Психологические особенности женщин с избыточным весом

В частности, при стратегии самоконтроля женщины пытаются контролировать свое поведение, применять самообладание. Такие женщины понимают свою ответственность за собственное здоровье, у них хорошо развита самокритика. Женщины с нормальной массой тела понимают связь между своими действиями и их последствиями. У женщин с предожирением и ожирением более выражены такие стратегии как конфронтационныйкопинг (61,67±2,55% у женщин с предожирением и 58,89±2,13% у женщин с ожирением), дистанцирование (53,33±2,89% и 48,33±2,03% соответственно), бегство-избегание (53,75±2,64% и 59,17±1,57% соответственно). При конфрантационной стратегии женщины предпочитают решать проблемы за счет целенаправленной поведенческой активности, они проявляют агрессию, враждебность, конфликтность, негативные эмоции. При дистанцировании женщины склонны к субъективному снижению значимости проблемы, степени своей эмоциональной вовлеченности в ее решение. При стратегии бегства-избегания женщины склонны уклоняться от решения проблемы, отрицать ее, фантазировать, отвлекаться от проблемы. Все эти стратегии являются дезадаптивными.Зависимость индекса массы тела от копинг-стратегии есть в целом ряде случаев. Так, высока зависимость между индексом массы тела и стратегией самоконтроля (R2 = 0,6431), стратегией принятия ответственности (R2 = 0,6036), стратегией планирования решения проблемы (R2 = 0,6077), стратегией положительной переоценки (R2 = 0,6546). Причем все случаи зависимости обратные, т.е. чем выше индекс массы тела, тем ниже показатели напряженности по данной стратегии, тем реже она применяется женщинами при преодолении стрессовых ситуаций. Слабая положительная связь наблюдается между индексом массы тела с стратегией бегства-избегания (R2 = 0,4136). Эта зависимость прямая – чем выше индекс массы тела, тем чаще женщины прибегают к данной стратегии. Рисунок – Зависимость индекса массы тела от копинг-стратегииПоказатели тревоги пошкала тревоги Бека BAI можно видеть в таблице 4 и на рисунке 9.Таблица Показатели тревоги по шкале тревоги Бека BAIУровеньЧисло и доля испытуемыхНормальная масса телаПредожирениеОжирениеАбс. число%Абс. число%Абс. число%Низкий1050,0220,0110,0Средний945,0660,0110,0Высокий15,0220,0880,0Рисунок – Показатели тревоги по шкале тревоги Бека BAIИсходя из приведенных данных, мы можем говорить о повышенном уровне тревожности у испытуемых с предожирением и ожирением. В частности, высокий уровень тревожности был выявлен у 20,0% женщин с предожирением (2 человека из 10) и 80,0% женщин с ожирением (8 человек из 10). Низкие показатели характерны только для 20,0% женщин с предожирением (2 человека из 10) и 10,0% женщин с ожирением (1 человек из 10). У женщин с нормальной массой тела высокие показатели только в 5,0% случаев (1 человек из 20), низкие – в 50,0% случаев (10 человек из 20). Зависимость между показателями тревоги и индексом массы тела высокая (R2 = 0,6254), прямолинейная, т.е. чем выше индекс массы тела, тем выше тревожность и наоборот.Рисунок – Зависимость между показателями тревоги и индексом массы телаПодводя итоги, мы можем заключить, что женщины с предожирением и ожирением 1-3 степени отличаются высокими показателями эмоционального и экстернального пищевого поведения, у них низкие показатели удовлетворенности своим телом, они применяют при борьбе со стрессом неадаптивные стратегии (конфронтационную стратегию, стратегии дистанцирования, бегства-избегания), отличаются высокой тревожность.2.3. Предложения по коррекции пищевого поведения у женщин с избыточной массой телаПолученные сведения позволяют нам сделать вывод о необходимости проведения мероприятий по коррекции пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела. Целью воздействия является восстановление адаптивного уровня социального, трудового, физического функционирования женщин. Среди задач выделяются:Снижение уровня психоэмоционального напряжения у женщин.Мобилизация личностных ресурсов женщин.Восстановление у женщин нормального пищевого поведения.Формирование у женщин осознанности при приеме пищи, чувства контроля над ситуацией при приеме пищи.Снижение у женщин бессознательной тяги к пище, не связанной с физиологическими потребностями.