Участие медицинской сестры в организации и проведении дородового патронажа

От формы и реакции сосков во многом зависит успех будущего кормления, хотя количество молока мало зависит от формы, больше – от способности индивидуума к лактации. Большинство женщин способно секретировать достаточное количество молока для ребенка. Режим и питание беременной В начале беременности у женщин часто имеет место снижение аппетита, отвращение к пище, отмечаются тошнота, рвота. Не следует отчаиваться. Это явление временное. В этом случае рекомендуются более частые приемы пищи небольшими порциями. После еды следует немного полежать. Эти знания очень важны, так как нерациональное питание приводит к дефициту в организме беременной и плода жиров, белков, витаминов, минеральных солей и др., следствием чего может стать неправильное формирование органов и тканей, малокровие (анемия), задержка внутриутробного развития, мозговой ткани и др. плода. В первой половине беременности количественно питание не отличается от обычного питания небеременной женщины детородного возраста, однако поскольку в первые три месяца начинают формироваться органы плода, очень важно, чтобы оно было полноценным по содержанию белков, витаминов, минеральных веществ. Повышенная потребность во всех пищевых веществах и энергии в новых физиологических нормах обозначена для беременных на сроках 5–9 месяцев и кормящих матерей. Во время беременности следует питаться разнообразно, но не за двоих. Будущей матери нужно почти вдвое больше витаминов и минеральных веществ.В первые месяцы беременности следует ориентироваться на четырехразовое питание, во второй половине – на пяти-, а в последние 2 месяца – на шестиразовое. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 4–5 часов: первый завтрак – в 7:00–8:00, второй завтрак – в 12:00, обед – в 17:00 и ужин – в 21:00. Во второй половине беременности вводится дополнительный прием пищи между вторым завтраком и обедом или после обеда, но тогда обед переносится на 14:00. Мясные и рыбные блюда лучше употреблять во время завтрака или обеда, а на ужин рекомендуются молочные и молочно-растительные блюда. На ночь следует выпивать стакан теплого молока, кефира. Необходимо избегать обильного приема пищи.Учитывая высокую потребность беременных в витаминах и минеральных веществах и тот факт, что их содержание в натуральных продуктах не может полностью ее обеспечить, целесообразно использование специализированных витаминно-минеральных комплексов или обогащенных микронутриентами молочных продуктов.[10]Для правильного развития эмбриона и плода очень важно снабжение его кислородом, нормальный обмен веществ в организме матери. Поэтому на протяжении всей беременности женщина должна соблюдать правильный режим труда, быта, активного и пассивного отдыха, строго соблюдать личную гигиену. Следует больше отдыхать, не переутомляться, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе 2–3 раза в день, особенно перед сном. Недостаток кислорода плохо отражается на развитии плода, на состоянии его центральной нервной системы. Беременным рекомендуется: – спать не менее 8 часов в сутки; – ежедневно принимать гигиенический душ; – обмывать грудные железы и подмывать область промежности 2 раза в день теплой водой с мылом; – носить удобную одежду, не стягивающую живот; – с 6 месяца беременности носить бандаж, плотно прилегающий к телу для облегчения движений и удержания ребенка в правильном положении. – поддерживать молочные железы следует бюстгальтером из хлопчатобумажной ткани.[10-13]ЗАКЛЮЧЕНИЕПатронаж детей это форма обеспечения ребенка необходимой ему поддержки по воспитанию, развитию, организации досуга. Только прибегнув к данной услуге возможно правильное становление ребенка как личности и его восприятие окружающего мира. Огромная роль патронажей состоит в укреплении здоровья детей и профилактике заболеваний. Молодые родители зачастую не могут понять что делать, что бы их ребенок рос здоровым и счастливым. Для этих целей как раз и придумали и реализовали в жизнь патронаж детей, где медицинские работники помогают новоиспеченным родителям организовать правильный образ жизни для своего чада. Ведь благодаря патронажу многие дети остаются здоровыми и счастливыми.Антенатальной охраны плода представляет собой не только подготовку к беременности, но и систематическое профилактическое наблюдение с первых недель беременности, выявление у беременной факторов риска в отношении развития антенатальной патологии, рациональное ведение беременности в соответствии со степенью риска, своевременную оценку состояния плода на всех этапах внутриутробного развития. Ключевую роль в осуществлении всего этого играет медсестра.Антенатальный период является важным для последующего состояния плода в родах и развития новорожденного. Своевременная пренатальная диагностика и лечение различных нарушений состояния плода — это главные факторы профилактики осложнений неонатального периода. В период беременности и родов плод, плацента и околоплодные воды составляют единую функциональную систему — фетоплацентарный комплекс. Оценка состояния его в значительной мере позволяет судить о течении беременности, наличии отклонений в развитии плода, прогнозировать исход родов для новорожденного, заботится о здоровье матери и ребёнка.Высокая распространенность нарушений в образе жизни беременных женщин сопровождается их низкой информированностью об отрицательном влиянии этих факторов на здоровье будущего ребенка, особенно это касается эмоционального напряжения, выявляемого у большинства пациенток, а так же низкой физической активности, о негативном влиянии которых информированы лишь четверть беременных.