особенности сестринского ухода за больными детского возраста с инфекционным мононуклеозом

3. Контролировать состояние пациента (пульс, АД, ЧДД). 5) Успокоить пациента.По назначениюврачаУлучшение состояния пациента – краткосрочная цель достигнута13.10. 22Отсутствие знания о заболеванииКраткосрочная цель: Восполнить дефицит знаний пациента о его заболевании.Провести профилактическую беседу с пациентом и его родными о заболевании, ответить на все их интересующие вопросы по поводу ухода, режима, питания и реагирования в случае экстренных ситуацийПо просьбе пациента и его родныхПациент восполнил дефицит знаний о своем заболевании–краткосрочная цель достигнута 14.10.22Сыпь на коже, общее беспокойствоКраткосрочная цель. Облегчение состояния больного1) Обеспечить полный физический и психический покой Соблюдение диеты №15.2) Обеспечить прием лекарственных препаратов, в соответствии с назначением врача.3) Контроль показателей АД, ЧСС, ЧДД4) Обеспечить доступ свежего воздухаРегулярно Улучшение состояние.Краткосрочная цель достигнута.15.10.22Дефицит знаний у родственников об уходе за больнымКраткосрочная цель: Обучение правильномууходу за больным 1) Провести профилактическую беседу о заболевании пациента и правильном уходе.2) Рассказать родственникам все нюансы в уходе за больными с болезнью Крона.3) Показать как правильно нужно проводить уход за пациентом.4) Провести систематизацию полученных знаний.По просьбеУ родственников восполнился дефицит знаний.Краткосрочная цель достигнута.16.10.22Общее улучшение самочувствияКраткосрочная цель: наблюдение за состоянием пациента, чтобы не было рецидива 1) Обеспечить контроль за выполнением всех назначений врача.2) Обеспечить соблюдение диеты №153) Регулярное проветривание и влажная уборка палаты.4) Обеспечить смену постельного белья.5) В случае необходимости помочь пациенту в самоуходе.6) Провести профилактическую беседу с пациентом и родственниками о том, как не допустить рецидива заболевания РегулярноРецидива не наблюдается. Краткосрочная цель достигнута.17.12.2022Исчезновение симптомов заболевания: боль в горле прошла. Сыпь исчезлаКраткосрочная цель: создание благоприятных условий для выздоровления 1) Обеспечить пациенту физический и психологический покой. 2) Убедиться, что назначения врача выполняются. 3) Проветривание помещения. 4) Следить за соблюдением диеты №155.)Контроль состояния пациента, пульса, АД, ЧДД, 6) Контролировать ограничения физической активности. Регулярно Улучшения состояния.Краткосрочна цель достигнута. Долгосрочная цель достигнута: боль в горле прошла, сыпь исчезла18.12. 2022 ВыздоровлениеПодготовка к выпискеКонсультирование пациента, семью по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, их осложнений.ЕдиноразовоПрофилактика осложнений2.7. Сестринский эпикризНаблюдал(а) за пациентом в возрасте 12 лет, страдающим инфекционным мононуклеозом.Выполнены следующие манипуляции по уходу:соблюдение режима и диеты; применение методов медикаментозного лечения: средства этиотропной терапии; средства симптоматической терапии; средства иммунотерапии и иммунокоррекции по назначению врача. применение методов не медикаментозного лечения: физиотерапевтические методы лечения; физические методы снижения температуры; санация верхних дыхательных путей (носовых ходов); аэрация помещения; гигиенические мероприятиягигиеническая обработка глаз, слизистых полости рта, ЛОР-органов пациента 3 раза в день.За время наблюдения и ухода состояние пациентаулучшилось, наблюдалась стойкая нормализация температуры в течение 3 дней и более, отсутствие интоксикации; отсутствие воспалительного процесса в рото-носоглотке; уменьшение размеров лимфатических узлов; нормализация или значительное уменьшение размеров печени и селезенки; нормализация уровня трансаминаз (АлАТ).Улучшение (или ухудшение) связано с проведенным лечением.