Мы предлагаем следующие реабилитационные мероприятия:Индивидуальная вводная беседа. В беседу входит знакомство женщины с результатами тестирования, вопросами саморегуляции пищевого поведения, знакомство женщины с более эффективными стратегиям совладания со стрессом. Важно сформировать понимания необходимости осознанного отношения к пище, составить программу действий, с которой женщина будет согласна.Индивидуальное психологическое консультирование. В рамках консультаций более глубоко прорабатываются вопросы рационального пищевого поведения, копинг-стратегий при стрессах, проводится работа по снижению уровня актуального стресса. Женщины обучаются приемам осознанногосовладания со стрессом, способами самопомощи при стрессахИндивидуальные коррекционно-развивающие занятия. В рамках занятий проводятся тренинги по осознанному пищевому поведению, продуктивному сопротивлению стрессам. Происходит привлечение к работе специалистов в области диетологии, лечебной физической культуры. Совместно с женщинами составляется программа действий по снижению веса, модификации образа жизни таким образом, чтобы показатели массы тела оставались стабильно нормальными на протяжении долго времени.Мы предлагаем следующие этапы работы с женщинами с предожирением и ожирением:Диагностика актуальной ситуации, особенностей пищевого поведения, копинг-стратегии, уровня тревожности.Выявление мотивов к изменению пищевого поведения, в частности предмета потребности, на который происходит подмена. Если предмет потребности носит деструктивный характер, то его переформатирование в конструктивную форму.Выявление личностных ресурсов для преодоления стресса адаптивными способами. Создание опоры на эти ресурсы.Актуализация осознанного отношения женщины к стрессам, борьбе с ними. Выработка у женщин устойчивого навыкам борьбы со стрессами рациональными способами.Разбор проблемы нерационального пищевого поведения с точки зрения физиологии, психологии, разбиение решения проблемы на этапы, создание индивидуального маршрута по ее решению. Замещение деструктивных пищевых стереотипов.Таким образом, мы можем говорить о большом потенциале психотерапевтической работы по снижению массы тела у женщин с предожирением и ожирением.Выводы по главе IIИсходя из сказанного выше, можно заключить, что целью эмпирического этапа исследования стало выявление психологических характеристик, которые свойственны женщинами с избыточной массой тела. В исследовании приняли участие 40 женщин в возрасте 22-43 года. Из них 20 женщин страдали от ожирения 1-3 степени (экспериментальная группа), 20 женщин – имели нормальную массу тела (контрольная группа).Средний возраст испытуемых составил 30,23±0,95 лет. Нормальная масса тела была у 20 испытуемых (33,3%), предожирение – у 10 испытуемых (33,3%), ожирение 1 степени – у 2 испытуемых (6,7%), ожирение 2 степени – у 4 испытуемых (13,3%), ожирение 3 степени – у 4 испытуемых (13,3%). В исследовании применялись такие тесты как голландский опросник пищевого поведения DERQ, опросник образа собственного тела ООСТ, способы совладающего поведения WCQ, шкала тревоги Бека BAI. Было выявлено, что женщины с предожирением и ожирением 1-3 степени отличаются высокими показателями эмоционального и экстернального пищевого поведения, у них низкие показатели удовлетворенности своим телом, они применяют при борьбе со стрессом неадаптивные стратегии (конфронтационную стратегию, стратегии дистанцирования, бегства-избегания), отличаются высокой тревожность.Полученные сведения позволили нам сделать вывод о необходимости проведения мероприятий по коррекции пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела. Были разработаны рекомендации по коррекции пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела.ЗаключениеНами были проведены практические исследования, которые позволили вывить психологические особенности женщин с избыточной массой тела. В исследовании приняли участие 40 женщин в возрасте 22-43 года. Из них 20 женщин страдали от ожирения 1-3 степени (экспериментальная группа), 20 женщин – имели нормальную массу тела (контрольная группа). Средний возраст испытуемых составил 30,23±0,95 лет. Было выявлено, что женщины с предожирением и ожирением 1-3 степени отличаются высокими показателями эмоционального и экстернального пищевого поведения, у них низкие показатели удовлетворенности своим телом, они применяют при борьбе со стрессом неадаптивные стратегии (конфронтационную стратегию, стратегии дистанцирования, бегства-избегания), отличаются высокой тревожность.