляться все признаки острого процесса. Поздняя диагностика и неправильное лечение хронического пиелонефрита могут привести к различным серьезным осложнениям, вплоть до хронической почечной недостаточности.Пациенты с острым заболеванием надолго прикованы к постели, а пациенты с хроническим заболеванием имеют ограниченную двигательную активность, что требует тонизирующего эффекта физических упражнений. Особенно важна стимуляция моторно-висцерального рефлекса (В.К. Добровольский). В частности, повышая метаболизм, физические упражнения активизируют выделительные процессы. При низких физических нагрузках кровоток и образование мочи в почках увеличиваются, при средних и высоких нагрузках кровоток и образование мочи уменьшаются, выведение мочевины, аммиака, молочной кислоты и других метаболитов увеличивается, а их концентрация в моче возрастает.Нефармакологические методы лечения играют важную роль в реабилитации пациентов с пиелонефритом. Например, применение физиотерапии может улучшить кровоснабжение почек и органов брюшной полости. Нормализуется тонус мышц живота, спины и тазового дна, снижается сосудистый тонус почек, что улучшает их гемодинамику. Использование элементов аутотренинга в сочетании с релаксационными и дыхательными упражнениями способствует нормализации психоэмоционального состояния пациента. Самомассаж и вакуумный массаж способствуют притоку крови и лимфы из нижележащих тканей, что положительно влияет на кровеносные и лимфатические сосуды почек, устраняя застойные явления в тканях и усиливая вывод токсичных и недоокисленных продуктов с поверхности кожи. Методы физиотерапии увеличивают кровенаполнение почек и повышают почечный плазмоток, что улучшает доставку противомикробных препаратов к почкам и снимает спазм гладких мышц почечной лоханки и мочеточника, что способствует выведению слизи, кристаллов мочи и бактерий. Использование фитотерапии позволяет добиться противовоспалительного и мочегонного эффекта без применения химических препаратов, а также гемостатического эффекта при гематурии.Список использованных источников1. Александров, В. В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии / В. В. Александров, А. И. Алгазин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 132 с.2. Артишевская, Н. И. Терапия с основами реабилитации / Н. И. Артишевская, А. Н. Стожаров, Н. Н. Силивончик, Т. В. Мохорт. Минск.: Высшая школа, 2008. 377 с.3. Баиров, А. Г. Преимущества остеопатической манипуляционной терапии при лечении вторичного хронического пиелонефрита у детей / А. Г. Баиров, М. В. Эрман, Г. В. Баиров. Мануальная терапия, 2007. 48 с.4. Вешкин, А. К. Большая медицинская энциклопедия / А. К. Вешкин, И. Б. Гетьман, В. Ф. Гладенин. М.: Эскмо, 2008. 800 с.5. Данилюк, О. А. Практическая иридодиагностика и фитотерапия / О. А. Данилюк. Ростов н/Д.: Феникс, 2006. 599 с.6. Дембо, А. И. Спортивная медицина и лечебная физическая культура / А. И. Дембо. М.: Речь, 2004. 352 с.7. Дружинин, К. В. Специальные особенности спортивной урологии / К. В. Дружин. Спорт, медицина и здоровье, 2012. 52 с.8. Дубровский, В. И. Лечебный массаж / В. И. Дубровский. М.: Владос, 2010. 464 с.9. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и массаж / В. А. Епифанов. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. 528 с.10. Жигарева, Н. П. Комплексная реабилитация / Н. П. Жигарева. М.: Дашков и Ко, 2011. 