Зарубежный опыт управления в сфере здравоохранения в Италии, Австрии, Канаде и подходы к его адаптации в Российской Федерации

Федеральное правительство определяет направление и решает медицинские вопросы общенационального порядка, в то время как провинции и территории отвечают за планирование, финансирование и оценку медицинского обеспечения на всех уровнях. Страховая система здравоохранения в Канаде основана на принципах страховой медицины, где граждане уплачивают страховые взносы, чтобы получить доступ к медицинским услугам. В Канаде также применяется частная форма здравоохранения, где медицинские услуги предоставляются на платную за счет частного страхования и личных средств граждан. Однако, государство гарантирует покрытие медицинского обслуживания для социально уязвимых категорий граждан, таких как безработные, малоимущие и пенсионеры. В целом, в Канаде сочетаются различные принципы здравоохранения, включая государственную систему, страховую медицину и частную форму здравоохранения, чтобы обеспечить доступ к качественным медицинским услугам для всех граждан страны.[61][62]Государственное и частное финансирование, политика сдерживания расходов в Канаде.Канада имеет государственную систему здравоохранения, которая обеспечивает бесплатное или практически бесплатное медицинское обслуживание всем гражданам. [54]страны. Финансирование системы здравоохранения в Канаде осуществляется в основном налогами, как местными, так и государственными подоходными налогами и налогами на прибыль с предприятий. Кроме того, в Канаде также применяется частная форма здравоохранения, где медицинские услуги предоставляются на платную за счет частного страхования и личных средств граждан. Однако, государство гарантирует покрытие медицинского обслуживания для социально уязвимых категорий граждан, таких как безработные, малоимущие и пенсионеры.Политика сдерживания расходов в Канаде в области здравоохранения включает в себя различные меры, такие как установление бюджетных ограничений, оптимизация управления и использование новых технологий. Кроме того, провинции и территории Канады также применяют различные меры для сдерживания расходов в области здравоохранения, такие как установление лимитов на оплату медицинских услуг и оптимизация использования медицинских ресурсов. В целом, Канада стремится обеспечить доступность и качество медицинского обслуживания для всех граждан, сохраняя при этом устойчивость финансовой системы здравоохранения.[58]Меры по обеспечению качества медицинской помощи вКанадеВ Канаде существует ряд мер, направленных на обеспечение качества медицинской помощи. Ниже описываются некоторые из них:1.Создание системы Medicare: Канада реализовала систему Medicare, которая обеспечивает бесплатное или практически бесплатное медицинское обслуживание всем гражданам страны. Это позволило улучшить доступность и качество медицинской помощи для всех граждан. [53]2.Улучшение финансирования здравоохранения: Основные направления реформ в Канаде направлены на улучшение финансирования здравоохранения, повышение качества оказания медицинской помощи и увеличение эффективности системы.3.Участие пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи: В Канаде системе здравоохранения всегда было и остается центральным элементом участие пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи. Это способствует улучшению качества медицинской помощи и удовлетворенности пациентов.4.Реформы системы здравоохранения: В условиях глобализации провинции и территории Канады проводят реформы системы здравоохранения, чтобы адаптировать их медицинские услуги к изменениям в экономической и социальной среде. Это включает в себя оптимизацию управления, внедрение новых технологий и улучшение качества медицинской помощи.5.Социальная защита и охрана здоровья: В Канаде существуют меры государственной социальной политики, направленные на сохранение бизнеса и поддержку занятости, социальную защиту и охрану здоровья граждан. Это включает в себя программы по поддержке здоровья, такие как программы борьбы с раком и диабетом, а также программы по профилактике и снижению риска заболеваний. [57]Доступность медицинского обслуживания в КанадеВ Канаде медицинское обслуживание доступно всем гражданам страны. Система здравоохранения в Канаде основана на общенациональной системе медицинского страхования, известной как Medicare, которая обеспечивает бесплатное или практически бесплатное медицинское обслуживание всем гражданам Канады. Кроме того, в Канаде также применяется частная форма здравоохранения, где медицинские услуги предоставляются на платную за счет частного страхования и личных средств граждан. Однако, государство гарантирует покрытие медицинского обслуживания для социально уязвимых категорий граждан, таких как безработные, малоимущие и пенсионеры.