Психологические аспекты в формировании психосоматических отклонений

Это вполне коррелирует с данными по тесту на уровень депрессии (Бека), согласно которым 88% женщин и 100% находятся в депрессивном состоянии.Можно было бы предположить, что проблема проживания бесцветной жизни в контексте отношений с противоположным полом связана с неспособностью осознавать и выражать свои собственные эмоции (алекситимией). Однако, согласно ответам на второй тест, лишь треть опрошенных имеют с этим реальные сложности.Кроме того, данные анкеты по пятому вопросу показывают, что в целом, люди могут ощущать радость жизни от каких-то других стимуляторов, не связанных с партнером (рис.12):Рис. 12 75% опрошенных испытывают радость жизни вне взаимоотношений с партнеромПри этом, отношение к сексу у 76% женщин и 84% мужчин, согласно ответам на четвертый тест, носит черты патологии.Единственное, что может объяснить тот факт, что у людей, в целом способных испытывать радость жизни, основным эмоциональным фоном является депрессивный и наличествуют черты патологической зависимости в сексе, в сочетании с тем, что нейродермит является заболеванием «границ» (когда человеку либо не нравятся прикосновения других, либо, напротив, его прикосновения отвергают), — это их неадекватность требованиям противоположного пола, осознание собственной непривлекательности.Следовательно, гипотеза подтверждается: пациенты с нейродермитом ощущают свою неадекватность требованиям брачного рынка (непривлекательность для противоположного пола).Вытесненное сексуальное влечение получает выход в компенсации с помощью расчесывания своего тела.Для подтверждения выводов исследования с помощью статистического метода воспользуемся коэффициентом ранговой корреляции Спирмена, применяемым для оценки наличия связи между двумя количественными рядами изучаемых признаков.С помощью данного коэффициента оценим наличие взаимосвязей между таким психологическим признаком обеих целевых групп, как «Алекситимия», и оценкой ими качества своей личной жизни.Коэффициент корреляции Спирмена обладает следующими свойствами [13]:Если коэффициент корреляции отрицательный, то имеет место обратная связь, если положительный, то — прямая связь.Чем ближе модуль коэффициента корреляции к единице, тем более сильной является связь между измеряемыми величинами.При использовании коэффициента ранговой корреляции условно оценивают тесноту связи между признаками, считая значения коэффициента меньше 0,3 — признаком слабой тесноты связи; значения более 0,3, но менее 0,7 — признаком умеренной тесноты связи, а значения 0,7 и более — признаком высокой тесноты связи.Расчет коэффициента ранговой корреляции Спирмена включает следующие этапы:1. Сопоставить каждому из признаков их порядковый номер (ранг) по возрастанию или убыванию.2. Определить разности рангов каждой пары сопоставляемых значений (d).3. Возвести в квадрат каждую разность (d), и суммировать полученные результаты.4. Вычислить коэффициент корреляции (rs) рангов по формуле:5. Определить статистическую значимость коэффициента при помощи t-критерия, рассчитанного по следующей формуле:Воспользовавшись данными расчета d и формулами, мы получили следующие результаты.Коэффициент rsдля оценки связи между алекситимией и оценкой качества своей личной жизни составляет -0,406. Следовательно, мы видим, что имеет место наличие умеренной связи между позитивным восприятием своей личной жизни участниками и их склонностью к алекситимии, однако она не является прямой. То есть можно заключить, что позитивное восприятие качества личной жизни с точки зрения наличия в ней яркости и остроты — это результат отсутствия склонности к алекситимии. ВЫВОДЫ ПО ЭМПИРИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮВ ходе исследования мы выяснили, что более половины мужчин и менее половины женщин субъективно оценивают недомогание как более интенсивное по сравнению со средним показателем в своей группе. Это говорит о том, что мужчины, в целом, более склонны обращать внимание на симптомы зуда, нежели женщины.