Исследование рекомендаций фармацевта безрецептурных препаратов беременным женщинам

Как видно из рисунка 2, большая часть женщин была в возрасте 21-30 лет (52,2%, 24 человека).Рисунок 2. Распределение женщин по возрасту.Согласно рисунку 3, большая часть респондентов покупает лекарственные препараты часто (ежемесячно) (29 человек, 63,0%), либо очень часто (чаще 1 раза в месяц) (12 человек, 26,1%). Иногда (2-3 раза в год) лекарственные препараты покупают 3 человека (6,5%), редко (1 раз в год и реже) – 2 человека (4,3%).Способы выбора респондентами лекарственных препаратов представлены на рисунке 4. Чаще всего свой выбор опрошенные делают, исходя из рекомендаций фармацевта (13 человек, 28,3%), рекомендации, найденных в сети Интернет (9 человек, 19,6%), рекомендаций друзей и близких (8 человек, 17,4%). Рисунок 3. Частота покупки респондентами лекарственных препаратовРисунок 4. Способы выбора респондентами лекарственных препаратовПо назначению врача приобретают лекарственные средства только 6 человек из 46 (13,0%), сами обладают необходимым уровнем медицинских знаний (образованием) 2 человека (4,3%). Оставшиеся респонденты либо ориентируются на рекламу (5 человек, 10,9%), либо используют специальную литературу (1 человек, 2,2%), либо подбирают лекарственный препарат опытным путем, поочередно применяя все препараты той или иной группы, показанные при конкретной патологии (2 человека, 4,3%). Критерии выбора конкретного лекарственного препарата были оценены респондентами по семибалльной шкале. Полученные результаты отражены в таблице 1. В графическом виде результаты отражены на рисунке 5.Таблица 1Критерии выбора посетительницами аптеки конкретного лекарственного препаратаКритерийСредний баллЭффективность5,35±0,17Стоимость5,72±0,23Безопасность6,09±0,12Доступность2,65±0,15Фирма-производитель1,22±0,06Лекарственная форма4,39±0,13Качество сопроводительной документации2,59±0,15Исходя из полученных данных, можно видеть, что наиболее критичными для беременных посетительниц аптеки являются безопасность лекарственного препарата, его стоимость и эффективность. На четвертой позиции расположена лекарственная форма, на пятой – качество сопроводительной документации и доступность препарата, на шестом – фирма-производитель.Рисунок 5. Распределение критериев выбора лекарственного препарата по степени важности от 1 (наименее важен) до 7 (наиболее важен)При обращении в аптеку о беременности женщин 69,6% фармацевтов вываляли у женщин беременность (32 человека), 8,7% – делали это время от времени (4 человека), 21,7% – не делали (10 человек).Рисунок 6. Выявление фармацевтов беременности у женщины при обращении в аптекуФармацевтическую консультацию от фармацевта при самостоятельно обращении в аптеку получали 63,0% женщин (29 человек), отчасти – 10,9% женщин (5 человек), не получали – 26,1% женщин (12 человек).Рисунок 7. Получение от фармацевтов фармацевтической консультацииЗАКЛЮЧЕНИЕТаким образом, мы проанализировали особенности фармацевтического консультирования беременных женщин.Беременность – это особое физиологическое состояние, при котором прием лекарств представляет собой проблему из-за изменения фармакокинетики лекарств и проникновения лекарств через плаценту, что может нанести вред плоду. Полностью избежать медикаментозного лечения во время беременности невозможно, поскольку у некоторых беременных женщин могут быть хронические патологические состояния, требующие непрерывного или прерывистого лечения (например, астма, эпилепсия и гипертония). Также во время беременности могут развиться новые заболевания и усугубиться старые (например, мигрень, головная боль, повышенная кислотность, тошнота и рвота), требующие медикаментозной терапии. Поэтому беременным женщинам становится важно принимать лекарства по рецепту, отпускаемые без рецепта или растительные препараты. FDA классифицирует различные лекарства, используемые во время беременности, на пять категорий: категории A, B, C, D и X. Категория A считается самой безопасной, а категория X абсолютно противопоказана при беременности. Это дает терапевтическое руководство для врача. На это же может ориентироваться и фармацевт при реализации безрецептурных препаратов при самообращении беременных женщин.На основании полученных данных мы пришли к ряду выводов:Одна из наиболее сложных проблем современной медицины –фармакотерапия женщин, получающих во время беременности лекарственныесредства по поводу острых и хронических заболеваний.Женщины могут испытывать проблемы со здоровьем во время беременности и кормления грудью. Физиологические изменения, происходящие во время беременности и кормления грудью, вызывают заболевания, которые часто носят легкий характер. Своевременное лечение незначительных заболеваний имеет важное значение для безопасности матери и плода. Большинство проблем со здоровьем, с которыми матери сталкиваются во время беременности и кормления грудью, таких как головная боль, кашель, запор, изжога, тошнота и рвота, бессонница и т.д., можно вылечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, и получив соответствующую консультацию у фармацевтов. При этом довольно много лекарственных препаратов оказывает негативное влияние на плод, вызывая его гибель, нарушения в развитии, т.