Полученные сведения позволили нам сделать вывод о необходимости проведения мероприятий по коррекции пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела. Были разработаны рекомендации по коррекции пищевого поведения у женщин с избыточной массой тела.Мы разработали рекомендации по снижению уровня психоэмоционального напряжения у женщин, мобилизации личностных ресурсов женщин, восстановлению у женщин нормального пищевого поведения, формированию у женщин осознанности при приеме пищи, чувства контроля над ситуацией при приеме пищи, снижению у женщин бессознательной тяги к пище, не связанной с физиологическими потребностями. Эти мероприятия могут быть полезны при работе с женщинами с избыточной массой тела.Список использованных источниковБитюцкаяЕ.В. Опросник способов копинга: методическое пособие. – М.: ИИУМГОУ, 2015. – 80 с.Богданов А.В. Физиология центральной нервной системы и основы адаптивных форм поведения: учебник для вузов / А.В. Богданов. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2023. – 351 с.Васильева И.В. Физиология питания: учебник и практикум для академического бакалавриата / И.В. Васильева, Л.В. Беркетова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2023. – 235 с.Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция / Т.Г. Вознесенская // Ожирение и метаболизм, 2004. – Т. 1. – № 2. – С. 2-6.Волкова Г.Е. Пищевое поведение у пациентов с ожирением / Г.Е. Волкова, Т.И. Романцова, Т.Г. Вознесенская, Л.В. Роик // Ожирение и метаболизм, 2007. – № 2. – С. 17-21.Гайсина Л.Р. Влияние ожирения на функции почек и возможности медикаментозной терапии ожирения в детском возрасте / Л.Р. Гайсина, А.И. Сафина, Ф.В. Валеева // Практическая медицина, 2011. – № 51. – С. 162-165.ГарифулинаЛ.М. Психологический статус и пищевое поведение детей с ожирением / Л.М. Гарифулина, З.Э. Холмурадова, М.В. Лим, В.И. Лим // Вопросы науки и образования, 2020. – № 26 (110). – С. 45-50.Горбатенко Н.В. Влияние ожирения на развитие нарушений репродуктивной функции у женщин / Н.В. Горбатенко, В.Ф. Боженарь, М.Ю. Фишман // Ожирение и метаболизм, 2017. – Т. 14. – № 1. – С. 3-8.Дедов И.И. Эндокринология: учебник для преподавания эндокринологии в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы высшего профессионального образования / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 412 с.Диетология: руководство: учебное пособие / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина, Л.И. Назаренко и др.; под ред. А.Ю. Барановского. – 5-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Питер, 2020. – 1100 с.ДревальА.В. Эндокринология: общие вопросы диагностики болезней, современные знания об эндокринной системе и клиническая практика, клиническая эндокринология: руководство для врачей / А.В. Древаль. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 533 сЗвенигородская Л.А. Гормоны и типы пищевого поведения, экдоканнабоидная система, пищевая аддикция в развитии метаболического синдрома / Л.А. Звенигородская, Т.В. Мищенкова, Е.В. Ткаченко // Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consiliummedicum, 2009. – № 1. – С. 73-82.Здравоохранение в России. 2021: Стат. сб. / Росстат. – М.: 2021. – 171 с.Зильбернагль С. Наглядная физиология / С. Зильбернагль, А. Деспопулос; пер. с англ. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. – 408 с.Коэффициент смертности по основным классам причин смерти [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/demo25_2022.xls.КушкоО.Ю. Технология биологической обратной связи для коррекции нарушений пищевого поведения / О.Ю. Кушко, О.И. Гринева, И.А. Кучерявенко // Проблем современного педагогического образования, 2023. № 79-2. – С. 426-429.Леонова Е.Н. Социально-психологические типы пищевого поведения / Е.Н. Леонова // Вестник Удмуртского университета. Серия «Философия. Психология. Педагогика», 2017. – Т. 27. – № 2. – С. 174-181.Малкина-ПыхИ.