Как показало исследование, и у мужчин, и у женщин с нейродермитом уровень алекситимии является выше нормы (только у двух женщин из 50 участников этот показатель находится в ее пределах). В рамках теста на депрессию мы получили результаты, что 88% женщин и 100% мужчин находятся в той или иной степени депрессии. Из этого можно заключить, что мужчины не только больше обращают внимание на зуд, но и более склонны испытывать по поводу своей болезни негативные эмоции, повергающие их в состояние депрессии. При этом, у женщин выраженная и тяжелая степени депрессии представлены в 60% случаяхКак показала сводная аналитика ответов на вопрос («Ясно ли значение личной жизни (в ключе эмоций от психологического и/ или сексуального контакта с противоположным полом)для психологического здоровья?»), более 80% респондентов понимают значение положительных эмоций от взаимодействия с противоположным полом для психологического здоровья.У участников могут быть сомнения по поводу собственной привлекательности для супруга, если с эмоциональным аспектом в супружестве не все в порядке. Пациенты с нейродермитом ощущают свою непривлекательность для противоположного пола. Также можно заключить, что 90% больных нейродермитом проживают жизнь без особой радости и положительных эмоций.Пациенты с нейродермитом ощущают свою неадекватность требованиям брачного рынка (непривлекательность для противоположного пола).Вытесненное сексуальное влечение получает выход в компенсации с помощью расчесывания своего тела.Как показал наш анализ, статистически значимая корреляция между позитивным восприятием своей личной жизни больными нейродермитом и их склонностью к алекситимиивсе-таки выявлена. Однако, поскольку у нас всего лишь треть пациентов склонны к алекситимии, следовательно, имеет место другой фактор, влияющий на качество их личной жизни, — выше мы предположили, что это ощущение своей непривлекательности для противоположного пола. Данная гипотеза подтвердилось результатами сравнения данных тестов и анкетирования, о чем также сказано выше.Причины появления такого психологического фактора, как недооценка собственной привлекательности для противоположного пола, оставим за рамками нашей работы и перейдем к практическим рекомендациям.Практические рекомендации клиентам с психосоматическими запросамиДанный параграф можно начать с обобщающего диагноза таким пациентам от У. Глассера, относящегося к ним как к людям, имеющим «хроническую болезнь, которая является прямым результатом не контролируемой эффективно жизни, обычно в течение долгого времени, (и) которая включает не только боль и дискомфорт, но также ощутимое повреждение какой-либо ткани или органа в теле» [52, C.180]. В общем, симптом свидетельствует о неэффективности контроля в жизни клиента. Данный американский психотерапевт является автором терапии здравого смысла.Следовательно, как мы и предполагали выше, контроль (произвольное изменение) эмоциональной реакции на стрессоры приведет к тому, что адаптационная система организма не будет находить выход из положения в телесной дисфункции. Также в профилактических целях важно научиться слушать себя, помогать себе качественно дифференцировать собственные желания, степень их выраженности и приоритетов. Кроме того, после осознавания интересов может проявиться желание их защищать, что поможет расставить границы и сохранить значимые отношения.Обе вышеназванные меры и будут профилактикой психосоматики путем контроля эмоциональных реакций и последующего экологичного по отношению к себе поведения человека.Но если уже есть расстройство, то его нужно исцелять, поэтому помимо профилактических мер, необходимо применить терапию. В завершение отметим следующее. Исходя из проведенного исследования, можно порекомендовать проводить консультирование в два этапа, первый из которых нацелен на составление максимально полного психологического портрета пациента. На втором этапе специалист подбирает методики терапии, исходя из данных, полученных на этапе 1.