Особенности методики лечебной физической культуры при травмах коленного сустава у спортсменов»

При подборе упражнений рекомендуется придерживаться следующих методических правил:
( упражнения не должны препятствовать достаточно глубокому дыханию;
( не должно быть чрезмерных силовых напряжений;
( не следует допускать упражнений в изометрическом режиме;
( не следует злоупотреблять стремительными ускорениями, быстрыми изменениями позы, исходных положений. Основными методическими приемами дозировки физической нагрузки в ЛФК являются следующие необходимые рекомендации:
( подбор исходного положения зависит от вида упражнения (Приложение);
( дозировка упражнения зависит от выбора мышечных групп, участвующих в движении;
( необходимо чередование мышечных нагрузок;
( целесообразно включение дыхательных упражнений;
( дозировка зависит от сложности выполняемого упражнения;
( упражнения могут выполняться как активно, так и пассивно; дозирование нагрузки происходит за счет уменьшения или увеличения числа повторений и темпа выполнения упражнений.
Во время составления реабилитационной программы необходимо учесть:
( психологический статус пациента, его общее состояние;
( состояние костной ткани (степень выраженности костной мозоли, остеопороз) и правильность сопоставления костных фрагментов;
( характер иммобилизации (гипсовая повязка, скелетное вытяжение, остеосинтез);
( состояние кожи, сухожилий, капсульно-связочного аппарата, мышечной ткани, сосудов и нервов;
( локализацию травмы (верхние, нижние конечности, кости таза, позвоночник) и ее характер (открытые или закрытые, около- или внутрисуставные повреждения);
( наличие повреждений нервных стволов и сосудов, сопутствующих костной травме.
Занятия лечебной физической культурой противопоказано в ряде случаях, основными из которых являются: острый период заболевания и его прогрессирующее течение, нарушений психики пациента, функциональные нарушения органов и систем, препятствующие адекватной реакции организма на физическую нагрузку, опасность кровотечения или тромбоэмболии.
В занятиях лечебной физкультурой используются различные исходные положения и две или три нормальные кривые нагрузки. Занятия включают 25% дыхательных упражнений и 75% общих и специфических упражнений.
Используются упражнения медленного темпа для средних и крупных мышечных групп и упражнения быстрого темпа для мелких мышечных групп. Диапазон упражнений должен быть от умеренного до безболезненного.
Для достижения этой цели используется следующая физиотерапия
общеразвивающие упражнения
дыхательные упражнения
упражнения, при которых сначала пассивно двигаются суставы, а затем суставы в травмированной области.
Терапия осанки и трудотерапия.
лечебный массаж.
Третья фаза - это период окончательного восстановления утраченных функций травмированной области и организма в целом.
Цели физиотерапии на третьей фазе следующие.
1) Полностью восстановить функцию травмированной части тела.
2) Способствовать адаптации организма к повседневной физической активности.
3) Развить новые двигательные навыки.
В лечебной гимнастике используются различные исходные положения и физиологические кривые нагрузки (многопозвоночное тело). Темп и диапазон упражнений также различны: курс состоит из 25% общих упражнений и дыхательных упражнений и 75% специфических упражнений.
Третья фаза физиотерапии включает в себя
Упражнения, применяемые в спорте.
Занятия на тренажерах.
Физические факторы.
Метод обучения ориентирован на личное суждение относительно объема упражнений и времени отдыха. Доступные пределы определяются инструктором, врачом и пациентом. Упражнения можно выполнять, если пациент чувствует удовлетворение, легкую усталость и небольшое потоотделение после упражнений.
Упражнения, требующие чрезмерных умственных усилий, могут негативно повлиять на организм. При выборе вида спорта следует придерживаться следующей методики
Упражнения не должны мешать достаточно глубокому дыханию.
Не следует давать чрезмерную нагрузку на организм.
Изометрические упражнения запрещены.
Запрещены резкие ускорения, внезапные изменения позы и злоупотребление исходным положением. Основные методические рекомендации по дозировке физической нагрузки в физиотерапии следующие
Выбор исходного положения зависит от типа упражнения (Приложение).
Количество упражнений зависит от выбора групп мышц, задействованных в упражнении.
Нагрузка на мышцы должна чередоваться.
Необходимо включать дыхательные упражнения.
Количество упражнений зависит от уровня сложности упражнения.
Упражнения могут выполняться активно или пассивно. Дозировку следует корректировать, уменьшая или увеличивая количество повторений или скорость выполнения упражнений.
При разработке программы реабилитации необходимо учитывать следующее
Психологическое состояние и общее состояние пациента.
Состояние костной ткани (состояние костного мозга, остеопороз) и правильность расположения костных отломков.
Тип иммобилизации (гипс, скелетное вытяжение, остеосинтез).
Состояние кожи, сухожилий, капсулы связок, мышечной ткани, кровеносных сосудов и нервов.
Место травмы (верхняя конечность, нижняя конечность, таз, позвоночник) и характер травмы (открытая или закрытая, периартикулярная или внутрисуставная).
Наличие или отсутствие повреждения нервов или кровеносных сосудов, связанных с травмой кости.
Существует несколько ситуаций, при которых физиотерапия противопоказана, основными из них являются острые и прогрессирующие заболевания, психические расстройства пациента, дисфункция органов или систем, препятствующая адекватной реакции на физическую активность, риск кровотечения или тромбоэмболии.
3 Комплекс реабилитационных физических упражнений при травмах коленных суставов

