Пороки развития: этиология,фетоэмбриопатии. Критические периоды эмбриогенеза.ы

Кровоток между маткой и плацентой (маточно-плацентарное кровообращение) очень важен для обеспечения бесперебойной транспортировки артериальной крови из организма матери к плоду, которая, промывая ворсинки хориона, дает кислород, питательные вещества, гормоны, витамины., электролиты и следы, характерные для крови плода. Кровь, содержащая CO2 и другие продукты метаболизма плода, возвращается в кровеносную систему матери.Успешное течение беременности, рост и развитие плода полностью зависят от интенсивности маточно-плацентарного кровотока.Нарушения маточно - плацентарной гемодинамики во многом определяют возникновение плацентарной недостаточности, которая неизменно сопровождает важнейшие осложнения беременности-угрозу прерывания, задержку развития плода, преэклампсию.Критические периоды - это периоды, в течение которых наблюдаются общие и специфические особенности в характере реакций эмбриона и плода на патогенное воздействие. Они характеризуются преобладанием процессов активной клеточной и тканевой дифференцировки и значительным усилением обменных процессов.1-й критический период составляет от 0 до 8 дней. Он рассматривается с момента оплодотворения яйцеклетки до введения блатоцисты в децидуальную оболочку. В этот период между эмбрионом и материнским организмом нет никакой связи. Повреждающие факторы не приводят к гибели плода, но эмбрион погибает (принцип "все или ничего"). Характерной чертой этого периода является отсутствие пороков развития даже под влиянием факторов окружающей среды, оказывающих выраженный тератогенный эффект. Питание эмбриона является аутотропным - за счет веществ, содержащихся в яйцеклетке, а затем за счет жидкой секреции трофобласта в полости бластоцисты.2-й критический период составляет от 8 дней до 8 недель. В этот период происходит формирование органов и систем, в результате чего характерно появление множественных пороков развития. Наиболее чувствительная фаза приходится на первые 6 недель : возможны нарушения центральной нервной системы, слуха, зрения. Под воздействием вредных факторов вначале происходит торможение и остановка развития, затем беспорядочное разрастание одних и дистрофия других зачатков органов и тканей. Значение вреда имеет не столько период вынашивания ребенка, сколько продолжительность воздействия неблагоприятного фактора.3-й критический период - от 3 до 8 недель развития. Параллельно с органогенезом происходит формирование плаценты и хориона. При воздействии повреждающего фактора нарушается развитие аллантоза, который очень чувствителен к повреждениям: происходит омертвение сосудов, в результате чего васкуляризация хориона прекращается с появлением первичной плацентарной недостаточности.4-й критический период - 12-14. Относится к развитию плода. Опасность связана с формированием наружных половых органов у плодов женского пола с формированием ложного мужского гермафродитизма.5-й критический период составляет от 18 до 22 недель. В этот период завершается формирование нервной системы, отмечается биоэлектрическая активность головного мозга, изменения в кроветворении и выработке определенных гормонов.Итак, современные методы исследования (УЗИ, допплерометрия, биохимический скрининг) позволяют своевременно выявлять не только врожденные дефекты и хромосомные заболевания плода, но и ранние маркеры различных осложнений беременности.ЗаключениеТкани и органы формируются в различные периоды роста плода. Ткани организма в момент этих процессов чувствительны к повреждающим воздействиям внешней среды. Такие периоды называются «критическими периодами эмбриогенеза». Высок риск формирования отклонений в развитии в критические периоды. Могут формироваться «эмбриопатии» - они проявляются пороками развития.Из нарушений внутриутробного развития наибольшее значение имеют врожденные пороки развития (ВПР). Около 50% всех ВПР образуются под влиянием факторов окружающей среды, наследственных факторов:Физические воздействияЭндокринные заболевания (сахарный диабет)Химические вещества и алкогольБиологические факторы (инфекции)С момента имплантации до 12 недели — это очень ответственный период в развитии человека - происходит закладывание и формирование всех жизненно важных органов, сопровождается быстрым ростом плода.Через 45 дней после оплодотворения зародыш называется плодом (после 17 стадии развития по Карнеги). К 10-ой недели основное формирование органов закончено и с этого периода идет «дозревание» тканей и увеличение органов в объёме. К концу 3-го месяца кожа теряет прозрачность и постепенно покрывается пушковыми волосами. К началу 4-го месяца завершается формирование мышечной системы, плод начинает двигать конечностями.Максимальный рост плода происходит в 3–5 месяцев внутриутробного развития, на 20-й неделе скорость роста составляет 2,5 см в неделю. Начиная с 32-ой недели беременности, происходит максимальное увеличение массы тела, в последние 8 недель беременности масса плода удваивается.Развитие человека протекает по генетическому плану, унаследованному от мамы и папы. Реализация наследственных задатков происходит в тесном взаимодействии со средой, в которой формируется организм. Средой обитания для растущего зародыша является внутренняя среда организма матери, которая зависит как от её здоровья и питания, так и от воздействия факторов внешней среды. Более того, среда всегда оказывает модифицирующее влияние на результат, к которому приводит реализация изначально нормальной генетической программы.Непрерывный процесс внутриутробного развития для удобства врачей и учёных подразделяется на периоды, у каждого из которых есть свои особенности. Хотя, между периодами нет четкой границы, и существуют разночтения относительно их продолжительности, но знание этих периодов исключительно важно для тератологии.Список используемой литературы1. Ауэрбах, Ш. Генетика / Ш. Ауэрбах. - М.: Атомиздат, 2019. - 280 c.2. Ауэрбах, Ш. Генетика / Ш. Ауэрбах. - М.: Атомиздат, 2021. - 320 c.3. Вселенский, Е. Н. Вселенские матрицы. Космическая генетика: ДНК сверхспособности, гениальности и бессмертия. Том 2 / Е.Н. Вселенский, Л.А. Вселенская. - М.: МОО МЦКР, 2021. - 320 c.4. Генетика бронхолегочных заболеваний. - М.: Атмосфера, 2022. - 160 c.5. Генетика / ред. В.Г. Картамышева. - М.: Ростов-на-Дону. Изд-во Ростовского университета; Издание 2-е, 2022. - 160 c.6. Гнатик, Е. Н. Генетика человека. Былое и грядущее / Е.Н. Гнатик. - М.: ЛКИ, 2019. - 280 c.7. Дубинин, Н. П. Генетика / Н.П. Дубинин. - М.: Штиинца, 2018. - 536 c.8. Дубинин, Н.П. Генетика - страницы истории / Н.П. Дубинин. - М.: Штиинца, 2022. - 400 c.9. Ефремова, В. В. Генетика / В.В. Ефремова, Ю.Т. Аистова. - М.: Феникс, 2021. - 256 c.10. Жученко, А. А. Генетика / А.А. Жученко. - М.: Штиинца, 2019. - 665 c.