Для выполнения этапа 1 в случае терапии любого психосоматического заболевания необходимо собрать информацию следующего характера:Историю формирования и развития личности пациента (детство, детские травмыи конфликты, отношения с родителями)Историю его семейных отношений во взрослом возрастеОценку его склонности к алекситимии («Торонтская алекситимическая шкала»)Если психотерапевт имеет дело с нейродермитом, стоит провести оценку степени депрессии («Шкала депрессии Бека») и сексуальной зависимости (тест Patrick Carnes), чтобы понять, имеет ли смысл работать с конфликтом неприятия себя как сексуально привлекательного объекта.В случае лечения других психосоматозов необходимо подобрать иные, подходящие под их конфликты, инструменты диагностики и добавить к вышеприведенному списку. Кроме того, нужно помнить, что глобально успех психотерапии связан с расширением масштаба личности пациента и границ ее диапазона приемлемости и терпимости. Такой перспективный подход может потребовать от специалиста инструментов для оценки степени проявления инфантильности, эгоцентризма и скрытой агрессивности по отношению к психотерапевту.В целом, можно начать с тестирования инструментов диагностики и методов лечения психосоматозов, а после отработки всего инструментария перейти к расширению личности пациента параллельно с терапией основного комплекса психологических проблем, связанных с заболеванием.Такой подход должен принести терапии наиболее выраженный и постоянный успех, но может потребовать больших временных и финансовых усилий со стороны пациента. Однако при правильно разработанной индивидуальной методике эффект от лечения может быть адекватно оценен пациентами, имеющими достаточно средств для его оплаты. Это говорит о том, что специалисту можно будет позиционировать свои услуги как высококлассный результат для обеспеченных пациентов, что, на наш взгляд, имеет хорошие перспективы в условиях конкурентного рынка. ЗАКЛЮЧЕНИЕМы провели исследование с целью получить научно доказанную базу для дальнейшего методического развития в направлении работы с психосоматическими заболеваниями. Для достижения поставленной цели мы выполнили ряд задач исследования. А именно, мы:1. Рассмотрели теорию психологического стресса Г. Селье. Оказалось, что существующая в организме человека антиоксидантная система сопротивления повреждающим агентам (оксидативному стрессу) является защитным барьером от болезней, старения и смерти. Чем мощнее этот барьер, тем дольше организм может сопротивляться стрессу. Теория физиолога Г. Селье имеет вполне научное обоснование и может представлять практический интерес для тех, кто интересуется продлением молодости и срока жизни человека. 2. Исследовали понятие и виды психосоматических расстройств. Выяснилось, что психогенно провоцированная манифестация либо экзацербация соматического заболевания представляет собой психосоматическое расстройство в традиционном понимании. Однако травмирующие события являются лишь одной из составляющих патогенеза психосоматических расстройств. Значимую роль в формировании психосоматических заболеваний играют личностные черты. Следовательно, можно предположить, что изменения в личностных особенностях (например, устойчивых психических состояниях, вызванных установками и связанными поведенческими стратегиями) приводят к уменьшению вероятности психосоматического заболевания вследствие стресса. Иными словами, если человек сможет определенным образом реагировать на стресс (например, медитировать, не накручивать себя и т.п.), то вероятность того, что он заболеет на физическом уровне, снизится.3. Описали теории возникновения психосоматических заболеваний. Так, в настоящее время можно выделить 3 научно обоснованных подхода к возникновению психосоматических заболеваний: психодинамический, соматоцентрический и теория коморбидности.4. Изучили так называемую «Чикагскую семерку» психосоматических расстройств Ф. Александера с точки зрения симптоматики, причин возникновения, психологического портрета больного и возможностей терапии, а именно мы рассмотрели такие заболевания, как:Бронхиальная астма.Нейродермит (атопический дерматит).Гипертония.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).Ревматоидный артрит.