В Канаде также существуют меры, направленные на обеспечение доступности медицинской помощи для всех граждан. Например, создание системы Medicare, улучшение финансирования здравоохранения, участие пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи, реформы системы здравоохранения и социальная защита. В целом, Канада стремится обеспечить доступность и качество медицинского обслуживания для всех граждан, сохраняя при этом устойчивость финансовой системы здравоохранения.[55]Работа медицинского персонала, деятельность волонтеров,добровольных обществ и населения в области охраныздоровья в Канаде.Медицинский персонал в Канаде работает в условиях государственной системы здравоохранения, которая обеспечивает бесплатное или практически бесплатное медицинское обслуживание всем гражданам страны. Врачи, медсестры и другие медицинские работники в Канаде обладают высокой квалификацией и проходят обязательную сертификацию, чтобы обеспечить высокое качество медицинской помощи.[58]В Канаде также существует деятельность волонтеров и добровольных обществ в области охраны здоровья. Например, волонтеры могут работать в больницах, помогать пациентам и сопровождать их на приемах к врачам. Добровольные общества также могут оказывать финансовую поддержку медицинским учреждениям и программам, направленным на борьбу с заболеваниями.Население Канады также активно участвует в обеспечении качества медицинской помощи. Например, пациенты могут принимать участие в системе первичной медико-санитарной помощи, выражать свое мнение о качестве медицинской помощи и предлагать свои идеи по улучшению системы здравоохранения .Кроме того, население Канады может принимать участие в различных программах по профилактике заболеваний и улучшению своего здоровья.[55]В целом, в Канаде существует широкий спектр мер, направленных на обеспечение качества медицинской помощи, включая работу медицинского персонала, деятельность волонтеров и добровольных обществ, а также участие населения в системе здравоохранения.Лицензирование медицинской деятельности, врачей и среднего медицинского персоналав Канаде.В Канаде лицензирование медицинской деятельности осуществляется на уровне провинций и территорий. Врачи и средний медицинский персонал должны пройти обязательную сертификацию и получить лицензию для осуществления практики в конкретной провинции или территории. Это обеспечивает соответствие их квалификации и навыков медицинским стандартам, установленным на местном уровне.[53]Организация деятельности медицинских организаций различных форм собственностив Канаде.В Канаде медицинские организации разных форм собственности, включая государственные, частные и некоммерческие организации, предоставляют медицинское обслуживание и поддержку здоровья населения. Ниже описываются основные формы собственности и их роль в системе здравоохранения в Канаде:1. Государственные медицинские организации: Государственные медицинские организации, такие как больницы, клиники и медицинские центры, предоставляют медицинское обслуживание и поддержку здоровья населения на основе государственной системы здравоохранения, известной как Medicare. Эти организации обычно предоставляют услуги, такие как лечение хронических заболеваний, рода и гинекология, онкология и некоторые другие виды медицинской помощи.[55]2. Частные медицинские организации: Частные медицинские организации, такие как клиники, лаборатории и медицинские центры, также предоставляют медицинское обслуживание в Канаде. Эти организации могут быть некоммерческими или коммерческими и предоставляют услуги, такие как пластическая хирургия, стоматология и некоторые виды лечения. Частные медицинские организации часто работают в сотрудничестве с государственными медицинскими организациями и получают регулирование со стороны провинциальных и территориальных властей.3.Некоммерческие организации: Некоммерческие организации, такие как некоммерческие клиники и лаборатории, также предоставляют медицинское обслуживание в Канаде. Эти организации могут быть созданы для предоставления специализированных услуг, таких как реабилитация, психиатрия или лечение хронических заболеваний. Некоммерческие организации получают государственное финансирование и регулирование со стороны провинциальных и территориальных властей.