У истоков трансплантации органов и тканей

Значение трудов и новаторские идеи В.П. Демихова признавали ученые разных стран.Известно, что КристианНетлингБарнард, впервые пересадивший сердце человеку, посещал лабораторию В.П. Демихова в 1960 и 1963 г., и даже называл его своим учителем[5].В.П. Демихова также называют ученым, опередившим свое время, поскольку многие из его экспериментов и новаторских идей получили развитие и воплощение спустя годы и десятилетия и не потеряли актуальности в наши дни. До начала 60-х годовXX века трансплантология была областью экспериментальной хирургии. Но затем началась эпоха трансплантологии, зарекомендовавшей себя в качестве одного из наиболее перспективных направлений биомедицины2.3. Первые удачные операции и дальнейшее развитие трансплантологииПервая успешная трансплантация почки была проведена лишь в 1954 г. знаменитым американским хирургом-трансплантологом Джозефом Эдвардом Мюрреем, пересадившим почку 23-летнему пациенту от брата-близнеца [11].Первая ортотопическая трансплантация печени в клинической практике была предпринята 1 марта 1963 г. группой американских хирургов во главе с Томасом Эрлом Старзлом (Денвер, США). Ребенку трех лет с билиарной атрезией пересадили печень от пятилетнего ребенка, погибшего от опухоли мозга. Технически операция была успешна, однако через 5  ч ребенок умер вследствие осложнений, связанных с коагулопатией. Только в 1968 г. Т.Э. Старзл сообщил о первом больном, выжившем после трансплантации печени, а на конгрессе американских хирургов в 1968  г. были представлены уже трое детей с прижившейся функционирующей печенью. Первую трансплантацию печени в Европе выполнил хирург Рой Йорк Калн в 1968 г. в Великобритании (Кембридж). На Европейском континенте (Брюссель, Бельгия) первую пересадку печени ребенку осуществил в 1984 г. Жан-Бернар Отте.Но ключевым, переломным годом для трансплантологии считается 1967 г. – когда южно-африканский врач-кардиохирург К.Барнард в Кейптауне осуществил первую в мире успешную операцию трансплантации сердца человеку. Сердце недавно погибшей в автокатастрофе 25-летней девушки было пересажено 54-летнему пациенту. Операция прошла успешно, но, пациент прожил лишь 18 дней и умер от двусторонней пневмонии развившейся на фоне лечения антиретровирусными препаратами.Вторая трансплантация сердца К. Барнардом, проведенная 2 января 1968 г., оказалась более удачной, и пациент прожил с пересаженным сердцем почти два года, умер же от хронического отторжения пересаженных органов). Самый долгоживущий реципиент, получивший сердце донора в 1971 году, прожил после операции 24 года. Успех трансплантаций, осуществленных К. Баранардом, привел к немедленному увеличению числа хирургов, выполняющих операции по пересадке сердца по всему миру [1].В 1983 году была проведена первая трансплантация легких профессором университета в Миссисипи (США) Джеймсом Харди. Пациент, у которого был легочный фиброз, прожил после удачной трансплантации 6,5 лет.К концу 80-х годов XX в. в мире широко выполнялись пересадки не только сердца, но и других органов и даже комплексов органов. Эти виды трансплантации стали возможными благодаря совершенствованию методов иммуносупрессии и технологии хранения органов.Современная трансплантология достигла многих значительных успехов:1. Трансплантация органов – сердца, печени, легких, почек, поджелудочной железы, кишечника, роговицы и других спасает жизни людей, страдающих от неизлечимых заболеваний, и улучшает качество их жизни.2. Тканевая трансплантация включает в себя пересадку костей, сухожилий, хрящей, кожи и других тканей. Она может использоваться для лечения травм, опухолей и других заболеваний.3. Разработана эффективная иммунодепрессивная терапия, которая позволяет предотвращать отторжение трансплантированных органов и увеличивать выживаемость пациентов после трансплантации.4. Совершенствуются методы консервации и сохранения донорского материала.5. Разработаны искусственные сердца, почки, печени, легкие и другие органы, используемые для лечения заболеваний, которые не могут быть лечены традиционной трансплантацией.6. Трансплантация клеток и генная терапия представляют собой новые подходы к лечению заболеваний, включая рак, диабет и другие заболевания. Эти методы позволяют заменить поврежденные или уничтоженные клетки в организме и восстановить их функции.ЗаключениеВ настоящее время трансплантология как наука сочетает в себе лучшие достижения экспериментальной и практической медицины, опираясь на успехи хирургии, генетики, иммунологии, биохимии и фармакологии. Как безальтернативный метод лечения, она помогает выжить тем, кто обречен на преждевременную смерть из-за тяжелых функциональных нарушений внутренних органов и систем.Развитие мировой трансплантологии прошло длительный путь. Вплоть до XX в. актуальность этой отрасли могла ассоциироваться лишь с протезированием и экспериментальной хирургией.Древние люди лишь мечтали о возможности замены утраченного органа. Но развитие медицины и смежных наук позвроили осуществить эту мечту.