Организация статистического документооборота медицинской организации (на примере больничной организации).

После обработки информации производится ее передача в финансовую группу для дальнейшего формирования счетов соответствующим плательщикам.6. Разбор обработанных историй болезни с изъятием формы № 066/у и сортировка их по профилям отделений и датам выписки. Сдача историй болезни в медицинский архив.7. Постоянный контроль за своевременностью сдачи историй болезни из клинических отделений по листкам учета движения больных с периодическим докладом заведующему отделением.По итогам работы отделений и стационара в целом производится статистическая обработка данных с формированием отчетов. Обрабатываются данные с карты выбывшего из стационара с заполнением листов распределения пациентов по потокам финансирования для каждого профиля и листа распределения пациентов по прикрепленным предприятиям. Карты сортируются по диагнозам для каждого профиля. На основании сгруппированной информации формируются отчеты в табличном редакторе:1) отчет по движению больных и коечного фонда (форма № 16/у);2) отчет распределения больных по отделениям, профилям и по потокам финансирования;3) отчет распределения выбывших пациентов по прикрепленным предприятиям;4) отчет по хирургической деятельности стационара по видам операций;5) отчет по экстренной хирургической помощи;6) отчет о хирургической работе отделений и стационара в целом;7) отчет по абортам.Данные отчетные формы составляются ежеквартально, за полгода, за 9 месяцев и год.По итогам работы за год составляются общегосударственные статистические формы № 13, 14, 30.5 Основные показатели деятельности стационараПоказателями деятельности стационара являются: обеспеченность населения стационарной помощью (отношение числа коек к численности населения, умноженное на 10000); нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену); материально-техническая и медицинская оснащенность; использование коечного фонда; качество лечебно-диагностической стационарной помощи и ее эффективность.Коечный фонд и его использование характеризуются следующими показателями:– Обеспеченность стационарной помощью (число коек на 10.000 населения); рассчитывается как отношение числа среднегодовых коек к среднегодовой численности населения, умноженное на 10.000.– Уровень госпитализации населения на 1000 жителей; рассчитывается как отношение всех поступивших больных к среднегодовой численности населения, умноженное на 1000.– Структура коечного фонда рассчитывается как отношение числа коек по отдельным профилям к общему числу коек, в %.– Число коек на 1 должность (в смену) врача (среднего медицинского персонала); рассчитывается как отношение числа среднегодовых коек в стационаре (отделении) к числу занятых должностей врачей (среднего медицинского персонала) в стационаре (отделении).– Укомплектованность стационара врачами (средним медицинским персоналом); рассчитывается как отношение числа занятых должностей (среднего медицинского персонала) в стационаре к числу штатных должностей врачей (среднего медицинского персонала) в стационаре, умноженное на 100%.– Среднее число дней работы койки в году (занятость койки в году); рассчитывается как отношение числа койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре к числу среднегодовых коек. Ориентировочный норматив занятости терапевтической койки – 330-340 дней, для инфекционных 280-290 дней.– Средняя длительность пребывания больного на койке; рассчитывается как отношение числа проведенных больными койко-дней к числу выбывших больных. Этот показатель рассчитывается по нозологическим формам, ориентировочный норматив длительности пребывания на терапевтической койке – 12-14 дней (в последние годы с учетом стандартов лечения по ОМС значительно снижен).– Оборот койки; рассчитывается как отношение числа пролеченных больных (полусумма поступивших, выписанных и умерших) к среднегодовому числу коек. Ориентировочный норматив – 17-20 больных в год.О качестве обслуживания больных в стационаре можно судить по показателям больничной летальности.– Общебольничный показатель летальности; рассчитывается как отношение числа умерших в стационаре к числу пролеченных больных (поступивших, выписанных и умерших), умноженное на 100%.В зависимости от отделений и состава больных этот показатель может быть от 1 до 3 на 100 больных. Оценивается показатель послеоперационной летальности (отношение числа умерших среди прооперированных к числу прооперированных, умноженное на 100 %). Частота послеоперационных осложнений определяется отношением числа осложнений к числу проведенных операций, умноженное на 100 %. Показатели досуточной летальности (в первые 24 часа пребывания больного в стационаре), процент совпадения диагнозов направления, клинического и патологоанатомического, которые служат для характеристики качества врачебной диагностики.Срок пребывания больного в стационаре можно разделить на 4 периода. Первый период – от поступления больного до начала обследования – должен быть минимальным (не более суток). Второй период – клинико-диагностических исследований – содержит наибольшие резервы для сокращения сроков пребывания больного в стационаре. Причинами неоправданно длительного пребывания больного на койке часто являются отсутствие преемственности между поликлиникой и стационаром, дублирование диагностических процедур, перегрузка клинико-диагностических подразделений, недостаточная укомплектованность и подготовка кадров. Третий период – лечение больного в стационаре – зависит от квалификации врачей, тактики ведения больных, эффективности средств и методов лечения. Четвертый период – выписка пациента – может быть сокращен при оптимизации организационных приемов (регламентация по дням недели, предварительная подготовка документации и др.).Список использованной литературыМедицинская документация // zdrav.ru URL: https://www.zdrav.ru/articles/4293658246-medicinskaya-dokumentaciya-22-m02-03?ysclid=lsrj729o63695795529 (дата обращения: 18.02.2024).Отчетность медицинских организаций // kontur-extern.ru URL: https://www.kontur-extern.ru/info/22025-otchetnost_medicinskix_organizacij?ysclid=lsrjginuki646300914 (дата обращения: 18.02.2024).Первичная медицинская документация // zdrav.ru URL: https://www.zdrav.ru/articles/4293663131-pervichnaya-meditsinskaya-dokumentatsiya-23-m03-15?ysclid=lsrjad6kh5456946662 (дата обращения: 18.02.2024).Порядок заполнения учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" // base.garant.ru URL: https://base.garant.ru/70877304/d83dadc1d9eb82a4be83885f2efeee52/?ysclid=lsrjcxamt3194691820 (дата обращения: 18.02.2024).Статистические формы // zdrav.ru URL: https://www.zdrav.ru/articles/4293662483-statisticheskie-formy-godovogo-otcheta-dlya-medicinskih-organizacij-23-m01-16?ysclid=lsrje831z0769826334 (дата обращения: 18.02.2024).