Недостаточная информированность медицинских работников по вопросам антенатальной охраны здоровья детей определяет недооценку ими вклада факторов образа жизни матери в формирование здоровья будущего ребенка, а также преувеличение значимости материальных трудностей и дефицита времени при определении причин отказа пациенток от ведения здорового образа жизни. Низкая удовлетворенность беременных информированием о факторах риска для здоровья будущего ребенка отражает недостаточную эффективность профилактического консультирования пациенток о влиянии наиболее распространенных нарушений их образа жизни на здоровье будущего ребенка. Несмотря на хорошую осведомленность медицинских работников о высокой частоте эмоционального напряжения и низкой физической активности у беременных, указанные многими специалистами, рекомендации по этим нарушениям образа жизни выдавали не более трети медицинских работников.Основная роль медицинской сестры во время организации и проведения дородовых патронажей заключается в достаточном информировании беременных о факторах риска. Также медицинская сестра служит связующим звеном между беременной и врачом акушером-гинекологом.Итак, исследовав литературу по данной теме, разобравшись в причинах врождённых аномалий, я выявил роль медицинской сестры в профилактике врождённых аномалий, цель курсовой работы считаю достигнутой, задачи выполненными.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫБалакирева А. В., Жданова Л. А., Баклушина Е. К., Морозова И. М. Проблемы реализации профилактических мероприятий на антенатальном этапе в детской поликлинике // Вестник ИвГМА. 2019. №1.Бушуева Э.В., Денисова Т.Г., Герасимова Л.И. и др. Факторы риска рождения детей с задержкой внутриутробного развития. Саратовский научно-мед журн 2010; 6: 3: 528530. Гулиев НасибДжафарОглу, Гараева Сабина ЗохрабГызы, Рагимова ШахлаШамхалГызы, ВелиеваГюнайМасудГызы Антенатальные факторы риска задержки внутриутробного развития ребенка // Рос вестнперинатол и педиат. 2015. №5. Деркунская, Ю. С. Опыт взаимодействия с медицинскими структурами при подготовке беременных женщин к родам : докл. на конф. «Естественные роды — роды XXI века» (Ярославль, январь 2009) [Электронный ресурс] / Ю. С. Деркунская // Естественное рождениеЕремкина, Е. П. Вредные привычки как фактор возникновения синдрома задержки развития плода / Е. П. Еремкина, Н. А. Тюрина // Medicus. — 2015. — № 2 (2). — С. 10—11.Краснов, М. В. Профилактическая работа по охране здоровья детей раннего возраста : пособие для врачей-педиатров / М. В. Краснов, О. В. Шарапова, В. М. Краснов. – М., 2002. – 252 с.Лазарев, М. Л. Роль медицинской сестры в реализации системы медико-психолого-педагогического сопровождения развития ребенка до и после рождения по методу «Сонатал» / М. Л. Лазарев // Педиатрическая фармакология. - 2012. - № 6. - С. 122-126.Лучкевич, В. С. Формирование медицинской информированности и здоровьесберегающих компетенций как основа оптимизации жизнедеятельности и качества жизни населения / В. С. Лучкевич, А. В. Зелионко, А. М. Шакиров // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - № 5-2,- С. 896-901.Медико-организационные подходы к профилактическому консультированию беременных в системе антенатальной охраны здоровья детей : метод, рекомендации для специалистов женских консультаций, поликлиник оОщелечебной сети и детских поликлиник, обучающихся по программам дополнительного профессионального образования (утверждены и рекомендованы Департаментом здравоохранения Ивановской области для использования в женских консультациях, взрослых, детских поликлиниках) / Е. К. Баклушина [и др.]. - Иваново, 2016. - 110 с.Организация наблюдения за беременными женщинами, роженицами и кормящими матерями с целью обеспечения полноценного грудного вскармливания детей : Метод. рекомендации / Д. Б. Никитюк [и др.].. – М., 2016. – 24 сПоликлиническая педиатрия / А. С. Калмыкова [и др.] ; под ред. А. С. Калмыковой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 720 с.Профилактическая работа с детьми раннего возраста в поликлинике: учебное пособие / Л. А. Жданова, Г. Н. Нуждина, Л. К. Молькова, И. Е. Бобошко, А. В. Шишова, С. И. Мандров, Т. В. Русова. Е. Н. Копышева – Иваново : ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, 2019. – 304 сПрофилактические осмотры детей : учеб. пособие / Л. А. Жданова [и др.] – Иваново, 2006. – 236 с.Пустотина, О. А. Прегравидарная подготовка / О. А. Пустотина // Медицинский совет. - 2017. - № 13. -С. 64-70.Реализация мероприятий совместной работы аку-шерско-гинекологической и педиатрической служб в условиях детской поликлиники, М. М. Садыков [и др.] // Практическая медицина. - 2009. - № 34. - С. 63-67Румянцев, А. Г. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей : рук-во для врачей / А. Г. Румянцев, М. В. Тимакова, С. М. Чечельницкая. – М. : Медпрактика-М, 2004. – 388 с.Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1080 с.Избранные вопросы педиатрии. Ребенок грудного и раннего возраста : учебное пособие для студентов / Л. М. Огородова [и др.]. — Томск : СибГМУ, 2019. — 142 с.Физиология и патология детей раннего возраста : учебное пособие / Л. М. Огородова [и др.]. — Томск : Сибирский государственный медицинский университет, 2015. — 129 с.Подсвирова Е. В., Романова Т. А., Гурова М. М. Особенности антенатальной охраны плода и оказания профилактической помощи беременным в г. Белгороде // Актуальные проблемы медицины. 2014. №24 (195). Ахмина Н. И. Антенатальное формирование здоровья ребенка. / Н. И. Ахмина. - 2-е изд., доп. - М.: СИМК, 2013. - 168 с.