Экспериментальный этап развития трансплантологии занял почти полтора века – это XIX век и начало XX века. В это время проводились первые эксперименты по трансплантации кожи, костного мозга, слизистой оболочки и других тканей. Однако, эти попытки были неудачными, из-за отсутствия знаний о биологической совместимости донора и получателя.Затем трансплантологич начала развиваться очень быстро, постоянно совершенствуясь.В настоящее время трансплантация является одним из самых успешных методов лечения ряда заболеваний, и на протяжении последних десятилетий были совершены многие новые достижения в области трансплантации.Эти достижения и открытия в трансплантологии значительно улучшили жизнь многих людей и сделали трансплантацию органов и тканей более эффективной и безопасной. Однако, трансплантология всё ещё сталкивается с вызовами, такими как дефицит органов, отторжение трансплантированных тканей и органовСписок использованной литературыГаношенко, А. Д. Знаменательные и памятные даты в истории трансплантации сердца, отмечаемые в 2021 году / А. Д. Ганошенко, Р. Д. Жданова, С. В. Шаматкова //Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2021. – Т. 1. – №. 1. – С. 26-29.Гуляев, В.А. Ксенотрансплантация: история, проблемы и перспективы развития / В.А.Гуляев [и др.] // Трансплантология. 2019. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ksenotransplantatsiya-istoriya-problemy-i-perspektivy-razvitiya (дата обращения: 22.02.2023).Ельникова, В. Я. История развития трансплантологии / В. Я. Ельникова //Вестник научных конференций. – ООО Консалтинговая компания Юком, 2019. – №. 4-3. – С. 38-39.Иванюшкин, А. Я. К истории отечественной трансплантологии: от Н.И. Пирогова до В.И. Шумакова / А. Я. Иванюшкин //Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2019. – Т. 21. – №. S. – С. 187-187.Каспрук, Л. Основоположник современной трансплантологии ВП Демихов (1916-1998 гг.): к 20-летию памяти / Л. Каспрук [и др.] //Бюллетень науки и практики. – 2018. – Т. 4. – №. 3. – С. 54-57.Клачкевич, Я. В. Демихов В.П. – один из основоположников трансплантации органов и тканей / Я. В. Клачкевич // Актуальные проблемы современной медицины и фармации – 2020. – Минск, 2020. – С. 693.Нигматуллин, Р. Т. Ксенотрансплантация тканей: фрагменты истории зарождения и перспективы ее развития / Р. Т. Нигматуллин, Р. З. Кутушев //Медицинский вестник Башкортостана. – 2021. – Т. 16. – №. 4 (94). – С. 75-80.Погодина, Т. Г. Трансплантация органов и тканей в России: история, особенности правового и организационного регулирования / Т. Г. Погодина, М. В. Соболева //Вестник Уральского юридического института МВД России. – 2021. – №. 1. – С. 102-106..Рыбаков, С. И. Доктор Сергей Абрамович Воронов (SergeVoronoff)—борец за сохранение молодости и вечной жизни. У истоков трансплантационной эндокринологии/ С.И.Рыбаков // ClinicalEndocrinologyandEndocrineSurgery. – 2020. - № 3 (71). С. 105-113.Тимошина, В. О. История возникновения и развития трансплантологии / В. О. Тимошина //Студенческая наука - взгляд в будущее. – 2021. – С. 182-185.Трансплантология и искусственные органы : учебник / под ред. акад. РАН С. В. Готье. — 3-е изд., электрон. — М. : Лаборатория знаний, 2022. — 322 с.Черемисова, Д. А. Этапы истории оживления и пересадки головы теплокровным животным и человеку / Д. А. Черемисова, Е. Л. Кордзая, С. П. Глянцев //Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени НА Семашко. – 2017. – №. S. – С. 203-205.Черных, Е. Е. Эволюция мировой трансплантологии / Е.Е.Черных //Государство и право: эволюция, современное состояние, перспективы развития (к 100-летию образования СССР). – 2022. – С. 1638-1642.Вопросы1. Что препятствовало развитию пересадки органов до 19 века?Пересадка органов - это очень сложная процедура, требующая высокой квалификации и точности, а также наличия технологий. Основные препятствия: 1. Отсутствие анестезии.2. Отсутствие антисептики.3. Отсутствие знаний о кровообращении.4. Отсутствие знаний о биологической совместимости донора и получателя..5. Отсутствие методов противотторжения. В течение последних двух столетий были разработаны новые технологии, анестезия, методы противоотторжения и антисептики, которые значительно повысили безопасность и эффективность процедуры пересадки органов.2. Какие исследования легли в основу подбора донорского органа при трансплантации?Исследования немецкого ученого КарлаЛандштейнера, который в 1900 г. установил наличие у человека групп крови, что явилось основой подбора донорских органов.При трансплантации крови и органов важно, чтобы группа крови донора и получателя была совместима, чтобы избежать риска отторжения органа. В дальнейшем было установлено, что и ткани донорского органа должны быть совместимы с тканями получателя, чтобы снизить риск отторжения и обеспечить успешную интеграцию органа.3. В чем заслуга К. Барнарда? КристианБарнард был южноафриканским кардиохирургом, который совершил настоящий прорыв в трансплантологии, произведя первую успешную трансплантацию человеческого сердца в 1967 году, и еще несколько успешных операций по пересадке сердцв. Он также внес большой вклад в развитие трансплантологии в целом и считается одним из пионеров в этой области.Его работа стала отправной точкой для развития современной трансплантологии и способствовала росту количества успешных операций трансплантации органов во всем мире.