Неспецифический язвенный колит.5. Проанализировали особенности психологического консультирования клиентов с психосоматическими расстройствами. Оказалось, что при психологическом консультировании больных психосоматическими заболеваниями необходимо составить полный психологический портрет пациента, чтобы верно подобрать терапию с учетом множественности факторов, в противном случае медикаментозная терапия будет недостаточно эффективной. 6. Исследовали онкологию как психосоматическое заболевание. Выяснилось, что рак — это заболевание, имеющее сходство с психосоматозами, поскольку оно возникает на фоне ослабленных психологическими факторами (стрессорами и личностными особенностями пациента) защитных сил организма. В период сниженного иммунитета активируются спящие опухолевые клетки. Психотерапия рака заключается в том, что вернуть человеку интерес к жизни и избавить от гнетущих негативных эмоций и родовых сценариев (в том числе, с помощью расстановок).7. Провели эмпирическое исследование психологических факторов возникновения психосоматических заболеваний на примере нейродермита. В ходе эмпирического исследования были протестированы и проанкетированы 50 человек (25 мужчин и 25 женщин) в возрасте 25-45 лет. Мы использовали следующие методики тестирования:«Гиссенский опросник» (авторы Е. Брюхлер и Дж. Снер)Тест на алекситимию — «Торонтская алекситимическая шкала» (автор G. J. Taylor и соавт.)«Шкала депрессии Бека» (автор А.Т. Бек)«Тест на сексуальную зависимость» (автор Patrick Carnes)Результаты тестирования и анкетирования были тщательно изучены и скоррелированы, в том числе, с применением коэффициента Спирмена. Высказанная во введении гипотеза подтвердилась полученными результатами. Так, пациенты с нейродермитом действительно ощущают свою неадекватность требованиям брачного рынка (непривлекательность для противоположного пола), что выражается в депрессивности с явным торможением способности мобилизовать энергию для устройства личной жизни. Вытесненное сексуальное влечение получает выход в компенсации с помощью расчесывания своего тела.В дальнейшем, эту тему можно изучить, добавив еще методики, например, на дезадаптивные схемы Дж. Янга и расширив выборку.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:Александер Ф. Психосоматическая медицина: принципы и практическое применение: Пер. с англ. С. Могилевского. М.: ЭКСМО-Пресс; 2002. 352 с.Алекситимия (обзор) / Проворотов В.М. [и др.] // Журн. неврол. и психиатр. 2000. №6. С.66–69.Блейхер В.М., Фельдман Н.Б. Особенности личностной акцентуации и фактора предрасположения к некоторым психосоматическим заболеваниям // Журн. неврол. и психиатр. 1988. Т.88, №3. С. 101–104.Гоулер Я. Вы можете победить рак. – М.: Салюс. 1997. – 122 с.Губачев Ю. М., Дорничев В. М., Ковалев О. А. Психогенные расстройства кровообращения. СПб.: Политехника, 1993. 248 с.Колесников Д.Б., Рапопорт С.И., Вознесенская Л.А. Современные взгляды на психосоматические заболевания [Текст] / Д.Б. Колесников, С.И. Рапопорт, Л.А. Вознесенская //Клиническая медицина, №7, 2014. С. 12-18Минаева О. В. Психосоматические аспекты язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / О. В. Минаева, В. Р. Шолохова // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Москва, ноябрь 2017 г.). Москва: Буки-Веди, 2017. С. 48-51Нагорная Н.В., Четверик Н.А. Оксидативный стресс: влияние на организм человека, методы оценки [Текст]/ Н.В. Нагорная, Н.А. Четверик // Здоровье ребенка, №2 (23), 2010. С.140-145Павлов И.П. Полное собрание сочинений. М.: АН СССР; 1951.Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М.: Медицина, 1998. 464 с.Петровская Л.А., Минигалиева М.Р. Изучение психологии и самопознание (самопонимание) личности // Личность и образование: психологическая поддержка развития / под ред. Е.С. Гуртового, Б.Б. Коссова. – Шуя: Изд-во «Весть» ШГПУ, 1999. – С. 84–93.Русина Н.А. Эмоции и стресс при онкологических заболеваниях // Мир психологии. 2002. № 4. С. 152–160.Саймонтон К., Саймонтон С. Психотерапия рака. – СПб.: Питер, 2001. – 288 с.Салехов С.А. Патогенетический анализ достоверности критериев классической триады стресса Г. Селье [Текст]/ С.