е. обладают фетотоксичным, тератогенным, эмбриотоксичным действием. Это является причиной отказа от целого ряда препаратов во время беременности и существенно усложняет возможности подбора таких препаратов при необходимости лечения того или иного заболевания у беременной. Фармацевтическое консультирование – это не только фармацевтическое информирование, но и подбор лекарственных средств. Фармацевтическое консультирования по препаратам, применяющимся при сезонных простудных заболеваниях – это сложная проблема, которая на данный момент не решена. Решением могло бы быть создание системы фармацевтической опеки, которая сегодня в стране не создана. Данная проблема усугубляется тем, что в нашей стране есть укоренившиеся традиции самолечения, которые отчасти связаны со сниженной доступностью медицинской помощи.На фактическом примере мы охарактеризовали особенности фармацевтического консультирования беременных женщин. Был проанализирован случай консультирования, который позволил заключить, что фармацевты активно подбирают препараты, опрашивая пациентку, выявляя у нее симптомы, противопоказания, предлагая необходимое средство.На основании опроса можно заключить, что в настоящее время в нашей стране сложилась практика, при которой фармацевтическое консультирование беременных женщин позволяет решать ряд проблем их лекарственного обеспечения. Фармацевт должен подходить к решению этой проблемы ответственно, поскольку от его решения зависит здоровье как матери, так и будущего ребенкаСПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВБережная Е.С. Фармацевтическое консультирование как элемент конкурентоспособности фармацевтической организации / Е.С. Бережная, З.И. Брижак // Международный научно-исследовательский журнал, 2021. – № 7-1 (109). – С. 171-175.Быков В.Л. Гистология, цитология и эмбриология: атлас: учебное пособие для студентов / В.Л. Быков, С.И. Юшканцева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 293 с.Гомонов В.В. Гистология. Эмбриология. Цитология: учебное пособие / В.В. Гомонов, Э.Н. Лаврова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 450 с.Данилов Р.К. Гистология. Эмбриология. Цитология: учебник для использования в образовательном процессе образовательных организаций, реализующих программу высшего образования / Р.К. Данилов, Т.Г. Боровая. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 518 с.ЗамалееваР.С. Фармакотерапия при беременности / Р.С. Замалеева, Н.А. Черепанова, С.В. Букатина, Н.Е. Домрачева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2021. – Т. 20. – № 3. – С. 145-154.ЗацепинаЕ.Е. Реальность практики фармацевтического консультирования / Е.Е. Зацепина // Международный научно-исследовательский журнал, 2022. – № 8 (122). – С. 62-65.Здравоохранение в России. 2021: Стат. сб. / Росстат. – М.: 2021. – 171 с.ОковитыйС.В. Фармацевтическое консультирование: учебник / под ред. С.В. Оковитого, А.Н. Куликова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 208 с. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 года №647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/420377391 (дата обращения: 17.11.2023).Приказ Министерства труда и социальной защиты от 09.03.2016 года №91н «Об утверждении профессионального стандарта «Провизор» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71274236/ (дата обращения: 17.11.2023).СандаковаЕ.А. Фармакотерапия беременных / Е.А. Сандакова, И.Г. Жуковская, М.В. Семенова, А.Ф. Ваганова, А.В. Кузнецова, Т.Е. Казымова, О.А. Белоусова, Л.П. Макарова // РМЖ, мать и дитя, 2021. – Т. 4. – № 2. – С. 115-118. Степанова М.В. Реклама, вера в таблетки, дефицит времени и доверия врачу: фармацевты и пациенты о распространенности практик самолечения в России / М.В. Степанова, Л.Е. Петрова, К.В. Кузьмин // Системная интеграция в здравоохранении, 2022. – № 1 (54). – С. 28-42.Тарханов А.А. Тератогенное влияние лекарственных препаратов на эмбриональное развитие плода / А.А. Тарханов, С.А. Дудоров, К.В. Клонии, А.П. Плетень // Международный научно-исследовательский журнал, 2022. – № 5-2 (119). – С. 173-177.УшкаловаЕ.А. Беременные женщины и их плоды – орфанные группы населения в отношении безопасности и эффективности лекарственных средств / Е.А. Ушкалова, С.К. Зырянов, О.И. Бутранова // Медицинская этика, 2023. – Т. 11. – № 2. – С. 18-22.Фадеева О.В. Фармацевтическая опека / О.В. Фадеева // Наука о жизни и здоровье, 2011. – № 4. – С. 54-55.Фармацевтическое консультирование: учебник / под ред. С.В. Оковитого, А.Н. Куликова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 208 сDavis E. Cannabis use in pregnancy and breastfeeding: The pharmacist's role / E Davis, T Lee, JT Weber, S Bugden // Can Pharm J (Ott), 2020. № 153 (2). – Р. 95-100.Hughes C. Pharmacists and vaccination in pregnancy / С. Hughes // Can Pharm J, 2019. – № 152(6). – Р. 424-426.Truong MB. The effect of a pharmacist consultation on pregnant women's quality of life with a special focus on nausea and vomiting: an intervention study / MB. Truong, E. Ngo, H. Ariansen, RT. Tsuyuki, H. Nordeng // BMC Pregnancy Childbirth, 2020. – № 20(1). – Р. 766.