Рекомендации пациенту по профилактике обострения заболевания: обращение к врачу.Рекомендации пациенту по самоуходу: соблюдение индивидуальной гигиены.Рекомендации родственникам пациента: наблюдать за самочувствием.«______________ » 20___________ г.Подпись__________/ ________________/ И.О. Фамилия студентаЗАКЛЮЧЕНИЕВ ходе выполнения курсовой работы была дана характеристика особенностям сестринского ухода за детьми, страдающими инфекционным мононуклеозом. Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:инфекционный мононуклеоз как первичная Эпштейна-Барр вирусная инфекция проявляется лихорадкой, тонзиллитом, лимфаденопатией, синдромом гепатоcпленомегалии, своеобразными изменениями гемограммы;возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), который является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов. Вирус относится к семейству Herpesviridae, подсемейству Gammaherpesviridae, роду Lymohocryptovirus;основными методами диагностики являются: гематологический, биохимический, реакция Пауля-Буннеля, реакция Гоффа-Бауэра, молекулярно-генетический метод (ПЦР), иммуноцитогисто-химический, серологический (ИФА); на преданалитическом этапе важную роль выполняет медицинская сестра, которая готовит пациента к исследованию, обеспечивает его лабораторной посудой, оформляет направление на исследование, проводит забор биоматериала, обеспечивает правильное хранение, транспортирует материал в лабораторию; уход за больными независимо от профиля стационара составляет важную часть лечебных мероприятий, способствующих выздоровлению пациентов. В условиях инфекционного стационара обеспечение правильного ухода за больными имеет особенно важное значение, поскольку способствует не только физической и психологической поддержке больных, но и предотвращению развития осложнений. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫСоколоваЕ. Д. Инфекционный мононуклеоз, вызванный g-герпесвирусом человека, и его лабораторная диагностикау детей / Е. Д. Соколова, М. А. Никольский, В. А. Муратова [и др.] // Современные технологии лечения детей и подростков: сборник научных трудов ДГКБ №5 им. Н. Ф. Филатова ДГКБ. – СПб., 2017. – № 5, вып. 3. – С. 98–103.Широков, Н.В. Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций: учеб.пособие / Н.В. Широкова, Б.К. Карасев, В.Б. Садиков. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2013. – 160 с. Шпирна, А.И. Учебно–методическое пособие по основам сестринского дела / А.И. Шпирна, М.В. Мартыненко, А.С. Пешков. – М.: Медицина, 1997. – 167 с.Антонова М.В Дифференциально-диагностические аспекты инфекционного мононуклеоза Эпштейна–Барр вирусной этиологии у детей с позиции длительности инфицирования / Антонова М.В, Кашуба Э.А, Дроздова Т.Г, Любимцева О.А, Ханипова Л.В, Огошкова Н.В, и др. // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2017. – №14(2). – С.171-181. Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-лабораторная характеристика в зависимости от этиологии и фазы инфекционного процесса / О. И. Демина, Т. А. Чеботарева, Л. Н. Мазанкова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2020. – Т. 18. – № 3. – С. 62-72. Информативность клинико-лабораторных критериев при инфекционном мононуклеозе у детей / Р. Ф. Махмутов, А. И. Бобровицкая, Е. В. Золото [и др.] // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2019. – Т. 23. – № 4. – С. 330-335. Мартынова Г.П. Течение инфекционного мононуклеоза на современном этапе / Мартынова Г.П., Кузнецова Н.Ф., Богвилене Я.А., Евреимова С.В. // Вопросы практической педиатрии. – 2017. – №12(3). – 72–76.Никольский М. А. Ошибки диагностики инфекционного мононуклеоза у детей / М.А. Никольский, Е.Д. Соколова, Д.А. Лиознов // Педиатрия. Приложение к журналу Consiliummedicum. – 2016. – № 3. – С. 24-28.Леонова О.А. Сестринский процесс в детском инфекционном отделении / Леонова О.А., Пьяных А.