[58]В целом, медицинские организации в Канаде разных форм собственности работают вместе для обеспечения доступности и качества медицинской помощи населения. Государственные медицинские организации предоставляют общий базовый уровень медицинской помощи, в то время как частные и некоммерческие организации предоставляют специализированные и дополнительные услуги. Вся медицинские организации в Канаде регулируются и контролируются провинциальными и территориальными властями для обеспечения качества и доступности медицинской помощи для всех граждан страны.Работа медицинского персонала, деятельность волонтеров, добровольных обществ и населения в области охраны здоровья в Канаде.Медицинский персонал в Канаде обладает высокой квалификацией и проходит обязательную сертификацию, чтобы обеспечить высокое качество медицинской помощи. Волонтеры и добровольные общества также играют важную роль в поддержке здоровья населения и оказании помощи в различных областях здравоохранения. Население Канады активно участвует в обеспечении качества медицинской помощи, принимая участие в системе первичной медико-санитарной помощи и различных программах по профилактике заболеваний.[57]Организация деятельности медицинских организаций различных форм собственности в Канаде.В целом, медицинские организации в Канаде разных форм собственности, включая государственные, частные и некоммерческие организации, работают вместе для обеспечения доступности и качества медицинской помощинаселения. Государственные медицинские организации предоставляют общий базовый уровень медицинской помощи, в то время как частные и некоммерческие организации предоставляют специализированные и дополнительные услуги. Вся медицинские организации в Канаде регулируются и контролируются провинциальными и территориальными властями для обеспечения качества и доступности медицинской помощи для всех граждан страны. [57]Государственно-частное партнерство в Канаде.Государственно-частное партнерство (ГЧП) в Канаде используется в различных сферах, включая здравоохранение. Например, частные медицинские организации могут работать в сотрудничестве с государственными медицинскими организациями и получать регулирование со стороны провинциальных и территориальных властей. Также в Канаде существуют программы государственно-частного партнерства в области исследований и разработок в медицине. В целом, ГЧП в Канаде используется для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, а также для развития инноваций в области здравоохранения.[59]Возможности и перспективы использования опыта в Канаде в управлении здравоохранением в Российской Федерации.В России опыт Канады в области организации и предоставления медицинской помощи может быть использован в качестве источника вдохновения и рекомендаций для улучшения системы здравоохранения в Российской Федерации. Ниже приведены некоторые возможности и перспективы использования опыта Канады в управлении здравоохранением в России:1. Участие пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи: В Канаде участие пациентов в системе первичной медико-санитарной помощи является центральным элементоммногих систем здравоохранения. Россия может использовать этот опыт для улучшения качества медицинской помощи и удовлетворенности пациентов.2. Развитие системы страхового медицинского страхования: В России страховая медицинская система имеет свои корни в советское время и была значительно изменена в последние годы.[56]Опыт Канады в области разработки и реализации системы Medicare может быть полезным для развития российской системы страхового медицинского страхования.3.Улучшение качества медицинской помощи: В Канаде стремится повысить качество медицинской помощи, улучшать финансирование здравоохранения и увеличивать эффективность системы. Россия может использовать этот опыт для улучшения качества медицинской помощи и обеспечения доступа к ней для всех граждан.4.Участие добровольных обществ и волонтеров: В Канаде добровольные общества и волонтеры играют важную роль в поддержке здоровья населения и оказании помощи в различных областяхздравоохранения. Россия также может использовать этот опыт для развития социального партнерства и участия граждан в охране здоровья.5.Финансирование здравоохранения: Опыт Канады в области финансирования здравоохранения, включая использование различных форм собственности и государственно-частного партнерства, может быть полезным для разработки новых механизмов финансирования здравоохранения в России.В целом, опыт Канады в области организации и предоставления медицинской помощи может быть использованы в качестве источника вдохновения и рекомендаций для улучшения системы здравоохранения в Российской Федерации.[55]Модель формирования информационных потоков в здравоохранении на основе современных технологий в Канаде.