Г. Терапия пищевого поведения / И.Г. Малкина-Пых. – М.: Эксмо, 2007. – 1040 с.МаматовА.У. Ожирение и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: взгляд на современную проблему / А.У. Маматов, Т.Т. Орозматов, Ж.Б. Мадаминов, А.К. Абдыанал, Е.Д. Чубашева // TheScientificHeritage, 2021. – № 64-2. – С. 35-42.Михайлова А.П. Вопросы квалификации и психологической диагностики пищевого поведения в норме и при его нарушении / А.П. Михайлова, Д.А. Иванова, А.В. Штрахова // Психология. Психофизиология, 2019. – Т. 12. – № 1. – С. 97-117.Михайлова А.П. Пищевое поведение в норме, в условиях стресса и при патологии: библиографический обзор / А.П. Михайлова, А.В. Штрахова // Психология. Психофизиология, 2018. – Т. 11. – № 3. – С. 80-95.Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень ВОЗ 2016 год. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/.Ожирение. Клинические рекомендации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/28_2 (дата обращения: 30.10.2023)Орлов Р.С. Нормальная физиология: учебник / Р.С. Орлов. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.Панова Е.И. Ассоциированная с ожирением патология: частота, характер и некоторые механизмы формирования / Е.И. Панова, О.В. Мартышина, В.А. Данилов // Современные технологии в медицине, 2013. – Т. 5. – № 2. – С. 108-115.Сергеев И.Ю. Физиология человека и животных. Эндокринная система, кровь: учебник и практикум для вузов / И.Ю. Сергеев, В.А. Дубынин, А.А. Каменский. – М.: Издательство Юрайт, 2023. – 237 с.СкугаревскийО.А. Нарушения пищевого поведения: монография / О.А. Скугаревский. – Минск: БГМУ, 2007. – 340 с.ТарабринаН.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. – СПб.: Питер, 2001. – 268 с.Терре К.В. Психологическая коррекция расстройств пищевого поведения / К.В. Терре, О.А. Сагалакова // Новая наука: современное состояние и пути развития, 2016. – № 1-6. – С. 97-99.Титова И.Л. Феномен сопротивления коррекции нарушений пищевого поведения у больных алиментарным ожирением вследствие нарушений привязанности в раннем детстве / И.Л. Титова // Современные научные исследования и инновации, 2019. – № 12 (104). – С. 72-77.Физиология человека: учебник для студентов медицинских вузов / В.М. Покровский и др.; под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – 3-е изд. – М.: Медицина, 2016. – 661 с.Фомина И.Г. Влияние ожирения на сердечно-сосудистую систему / И.Г. Фомина, З.О. Георгадзе, А.Е. Покровская, Е.В. Шепелева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008. – Т. 7. – № 2. – С. 91-97.Фурман Е.Г. Состояние функции внешнего дыхания и дыхательной мускулатуры у детей с ожирением / Е.Г. Фурман, А.М. Ярулина, Л.В. Софронова // Педиатрическая фармакология, 2015. – Т. 12. – № 2. – С. 143-147.ХвостоваО.И. К вопросу коррекции экстернального пищевого поведения / О.И. Хвостова // Вятский медицинский вестник, 2005. – № 3-4. – С. 29-32.ЦапякТ.А. Взгляд на проблему ожирения через призму расстройства пищевого поведения / Т.А. Цапяк, И.Л. Кляритская, В.В. Кривой, И.А. Иськова // Крымский терапевтический журнал, 2020. – № 4. – С. 18-24.Число умерших по причинам смерти [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/12781.ШамшеваД.С. Дыхательные расстройства у пациентов с ожирением / Д.С. Шамшева, А.А. Голубева // Доктор.Ру, 2013. – № 8 (86). – С. 57-61.Эндокринология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / К.А. Баландина, В.Л. Баранов, Е.Б. Башнина и др.; под ред. проф. Н.В. Ворохобиной. – СПб.: СпецЛит, 2019. – 831 с.Barthels F, Kisser J, Pietrowsky R. Orthorexic eating behavior and body dissatisfaction in a sample of young females. EatWeight Disord. 2021 Aug;26(6):2059-2063.Calderon Garcia A, Alaminos-Torres A, Pedrero Tome R, Prado Martinez C, Martinez Alvarez JR, Villarino Marin A, Marrodan Serrano MD. Eating Behavior and Obesity in a Sample of Spanish Schoolchildren. Int J EnvironResPublicHealth. 2023 Feb 26;20(5):4186.Cotter EW, Kelly NR. Stress-related eating, mindfulness, and obesity. Health Psychol. 2018 Jun;37(6):516-525.Hill D, Conner M, Clancy F, Moss R, Wilding S, Bristow M, O'Connor DB. Stress and eating behaviours in healthy adults: a systematic review and meta-analysis. HealthPsycholRev. 2022 Jun;16(2):280-304.