Физическая реабилитация пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы

Вначале дыхательные упражнения носят щадящий характер и вызывают лишь незначительное увеличение газообмена и учащение дыхания у пациентов. Наиболее своевременным и физиологичным является полное дыхание. Упражнения на статическое дыхание включают упражнения, которые изменяют различные фазы дыхательного цикла - продолжительность вдоха, Выдох (после вдоха-Выдох через тонкую трубку длиной 20 см, диаметром 0,3-0,4 см), выдох через валик или специальное сопротивление рассчитанные на счет выдох и вдох, упражнения на статическое дыхание включают звуковые упражнения - произнесение звуков и сочетаний звуков на выдохе. [8]Упражнения на динамическое дыхание (ДДУ) - дыхание сочетается с различными физическими упражнениями. Фактически, любое физическое упражнение, связанное с движением, можно рассматривать как упражнение на динамическое дыхание, поскольку его выполнение приведет к изменению частоты дыхания и его глубины. Но цель динамических дыхательных упражнений-облегчить выполнение отдельных фаз или всего дыхательного цикла, обеспечить избирательное увеличение подвижности и вентиляции отдельных отделов, одного или обоих легких, восстановить или увеличить подвижность ребер и диафрагмы. При выполнении динамических дыхательных упражнений важно согласовывать амплитуду и темп упражнения с глубиной и ритмом дыхания. Вдоху способствуют упражнения, связанные с выпрямлением туловища, разведением рук в стороны и их подъемом на уровень плеч; выдоху - упражнения на сгибание туловища вперед, приседание, отведение и опускание рук. Чтобы улучшить вентиляцию верхних отделов обоих легких, упражнения лучше выполнять с "расслабленным" верхним плечевым поясом (руки - на талии). Когда туловище наклонено в сторону с фиксацией или поднятием противоположной руки и вдохом, дыхание в нижних отделах легких на стороне поднятой руки улучшается. Повороты и наклоны туловища с одновременным поднятием руки, противоположной наклону, способствуют увеличению подвижности диафрагмы, растяжению плевральных спаек, улучшению вентиляции легких. Упражнения на динамическое дыхание способствуют формированию навыков рационального сочетания дыхания и движения. На курсах физиотерапии дыхательные упражнения не используются изолированно, так как вызывают утомление дыхательных мышц. Комплекс, включающий дыхательные упражнения с гимнастическими упражнениями общеукрепляющего характера, получил название дыхательной гимнастики. [4]2.5. Постуральный дренажКашель обеспечивает дренажную функцию бронхов. Нормальная скорость движения мокроты по бронхиальному дереву составляет 1-1, 5 см в минуту. Эффективность кашля определяется рядом условий: сохранением у пациента кашлевого рефлекторного механизма, наличием сокращения дыхательных мышц, достаточной эластичностью грудной и легочной ткани, хорошим тонусом бронхиальных мышц и большим расходом воздуха (до 280 м / сек при объемной скорости 7 л / мин). Практически на все составляющие кашлевого акта можно воздействовать с помощью специальных дыхательных упражнений. Продуктивность кашля можно повысить с помощью постурального дренажа ("дренаж по положению тела"). При постуральном дренировании телу придаются особые положения, при которых область повреждения легкого расположена над бифуркацией трахеи. Мокрота перемещается (в силу своей выраженности) к бифуркации трахеи, где чувствительность кашлевого рефлекса наиболее выражена. Рефлекторно возникает кашель, сопровождающийся откашливанием мокроты. Постуральный дренаж разделен на 3 фазы. [2]В 1-й фазе необходимо добиться разжижения мокроты и отделения ее от стенки бронха. Для этих целей используются отхаркивающие средства (бронходилататоры, муколитические препараты). Для того чтобы отделить мокроту от стенок бронхов, выполняются удары сложенными руками по плохо вентилируемым околоушным участкам грудной клетки, вибрации (руками, с помощью специального тренажера) или постукивания ребром ладони по боковым стенкам грудной клетки. Во 2-й фазе мобилизуется секреция, что достигается с помощью дыхательных упражнений (дренажная гимнастика). С этой целью рекомендуется выполнять "собачье дыхание": чередовать полный вдох и выдох с коротким диафрагмальным дыханием. 3-я фаза включает выведение секрета. Для этого выполняются повторяющиеся резкие выдохи с открытой голосовой щелью. Чтобы улучшить отхождение мокроты, вы можете использовать ладонь на груди и область трахеи спереди. Это делается самим пациентом или терапевтом по физиотерапии. Этот метод не рекомендуется при стенозе трахеи. Постуральный дренаж лучше всего проводить на диване или специальном столе. Пациент должен находиться в наиболее эффективном положении для откашливания мокроты. Продолжительность эффективного дренажа должна составлять не менее 20-30 минут (скорость оттока мокроты составляет 1-1, 5 см в минуту).