Информационные потоки в системе здравоохранения Канады основаны на современных технологиях, которые направлены на повышение качества и доступности медицинских услуг, а также на улучшение управления системой здравоохранения.Одним из основных инструментов управления информационными потоками является электронная медицинская карта (EHR). EHR представляет собой цифровую запись о здоровье пациента, которая хранится в централизованной базе данных. Это позволяет медицинским работникам иметь доступ к истории болезни пациента и обмениваться информацией о его здоровье с другими специалистами.В Канаде активно используются мобильные приложения и телемедицинские технологии для обеспечения удаленного доступа к медицинским услугам. Пациенты могут получить консультацию врача, не выходя из дома, а также следить за своим здоровьем с помощью различных приложений и устройств.Также информационные потоки в здравоохранении Канады активно используют большие данные и искусственный интеллект для анализа и прогнозирования заболеваемости, определения наиболее эффективных методов лечения и улучшения качества жизни пациентов.Таким образом, современные технологии и информационные потоки играют ключевую роль в развитии системы здравоохранения Канады, обеспечивая доступность и качество медицинских услуг для населения.В Канаде также развивается направление электронного здравоохранения, которое включает в себя создание электронных рецептов, электронных больничных листов и других электронных медицинских документов. Это позволяет сократить время на оформление документов и снизить вероятность ошибок.Кроме того, информационные потоки в здравоохранении используются для оптимизации работы медицинских учреждений, повышения эффективности использования ресурсов и улучшения координации между различными медицинскими специалистами.Важным аспектом является также обеспечение безопасности данных и защита конфиденциальности пациентов. В Канаде действуют строгие законы, которые регулируют использование и передачу медицинской информации, а также предусматривают ответственность за нарушение этих законов.В целом, информационные потоки и современные технологии играют ключевую роль в системе здравоохранения Канады, позволяя улучшить качество и доступность медицинских услуг, а также повысить эффективность управления системой здравоохранения в целом.ЗаключениеБиблиографический списокФедеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"Австрийская медицинская ассоциация. - [Электронный ресурс]. https://www.omicsonline.org/societies/the-austrian-medical-association/ Аксенова Е.И., Бессчетнова О.В. Показатели доступности и качества медицинской помощи, обеспечивающие удовлетворенность населения медицинской помощью в различных странах мира. Экспертный обзор– М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 40 с.Аристов Е.В. Социальность государства в Италии // Гуманитарные, социально-экономические и общественные науки. – 2015 - [Электронный ресурс]. https:// cyberleninka.ru/article/n/sotsialnost- gosudarstva-v-italii?ysclid=lqgldjadp506953505Бударин, С. С. Эффективность функционирования систем здравоохранения как предмет государственного финансового контроля: обзор российского и зарубежного опыта / С. С. Бударин, Ю. В. Эльбек // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2022. – Т. 30, № S. – С. 976-982.Все о медицине в Австрии. - [Электронный ресурс]. https://immigrant-austria.com/ru/blog/about-medicine-in-austria/Государственно - частное партнерство в зарубежных странах или как реализовать ГЧП в России. - [Электронный ресурс]. http://council.gov.ru/media/files/41d44f243d8be7603d1f.pdfГрачев, М. М. Государственно-частное партнерство: история и перспективы развития в сфере здравоохранения / М. М. Грачев, Е. В. Шебашева // Инновационные технологии управления и права. – 2014. – № 3(10). – С. 131-135.Григорьева О. Медицина в Италии // Медицинский вестник. [Электронный ресурс]. https://medvestnik.by/opinion/meditsina-italiiДля иностранных врачей устроиться на работу в Италии является сложной задачей. - [Электронный ресурс]. https://liveitaly.eu/info/dlya-inostrannyh-vrachey-ustroitsya-na-rabotu-v-italii-yavlyaetsya-slozhnoy-zadacheyЗдравоохранение в Австрии. - [Электронный ресурс]. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2_%D0%90%D0%B2%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B8Италия: от Второй Республики к Третьей? = Italy: from the Second Republic to the Third? / [подред. Е.А. Масловой]. – М. : Ин-т Европы РАН , 2015. – 128 с. – (Доклады Института Европы = ReportsoftheInstituteofEurope / Федеральное гос. бюджет.