Лечебная гимнастика начинается на второй день после лечения или операции. Упражнения включают дыхательные упражнения и упражнения для всего тела. Упражнения на полный диапазон движения выполняются на суставах тех конечностей, которые еще не повреждены, но могут также выполняться с помощью тренера для преодоления сопротивления или с использованием эластичных трубок.
В течение первого периода пациентам рекомендуется чаще сидеть в постели с опущенной здоровой ногой для нормализации функции внутренних органов и поддержания сосудистого тонуса в нижних конечностях.
Лечебные упражнения в течение первого периода
Вводная фаза.
Исходное положение лежа на спине.
Поднять руки вверх (вдох) и вернуться в исходное положение, но в более медленном темпе. Повторите это упражнение 5-6 раз.
Рука к плечу. Вращайте плечевыми суставами вперед и назад в умеренном темпе (10-12 раз).
Делайте попеременные движения пальцами ног и рук. Медленный ритм (20-30 повторений).
Сгибайте грудной отдел позвоночника в локтях и затылке (вдох) и возвращайтесь в исходное положение (выдох) (6-8 раз).
Основная часть.
Вдыхая, согните коленный сустав здоровой ноги и подведите колено как можно ближе к груди (выдох). Средний темп (6-8 раз)43.
Вдыхая, сгибайте туловище вправо (выдох) и влево аналогично. Средний темп (8-10 раз).
Поднимите сильную ногу и вытяните ее в сторону, одновременно вытягивая руку влево и вправо (вдох) и возвращаясь в исходное положение (выдох). Средний темп (10-12 дыханий).
Диафрагмальное дыхание. Медленный ритм (4-6 раз).
Попеременное дорсифлексия и плантарное сгибание голеностопного сустава. Медленный ритм (при использовании гипса выполняйте движение мысленно). Повторите 12-16 раз.
Вытяните руки в стороны (вдох), вращайте корпус попеременно вправо и влево, сводя руки вместе при вращении (выдох). Средний темп (6-8 раз).
Круговые движения вправо и влево здоровыми конечностями. Средняя скорость (10-12 раз).
Напрягите мышцы бедра и одновременно выполните дорсифлексию или плантарную флексию в голеностопном суставе (8-10 раз).
Положите здоровую конечность на край кровати обеими руками (вдох), поднимите таз (выдох) и вернитесь в исходное положение. Делайте это медленно (6-8 раз).
Диафрагмальное дыхание. Темп медленный (4-6 вдохов).
Поставьте здоровую ногу на ящик или доску (с усилием). Темп средний (10-12 раз).
Упражнения на одной здоровой ноге с сопротивлением, прилагаемым спортсменом, на сгибание ноги, сгибание коленного сустава, сгибание бедра, абдукцию и аддукцию (6-8 раз каждое упражнение).
Бросание и ловля волейбольного мяча двумя руками (10-12 раз).
Поднимите левую руку вверх, посмотрите на руку (вдох) и вернитесь в исходное положение (выдох). Проделайте то же самое с другой рукой (4-6 раз).
Диафрагмальное дыхание. Медленный ритм (4-6 раз).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Коленный сустав представляет собой сложное анатомическое образование с костной основой и соединительным аппаратом с окружающими кровеносными сосудами, а также сухожилиями и нервами, и его травма считается самой распространенной из всех травм конечностей.
Лечебная физиотерапия используется для лечения травм опорно-двигательного аппарата. По сравнению с другими методами лечения и реабилитации, лечебная физиотерапия характеризуется тем, что в ее основе лежат упражнения, динамически стимулирующие жизненно важные функции организма.
К формам лечебной физкультуры относятся утренняя зарядка, лечебная гимнастика, терморегуляция, ходьба, плавание и бег на лыжах. К групповым формам относятся спортивные игры, туризм на короткие дистанции и элементы специфических видов спорта.
Все упражнения ЛФК делятся на общие и специфические. Общие упражнения направлены на общее развитие организма. Специализированные упражнения направлены на воздействие на определенные части двигательного аппарата. Занятия лечебной физкультурой должны быть систематическими и регулярными. В этом случае можно ожидать максимального эффекта. При этом следует учитывать возможности пациента, состояние его здоровья, уровень физической подготовки и рекомендации врача.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Кочергин В.В. Особенности реабилитация при травмах коленного сустава у спортсменов // Инновационная наука. 2015. №10-3. 2. Артаманова Л.Л. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура: учебное пособие[Текст] / Артаманова Л.Л. – М.: Изд-во «ВЛАДОС-ПРЕСС», 2010. - 389 с 3. Артаманова Л.Л. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура: учебное пособие[Текст] / Артаманова Л.Л. – М.: Изд-во «ВЛАДОС-ПРЕСС», 2010. - 389 с 4. Милюкова, И.В., Евдокимова, Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник [Текст] / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. – СПб.: Сова, 2008. – 86 с. 5. Попов С.Н., Валеев Н.М., Гарасева Т.С. Лечебная физическая культура: учебник для студентов высшего учебного заведений [Текст] / Попов С.Н., Валеев Н.М., Гарасева Т.С. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 416 с. 6. Попов, В.А. Лечебная физическая культура [Текст] / А.В. Попов. – М., 2004. – 245 с.











5