216 с.11. Залесова, Е. С. Массаж от А до Я / Е. С. Залесова. М.: Харвест, 2011. 400 с.12. Каштанова, Г.В. Лечебная физкультура и массаж / Г. В. Каштанова. М.: АРКТИ, 2006. 329 с.13. Козлова, Л. В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учеб.пособие / Л. В. Козлова, С. А. Козлов, Л. А. Семененко. Ростов н/Д: Феникс, 2008. 475 с.14. Лазаренко, В. Г. Становление методов лечебного питания / В. Г. Лазаренко. М.: Традиционная медицина, 2008. 450 с.15. Лукомский, И. В. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж / И. В. Лукомский, Э. Э. Стэх, В. С. Улащик. Минск: Высшая школа, 2009. 335 с.16. Муратов, И. В. Основы частной патологии: учеб.пособие / И. В. Муратов. Хабаровск: Дальневосточная ГАФК, 2003. 95 с.17. Огулов, А. Т. Ранняя диагностика и профилактика почечных нарушений / А. Т. Огулов, О. А. Хазова, О. Э. Хазов. М.: Предтеча, 2009. 80 с.18. Огулов, А. Т. Висцеральная хиропрактика в медицине, или мануальная терапия внутренних органов / А. Т. Огулов. М.: Латард, 2004. 128 с.19. Пескарева, Н. А. Лечебный массаж / Н. А. Пескарева. М.: Академия, 2008. 239 с.20. Петрушкина, Н. П. Фитотерапия и фитопрофилактика внутренних болезней: учеб. пособие для самостоятельной работы / Н. П. Петрушкина.Челябинск: УралГУФК, 2010. 148 с.21. Пирогов, К. Т. Внутренние болезни / К. Т. Пирогов. М.: ЭКСМО, 2005. 245 с.22. Попов, С. Н. Лечебная физическая культура / С. Н. Попов. М.: Академия, 2006. 342 с.23. Пронченко, Г. Е. Исследования по разработке методов контроля качества сбора для лечения пиелонефрита / Г. Е. Пронченко, Т. Д. Рендюк. М.: Традиционная медицина, 2010. 100 с.24. Радужный, Н. Л. Внутренние болезни / Н. Л. Радужный. М.: АРКТИ, 2007. 487 с.25. Разумов, А. Н. О новых принципах применения фитотерапии в восстановительной медицине / А. Н. Разумов, В. К. Фролков, Г. Т. Намсараева. М.: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005, 356 с.26. Родионов, В. А. Оптимизация восстановительного лечения детей с пиелонефритом / В. А. Родионов, И. Е. Иванова. М.: Вестник восстановительной медицины, 2010. 250 с.27. Рудиченко, Е. В. Комплексное восстановительное лечение больных хрпоническим пиелонефритом / Е. В. Рудиченко, Т. А. Гвозденко, М. В. Антанюк - Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры, 2006. 300 с.28. Рябов, С.И. Болезни почек: руководство для врачей / С. И. Рябов. М.: Медицина, 2009. 431с.29. Сиротко, В. Л. Все о внутренних болезнях: учеб. - метод. пособие для аспирантов / В. Л. Сиротко. М.: АРКТИ, 2008. 156 с.30. Смолева, Э. В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи: учеб.-метод. пособие / Э. В. Смолева, Е. В. Аподиакос. Ростов н/Д: Феникс, 2004. 544 с.31. Смычек, В. Б. Реабилитация больных и инвалидов / В. Б. Смычек. М.: Медицинская литература, 2009. 542 с.32. Федюкович, Н. И. Внутренние болезни: учеб.-метод. пособие / Н. И. Федюкович. Ростов н/Д: Феникс, 2001. 576 с.33. Шадрин, А. А. Висцеральная терапия внутренних органов при травмах опорно-двигательного аппарата и заболеваниях позвоночника / А. А. Шадрин. Массаж: эстетика тела, 2006. 580 с.34. Шендеров, Б. А. Роль питания и кишечной микрофлоры в поддержании нутритивного гомеостаза человека / Б. А. Шендеров. М.: Вестник восстановительной медицины, 2008. 420 с.35. Яковлев, С. В. Современная антимикробная терапия / С. В. Яковлев, В. П. Яковлев. М.: Академия, 2007. 638 с.Приложения 1.Массаж при заболевании почек пиелонефритомПриложение 2Гимнастика при заболевании пиелонефритом