учреждение науки Ин-т Европы Российской акад. наук ; № 316). – Парал. тит. л. англ. –Итальянская республика в меняющемся мире = TheItalianRepublicinaChangingWorld / [под ред. А.А. Язьковой] . – М. : Ин-т Европы РАН , 2014. – 142 с. – (Доклады Института Европы = ReportsoftheInstituteofEurope / Федеральное гос. бюджет. учреждение науки Ин-т Европы Российской акад. наук ; № 306). – Парал. тит. л. англ.Кобус Г. Модели и правовое регулирование здравоохранения в Польше и Италии – [Электронный ресурс]. https://repozytorium.uwb.edu.pl/jspui/bitstream/ 11320/12353/1/SUP_5_2021_ G_Kobus_M_Maksimczuk_Modeli_i_pravovoe_regulirovanie_zdravoohranenia_v_Pol%CA%B9se_i_Italii.pdfМедицина в Австрии. Особенности страховки, частных больниц и аптек.- [Электронный ресурс]. https://visitworld.today/ru/blog/1106/medicine-in-austria-features-of-insurance-private-hospitals-and-pharmaciesМедицинские вузы Австрии. - [Электронный ресурс]. https://edu-vienna.com/university-avstrii/vienna/venskiy-medicinskiy-universitet/mediczinskie-vuzyi-avstriiМеждународный отчет о деятельности MSF за 2018 год.- [Электронный ресурс]. https://www.msf.org/ru/international-activity-report-2018/italyМинистерство здравоохранения Италии.- [Электронный ресурс]. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%98%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8Мобилия Ф. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам: опыт Италии // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2015 – [Электронный ресурс]. https://cyberleninka.ru/article/n/okazanie-meditsinskoy-pomoschi-inostrannym-grazhdanam-opyt-italiiНечаев В. С. , Прокинова А. Н. Реформы здравоохранения регионального уровня (провинция Квебек, Канада) - 2012. - [Электронный ресурс]. https://cyberleninka.ru/article /n/reformy-zdravoohraneniya-regionalnogo-urovnya-provintsiya-kvebek-kanada/pdfОрганизационные структуры медицинских учреждений. [Электронный ресурс]. https://ulagat-m.kz/spetsproekty/organizatsionnye-struktury-meditsinskikh-uchrezhdeniy.htmlОрганизационно-правовые формы собственности в Австрии. - [Электронный ресурс]. https://raexpert.ru/releases/2004/March06Полякова, В. О. Зарубежный опыт реализации региональной политики в сфере охраны здоровья населения / В. О. Полякова // Образование и наука в современных реалиях : Сборник материалов V Международной научно-практической конференции, Чебоксары, 04 июня 2018 года / Редколлегия: О.Н. Широков [и др.]. – Чебоксары: Общество с ограниченной ответственностью "Центр научного сотрудничества "Интерактив плюс", 2018. – С. 400-404.Попсуйко А.Н. Технологии управления: от теории к практике применения в учреждениях здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. – 2020 - [Электронный ресурс]. https://cyberleninka.ru/article/n/tehnologii-upravleniya-ot-teorii-k-praktike-primeneniya-v-uchrezhdeniyah-zdravoohraneniyaПять важных фактов о государственной системе здравоохранения Италии. - [Электронный ресурс]. https://permesso.ru/blog/2022/09/05/5factors_healthcare_italia/Рахимова Г.А. Особенности финансирования сферы здравоохранения на примере зарубежного опыта // Евразийский Союз Ученых. – 2019 - [Электронный ресурс]. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-finansirovaniya-sfery-zdravoohraneniya-na-primere-zarubezhnogo-opytaСазанов В.Е. Основы правового регулирования государственно-частного партнерства в Италии // Право и современные государства. – 2012. - [Электронный ресурс]. https://cyberleninka.ru/article/n/osnovy-pravovogo-regulirovaniya-gosudarstvenno-chastnogo-partnerstva-v-italiiСистема здравоохранения Италии. - [Электронный ресурс]. https://www.insure.travel /it/health/italian-healthcare-systemСистема здравоохранения в Италии. - [Электронный ресурс]. https://italia-facile.ru/about-italia/articles/sistema-zdravookhraneniya-v-italii/Система здравоохранения Австрии. - [Электронный ресурс]. https://www.insure.travel/at/health/austrian-healthcare-systemСистема здравоохранения Канады. - [Электронный ресурс]. https://canadaopen.org/novosti/dfzddsd.htmlСистема здравоохранения Канады. - [Электронный ресурс]. https://www.newcanadian.ru/information/sistema-zdravookhraneniya-kanady.htmlСистема медицинского страхования в Канаде и проекты ее реформирования-[Электронный ресурс]. https://forinsurer.com/public/03/05/25/485Сурмач, М. Ю. Социология медицины: предмет, методология и сферы применения в Республике Беларусь: монография / М. Ю. Сурмач. – Гродно :ГрГМУ, 2016. – 316 сФролова Е.В. Здравоохранение Италии // ГЛАВВРАЧ. - №7. - 2018 - [Электронный ресурс]. https://panor.ru/articles/zdravookhranenie-italii/17224.html