В. // Медицинская сестра. – 2021. – №5. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sestrinskiy-protsess-v-detskom-infektsionnom-otdelenii (дата обращения: 24.11.2022).Лопатина Т.Н., Фукалова Н.В. Участие медсестер в обеспечении безопасной больничной среды // Медицинская сестра. – 2019. – №6. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/uchastie-medsester-v-obespechenii-bezopasnoy-bolnichnoy-sredy (дата обращения: 24.11.2022).Якушина С.А. Принципы терапии хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции и ассоциированных заболеваний / Якушина С.А., Кистенева Л. Б., Чешик С.Г. // Росссийскиевестнперинатологии и педиатрии. –2019. –№2. – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-terapii-hronicheskoy-epshteyna-barr-virusnoy-infektsii-i-assotsiirovannyh-zabolevaniy (дата обращения: 24.11.2022).ПриложениеАПамятка для родителей по профилактике инфекционных заболеванийДля возникновения любой инфекции в семье или детском коллективе необходимосоздать условия из 3-х предвестников: иметь контакт здорового восприимчивого человекачерез окружающие факторы среды обитания (воздух, вода, почва, продукты питания,окружающие предметы) с инфекционным больным или носителем инфекционного агента(бактерионоситель). Если нарушить эту связь, то заражение не произойдет, и инфекция нераспространится среди членов семьи, а также в любом организованном детскомколлективе.Для этого необходимо:Инфекционного больного изолировать на дому или в инфекционной больнице.Больной с температурой, жалобами на головную боль, кашель, боли в животе,рвоту, понос, зуд, сыпь на теле – не должен идти на работу, в школу и места скоплениялюдей. Необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу и выполнять все егорекомендации. Бактерионоситель должен строго выполнять правила личной гигиены исвоевременно проходить профилактическое лечение.Ограничить контакт с больным других членов семьи, пользоваться средствами защитыпри уходе за больным (маски, перчатки, дезинфецирующие средства). Послеобслуживания больного тщательно мыть руки с использованием антисептиков.Профилактика вредного воздействия факторов среды обитания:Воздух. Постоянно соблюдайте режим проветривания. В детских дошкольныхучреждениях, жилых домах проводите кварцевание воздуха в отсутствие детей в периодэпидемиологического неблагополучия по заболеваемости острыми респираторнымиинфекциями и гриппом, ветряной оспой и другими вирусными инфекциями.Ограничивайте посещение массовых мероприятий в закрытых помещениях (цирк,кинотеатр, дискотека). Держитесь на расстоянии не менее 1 метра от больного с явнымипризнаками инфекции.Почва. Соблюдайте правила личной гигиены. Постоянно мойте руки после работы, игр наулице, после посещения туалета, перед приемом пищи.Это золотое правило профилактики острых кишечных инфекций, вирусных инфекций,паразитарных и заразных кожных заболеваний (чесотки и микроспории).Вода. Для питья пригодна вода только из проверенных источников. Вода из открытыхводоемов, родников и не редко из колодцев не соответствует требованиям санитарногозаконодательства и не пригодна для питья. В случае аварии на водопроводе илиэпидемиологическом неблагополучии (рост кишечных заболеваний) рекомендуетсяупотреблять бутилированную воду.Продукты питания. Строго соблюдайте правила хранения и сроки реализациипродуктов. При покупке продуктов требуйте сертификаты качества. Не приобретайтепродукты в местах несанкционированной торговли.Окружающие предметы – игрушки, дверные ручки, лестничные перила, деньги,мобильные телефоны, домашние животные и птицы могут быть факторами передачиинфекций. После контакта с ними необходимо тщательно мыть руки с мылом. Домашниеживотные и птицы должны регулярно, не реже 1 раза в год, осматриваться ветеринарнымиспециалистами.Не трогайте голыми руками бродячих животных, больных и мертвых животных и птиц.