[5]ЗаключениеВ заключение курсовой работы можно отметить, что данная проблема является актуальной и требует внимания со стороны медицинского сообщества.Бронхолегочные заболевания являются одними из наиболее распространенных заболеваний в мире. Они могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти, если не будут своевременно диагностированы и лечены. Физическая реабилитация является одним из ключевых элементов комплексного лечения таких заболеваний.Основными методами физической реабилитации при заболеваниях бронхолегочной системы являются дыхательная гимнастика, физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Каждый из этих методов имеет свои особенности и может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами.Дыхательная гимнастика является одним из наиболее эффективных методов физической реабилитации при заболеваниях бронхолегочной системы. Она позволяет улучшить дыхательную функцию, увеличить объем легких и уменьшить частоту приступов удушья. Физиотерапия также может быть полезной при лечении таких заболеваний, особенно в случаях, когда дыхательная гимнастика не дает достаточного эффекта.Массаж является одним из наиболее действенных методов лечения заболеваний бронхолегочной системы. Он позволяет улучшить кровообращение и лимфодренаж, уменьшить воспаление и улучшить функцию легких. Лечебная физкультура также является эффективным методом физической реабилитации при заболеваниях бронхолегочной системы. Она позволяет укрепить мышцы дыхательной системы, улучшить кровообращение и лимфодренаж, а также уменьшить частоту приступов удушья.В целом, физическая реабилитация является одним из ключевых элементов комплексного лечения заболеваний бронхолегочной системы. Она позволяет улучшить дыхательную функцию, уменьшить частоту приступов удушья и улучшить качество жизни пациентов. Кроме того, она может помочь предотвратить возникновение осложнений и снизить риск смерти у пациентов с такими заболеваниями.Таким образом, можно заключить, что физическая реабилитация является неотъемлемой частью лечения заболеваний бронхолегочной системы. Она позволяет улучшить функцию легких, уменьшить частоту приступов удушья и улучшить качество жизни пациентов. При правильном подходе и соответствующем назначении методов физической реабилитации можно достичь хороших результатов в лечении таких заболеваний.Список использованной литературыДегтярев, В. П. Нормальная физиология : учебник / В. П. Дегтярев, Н. Д. Сорокина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с. — ISBN 978-5-9704-5130-4. — Текст : электронный // ЭБС «»Консультант студента»» Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и массаж : учебник / В. А. Епифанов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 528 с. — ISBN 978-5-9704-5517-3. — Текст : электронный // ЭБС «Консультант студента» Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура : учебное пособие для студентов медицинских вузов / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. — 4-е изд., доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 704 с. — ISBN 978-5-9704-5576-0. — Текст : электронный // ЭБС «Консультант студента»Епифанов, В. А. Лечебная физкультура и спортивная медицина : учебник для вузов / В. А. Епифанов. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 568 с. — ISBN 978-5-9704-0587-1. — Текст : электронный // ЭБС «Консультант студента» Ибатов, А. Д. Основы реабилитологии : учебное пособие / А. Д. Ибатов, С. В. Пушкина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 160 с. — ISBN 978-5-9704-0399-0. — Текст : электронный // ЭБС «Консультант студента»Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания: методические рекомендации/ М.И. Кабышева, Н.И. Федотова, О.В. Подкопаева; Оренбургский гос. ун-т. – Оренбург: ОГУ, 2015 – 55 с.Медицинская реабилитация : учебник / ред.: А. В. Епифанов, Е. Е. Ачкасов, В. А. Епифанов. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 672 с. — ISBN 978-5-9704-3248-8. — Текст : электронный // ЭБС «Консультант студента» Орлов М.А. Роль реабилитации в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких // РМЖ. 2015. № 18. С. 1080–1082.Пономаренко, Г. Н. Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с.РассуловаМаринаАнатольевна, АйрапетоваНинаСтепановна.Медицинскаяреабилитациябольныххроническимизаболеваниямиоргановдыхания // Доктор.Ру. 2010. №6.Физиология : учебник для студентов лечебного и педиатрического факультетов / под ред. В. М. Смирнова, Д. С. Свешникова, Е. А. Умрюхина. — 6-е изд., испр. и доп. – Москва : Медицинское информационное агентство, 2019. — 520 с. — ISBN 978-5-9986-0352-5. — Текст : электронный // ЭБС «Медицинская библиотека MEDLIB.RU»