Юридические аспекты в работе российского врача анестезиолога-реаниматолога

В исключительных случаях консилиум может выразить собственное мнение или действовать исходя из собственных представлений, но при этом действовать в так называемых наилучших интересах пациента, отраженных в истории болезни и подготовленных к слушанию.Если возникает конфликт между требованиями пациента и требованиями законного представителя, приоритет отдается пациенту. Если представитель утверждает, что пациент недееспособен, этот вопрос должен быть официально разрешен через судебную экспертизу или суд. В случае заболевания, представляющего опасность для окружающих, лечение может быть назначено без согласия пациента, в том числе при наличии у него тяжелого психического расстройства.Пациентам, отказывающимся от предложенного лечения (в том числе от переливания крови), следует объяснить, что это решение потенциально опасно для жизни, или предложить альтернативный вариант лечения и получить согласие.Если несколько специалистов работают вместе, каждый из них несет юридическую ответственность только за свои собственные действия или бездействие. Правовые отношения представителей независимых дисциплин, работающих вместе, основаны на правовом понятии совместной деятельности, которое устанавливает профессиональное равенство, ответственность за профессиональное поведение и строгое соблюдение принципов труда и доверия. Процедурные нормы лечения пациентов не позволяют одному из них использовать непрофессионализм другого, давать указания или действовать в рамках профессиональной компетенции другого, даже если их официальные позиции различаются.ЗаключениеАнестезиологи и медсестры-реаниматологи несут юридическую ответственность за действия в рамках своих обязанностей и полномочий в соответствии с действующими нормативными документами.Если анестезия или интенсивная терапия привела к травмам, угрожающим жизни, виновный медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности в соответствии с Уголовным кодексом.Медицинские работники, нарушившие свои профессиональные обязанности, должны нести ответственность в соответствии с законодательством. Все виды ответственности за профессиональные нарушения в здравоохранении можно разделить на моральную, гражданско-правовую, административную (дисциплинарную) и уголовную.Административная ответственность - это вид юридической ответственности за административные проступки (правонарушения), который является более "легким" по сравнению с уголовным правом. Дисциплинарные взыскания за нарушение трудовой дисциплины включают предупреждение, выговор, последнее предупреждение, назначение на нижеоплачиваемую должность в течение трех месяцев и увольнение. Медицинский персонал, выполняющий свои обязанности, может быть привлечен к административной ответственности за нарушение Санитарно-гигиенических норм и Санитарно-эпидемических норм, а также за нарушение персоналом Трудового кодекса и Постановления об охране труда.Анестезиологи и реаниматологи должны тщательно объяснить пациентам, какие процедуры они будут проводить, прогноз, риски и последствия выбранного лечения, а также получить от пациента добровольное информированное согласие на предлагаемое лечение (анестезию, интенсивную терапию и инвазивные маневры). Все это должно быть зафиксировано в истории болезни. Объем предоставляемой информации зависит от потребностей, состояния пациента и срочности предполагаемого вмешательства. Объяснения дает врач, выполняющий вмешательство. Пациент должен быть уверен, что врач сделает все достаточно компетентно. При определении полноты раскрытия информации суждение ориентируется на информационные потребности среднестатистического пациента.Список использованной литературыФедеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"Приказ от 15 ноября 2012 г. n 919н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Анестезиология и Реаниматология"Акопов В. И. Экспертиза вреда здоровью. Правовые вопросы судебно-медицинской практики. М.: Экспертное бюро, 2018. 256с.Акопов В. И., Бова А. А. Юридические основы деятельности врача. М.: Экспертное бюро, 2017. 246 с.Дубинина Е. И. Юридические основы категории морального вреда в практике анестезиолога-реаниматолога, 2019. 123 с.Старченко А. А. Юридическая ответственность анестезиологов-реаниматологов за профессиональные правонарушения; Учебноепособие для слушателей факультетов усовершенствования врачей.Стеценко С. Г. Право и медицина: Проблемы соотношения. М., 2020. 250 с.Эрделевский А.М. Моральный вред и компенсация за страдания. М.: БЕК, 2019. 188 с.