А. Салехов // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого, №3 (115), 2019. С.28-30Семенова Н.Д. Психологические аспекты бронхиальной астмы // Бронхиальная астма / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Агар, 1997. Т.2. С.187–212.Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. Т.2, №2. 36 с.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л. Психокардиология. М.: Медицинское информационное агентство; 2005.Степанова Е.А. Депрессии при ишемической болезни сердца: Дисс. ... канд. мед. наук. М.; 2011.Фрейд З. Собрание сочинений. СПб.; 2005; т. 1.Хеллингер Б. Источнику не нужно спрашивать пути. — М.: Институт консультирования и системных решений, 2005. – 308 с.Dunbar F. Emotions and Bodily Changеs. New York: Columbia University Press; 1954.Friedman S.H. A problem-solving conceptualization of coping: Theory, research, and relevance to cancer // Helping cancer patients cope: A problem-solving approach / ed. by A.M. Nezu, C.M. Nezu, S.H. Friedman. – Philadelphia University of the Health Sciences, 1998. – P. 26–68.Glasser N. (Ed.) Control Theory in the Practice of Reality Therapy. - New York: Harper & Row, 1989. P.180Heinroth J. Lehrbuch der Seelen störungen. Leipzig; 1818.Kabat-Zinn J. Full catastrophe living (revised edition): using the wisdom of your body and mind to face stress, pain, and illness. – N.Y.: Bantam, 2013. – 720 p.Paget J. The Morton Lecture on Cancer and Cancerous Diseases // British Medical Journal. – London, Longmans, Green and Company. – 1887. – № 2. – Р. 1091–1095.Pichot P. New tendencies in nosological concepts. In: Psychiatry Today. VIII World Congress of Psychiatry. Amsterdam etc; 1989: 183.Psychological profiles of patients with bronchial asthma (II). Analisis according to the modes of attack in severe asthmatics and in those with fatal asthma / Haida M. [et al.] // Arerugi. 1995. Vol. 44, №3, Pt.1. P.143– 159.Sadock B.J., Virginia A., Ruiz P. Kaplan & Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry. – Lippincott Williams & Wilkins, 2009. – 420 р.Selye H. A Syndrome produced by Diverse Nocuous Agents. // Nature. 1936. V.138. P.32. doi:10.1038/138032a0Walsh N.H. Nature and Treatment of Cancer. – London: Taylor and Walton. – 1846. – 210 р.Антонова К.В. Тиреотоксикоз. Изменения психики. Возможности лечения [Электронный ресурс]. URL: http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Tireotoksikoz_Izmeneniya_psihiki_Vozmoghnosti_lecheniya/#ixzz7n5nlZjkH (дата обращения: 10.12.2022)Арпентьева М.Р. Психологические аспекты онкологических заболеваний: жизнеутверждение vs жизнеотрицание [Электронный ресурс]. URL: http://mprj.ru/archiv_global/2016_4_39/nomer10.php (дата обращения: 11.12.2022)Еремеев А.Г. Психосоматические аспекты гипертонической болезни [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihosomaticheskie-aspekty-gipertonicheskoy-bolezni-1 (дата обращения: 10.12.2022)Жукова А. Общие представления о стресс-синдроме (адаптационном синдроме) по Селье [Электронный ресурс]. URL: https://www.b17.ru/blog/84023/ (дата обращения: 01.12.2022)Боговин Л.В. Психосоматические взаимодействия у больных бронхиальной астмой (обзор литературы) [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihosomaticheskie-vzaimodeystviya-u-bolnyh-bronhialnoy-astmoy-obzor-literatury (дата обращения: 10.12.2022)Колесников Д. Б., Рапопорт С.И., Вознесенская Л.А., Расулов М.И. Особенности психического состояния и качества жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с позиции хрономедицины [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-psihicheskogo-sostoyaniya-i-kachestva-zhizni-bolnyh-yazvennoy-boleznyu-dvenadtsatiperstnoy-kishki-s-pozitsii(дата обращения: 10.12.2022)КРИТЕРИЙ СПИРМЕНА [Электронный ресурс]. URL: https://medstatistic.ru/methods/methods9.html (дата обращения: 11.12.2022)Лас Е.