Парасуицидальное поведение. Татуировки, самопорезы, пирсинг и шрамирование: проблемы и пути их решения

Специальные тесты выявляют выраженность черт личности, способствующих формированию и проявлению аутоагрессии. В диагностике может использоваться Шкала причин самоповреждающего поведения Н. А. Польской, Опросник копинг-стратегии Ч. Кавера. В результатах отмечается повышение по шкалам социальной изоляции, импульсивности, депрессии.Дифференциальная диагностикаСамоповреждающее поведение следует дифференцировать с попытками суицида, аутоагрессией на фоне императивных галлюцинаций или сексуальных девиаций. Отличительные характеристики самоповреждений при организации истинных самоубийств – направленность на летальный исход, наличие увечий, которые с большой вероятностью ведут к смерти. При демонстративных попытках суицида больной не скрывает процесс нанесения вреда, стремится привлечь внимание окружающих.Когда самоповреждения совершаются под воздействием императивного бреда и галлюцинаций, пациент не умалчивает об их происхождении. Имеются и другие признаки, указывающие на психотическое расстройство. Если увечья были нанесены для достижения сексуального удовлетворения, они не могут быть отнесены к самоповреждающему поведению, потому что имеют другую причину и цель.Коррекция самоповреждающего поведенияПомощь пациентам основана на психотерапии. Различные ее направления позволяют определить причину расстройства, изменить представления пациента о себе и окружающем мире, выработать эффективные навыки борьбы со стрессом. Медикаментозное лечение является дополнительным, показано при сопутствующих невротических и личностных расстройствах. Распространенные направления психотерапии:Когнитивно-бихевиоральная. Выполняется анализ целей, мотивов поведения, наличие подкрепляющих стимулов. Психотерапевт помогает пациенту осознать механизмы саморазрушительных действий, заменить их на продуктивные способы разрешения проблем. Поведенческие техники нацелены на практическое освоение навыков, препятствующих аутоагрессии (релаксация, аутотренинг).Диалектическая. Пациент начинает осознавать существование различных точек зрения на ситуацию, отказывается от оценки своих переживаний как непереносимых. Проводится сопоставление различных взглядов и мнений, обсуждается эффективная линия поведения, личностные ресурсы, позволяющие делать выбор и действовать на основе него.Семейная. Психотерапия с членами семьи и пациентом ориентирована на изменение неадаптивных копинг-стратегий, которые были сформированы под влиянием семейных конфликтов, из-за отсутствия эмоциональной близости между детьми и родителями, вследствие психологического и физического насилия. Цель работы – выстроить доверительные отношения, исключить ситуации, провоцирующие аутоагрессию.Прогноз и профилактикаЭффективность лечения зависит от продолжительности расстройства, частоты приступов аутоагрессии. Прогноз благоприятен, если обращение к психотерапевту произошло в течение полугода с момента дебюта поведенческих симптомов. У пациентов с длительным стажем самоповреждений сохраняется высокий риск рецидивов даже при хорошем эффекте терапии.Профилактика должна проводится на трех уровнях. Первый – устранение факторов, провоцирующих отклоняющееся поведение (работа психолога с семьей, классом). Вторичная профилактика направлена на выявление лиц группы риска, оказание им медикаментозной и психотерапевтической помощи. Третий уровень включает мероприятия по предупреждению рецидивов у людей с отклонениями поведения.ЗАКЛЮЧЕНИЕТаким образом, в данной работе рассмотрено понятие парасуицидального поведения. Также рассмотрены: татуировки, самопорезы, пирсинг и шрамирование: проблемы и пути их решения. В работе рассмотрены и решены следующие задачи:1)Приведена историческая справку;2)Определены причины парасуицидального поведения;3)Приведена классификация и симптомы;4)Определены пути решения проблемы: диагностика и профилактика.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВСамоповреждающее поведение детей и подростков/ Чуева Е. Н.// Вестник Краунц. – № 1 (29) - 2017.2. Самоповреждающее поведение в контексте склонности к расстройствам личности/ Дерябина В. Е. - 2017.3. Борохов 2017 — Борохов А.Д. Многоосевая классификация татуировок для интегральной оценки проявлений психопатологии личности носителя. Часть 2 // Медицинская психология в России. 2018. T. 10. № 3. C. 10.4. Мельникова 2015 — Мельникова Л.А. Татуировка как форма репрезентации социокультурных кодов визуальности в молодежной среде: Дисс. … канд. культурологии. Владивостокский государственный университет экономики и сервиса, 2015. 136 с.5. Польская 2014 — Польская Н.А. Структура и функции самоповреждающего поведения // Психологический журнал. Институт психологии РАН. 2014. №2. С. 45–56.6. Польская 2014 — Польская Н.А. Структура и функции самоповреждающего поведения // Психологический журнал. Институт психологии РАН. 2014. №2. С. 45–56.