А. Исследование психосоматических соотношений при ревматоидном артрите (литературный обзор) [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2012. N 3 (14). URL: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2012_3_14/nomer/nomer10.php (дата обращения: 10.12.2022)Литвинова А. Психосоматика: желудочно-кишечные заболевания (язвенный колит и болезнь Крона) [Электронный ресурс]. URL: https://www.b17.ru/blog/11926/(дата обращения: 10.12.2022)Международная классификация болезней 10-го пересмотра [Электронный ресурс]. URL: https://10-мкб.рф/ (дата обращения: 01.12.2022)Мостовая Л.И., Кувшинова Н.Ю. Современные представления о психосоматических расстройствах [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-psihosomaticheskih-rasstroystvah (дата обращения: 10.12.2022)Сидоров П.И., Новикова И.А. Психосоматические заболевания: концепции, распространенность, качество жизни, медико-психо-социальная помощь больным [Электронный ресурс]. URL: http://mprj.ru/archiv_global/2010_1_2/nomer/nomer12.php (дата обращения: 10.12.2022)Синицына Ю.В., Котова С.М., Точилов В.А., Хетагурова Ф.К. Особенности психоэмоционального статуса пациентов с патологией щитовидной железы [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-psihoemotsionalnogo-statusa-patsientov-s-patologiey-schitovidnoy-zhelezy (дата обращения: 10.12.2022)Смулевич А.Б. «Психосоматические расстройства›» [Электронный ресурс]. URL: http://ncpz.ru/lib/54/book/33/chapter/3 (дата обращения: 01.12.2022)Нуруллин М.В. Гипертиреоз [Электронный ресурс]. URL: http://psyopora.ru/gipertireoz.html (дата обращения: 10.12.2022)Петрищева А. О смысле болезней или Чикагская Семерка [Электронный ресурс]. URL: https://www.b17.ru/article/303155/ (дата обращения: 10.12.2022)Потекаев Н., Данилин И., Корсунская И., Косталевская А. и др. Психосоматические аспекты атопического дерматита [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihosomaticheskie-aspekty-atopicheskogo-dermatita (дата обращения: 10.12.2022)Пузанкова И.Е. К вопросу о связи эмоционального стресса и психосоматических расстройств [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-o-svyazi-emotsionalnogo-stressa-i-psihosomaticheskih-rasstroystv (дата обращения: 01.12.2022)Рохлов В.С., Трофимов С.Б. История развития учения о гомеостазе [Электронный ресурс]. URL: https://bio.1sept.ru/article.php?ID=200502201 (дата обращения: 01.12.2022)Селье Г. Стресс без дистресса [Электронный ресурс]. URL: https://www.litmir.me/br/?b=38560&p=6 (дата обращения: 01.12.2022)Семизарова И.В. Ревматоидный артрит - симптомы и лечение [Электронный ресурс]. URL: https://probolezny.ru/artrit-revmatoidnyy/ (дата обращения: 10.12.2022)Соловьева С.Л. Психологическое консультирование. Справочник практического психолога [Электронный ресурс]. URL: https://psy.wikireading.ru/1047 (дата обращения: 10.12.2022)Стяжкина С. Н., Чернышова Т. Е., Ковалев Ю. В. Пути решения проблем психосоматических расстройств у больных с язвенным колитом и болезнью Крона [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/puti-resheniya-problem-psihosomaticheskih-rasstroystv-u-bolnyh-s-yazvennym-kolitom-i-boleznyu-krona/(дата обращения: 10.12.2022)Султонов М.С. Язвенная болезнь как психосоматическое заболевание [Электронный ресурс]. URL: https://scienceforum.ru/2016/article/2016021618(дата обращения: 10.12.2022)Татрова А.С. Психология: учебно-методическое пособие [Электронный ресурс]. URL: https://monographies.ru/ru/book/section?id=3157 (дата обращения: 01.12.2022)Тур Е. Психосоматика нейродермита [Электронный ресурс]. URL: https://www.b17.ru/article/384908/ (дата обращения: 10.12.2022)Штрахова А.В., Харисова А.Р. Психосоматические аспекты нейродермита [Электронный ресурс]. URL: https://dspace.susu.ru/xmlui/bitstream/handle/0001.74/3121/14.pdf (дата обращения: 10.12.2022)Характерологический опросник Леонгарда [Электронный ресурс]. URL: https://spmi.ru/sites/default/files/imci_images/univer/structura/first%20prorector/pdf%204/Акцентуации%20характера.pdf (дата обращения: 10.12.2022)«Чикагская семерка»: гипертония, язва и еще 5 болезней, которые «питаются» нашими эмоциями [Электронный ресурс]. URL: https://doctorpiter.ru/zdorove/cikagskaya-semerka-gipertoniya-yazva-i-eshhe-5-boleznei-kotory-e-pitayutsya-nasimi-e-mociyami29226-id653566/ (дата обращения: 10.12.2022)