Лечебно диагностическая деятельность фельдшера в оказании медико санитарной помощи пациентам при острой сердечно сосудистой недостаточности

У 5,6% пациентов ИМТ составляет 25,1-27,0 кг/м2(1 человек) (рисунок 3). Рисунок – Распределение пациентов по возрасту, %Рисунок – Распределение пациентов по ИМТ, %Курит 61,1% опрошенных (11 человек), курили, но бросили – 33,3% опрошенных (6 человек), не курят – 5,6% опрошенных (1 человек) (рисунок 4).Алкоголь принимали 50,0% опрошенных (9 человек), принимали, но бросили – 44,4% опрошенных (8 человек), не принимали – 5,6% опрошенных (1 человек) (рисунок 5).Рисунок – Распределение пациентов по приверженности курению, % Рисунок – Распределение пациентов по приверженности к алкоголю, %Стрессам подвергались 27,8% опрошенных (5 человек), время от времени – 61,1% опрошенных (11 человек), не испытывали стрессов – 11,1% опрошенных (2 человека) (рисунок 6).Овощи и фрукты применяли в пищу регулярно 27,8% опрошенных (5 человек), мясо – 50,0% опрошенных (9 человек), рыбу – 22,2% опрошенных (4 человека), молочные продукты – 88,9% опрошенных (16 человек), хлебобулочные продукты – 11,1% опрошенных (2 человека), кондитерские изделия – 44,4% опрошенных (8 человек) (рисунок 7).Рисунок – Распределение пациентов по подверженности стрессам, %Рисунок – Распределение пациентов по продуктам питания, число человекУровень физической активности умеренный у 5,6% опрошенных (1 человек), ниже среднего – 11,1% опрошенных (2 человека), низкий – у 38,9% опрошенных (7 человек). Сидячий образ жизни отмечается у 44,4% опрошенных (8 человек) (рисунок 8).Рисунок – Распределение пациентов по уровню физической активности, %Уровень своего артериального давления контролировали 27,8% опрошенных (5 человек), время от времени контролировали – 66,7% опрошенных (12 человек), не контролировали – 5,6% опрошенных (1 человек) (рисунок 9).Уровень холестерина контролировали 33,3% опрошенных (6 человек), время от времени контролировали – 55,6% опрошенных (10 человек), не контролировали – 11,1% опрошенных (1 человек) (рисунок 10).Рисунок – Распределение пациентов по контролю артериального давления, %Рисунок – Распределение пациентов по контролю уровня холестерина, %Лекарственные препараты, назначенные врачом, применялись 72,2% опрошенных (13 человек), время от времени – 22,2% опрошенных (4 человека), не принимают – 5,6% опрошенных (1 человек) (рисунок 11).Рисунок – Распределение пациентов по приемы лекарственных препаратов, %Регулярно врача посещали только 44,4% опрошенных (8 человек), не посещали – 55,6% опрошенных (10 человек) (рисунок 12).Рисунок – Распределение пациентов по регулярности посещения врача, %С признаками острой сердечной недостаточности были знакомы 38,9% опрошенных (7 человек), не были знакомы – 61,1% опрошенных (11 человек) (рисунок 13).Рисунок – Распределение пациентов по знаниям опрошенными признаков ОСН, %Подводя итоги, можно говорить о том, что опрошенные в целом слабо владеют знаниями о симптомах ОСН, они не владеют знаниями о средствах неспецифической профилактики ОСН, таких как отказ от курения, алкоголя, жирных, сладких блюд. Даже получая рекомендации врачей, фельдшеров, пациенты не соблюдают их. ЗаключениеТаким образом, можно сделать следующие выводы:ОСН – это состояние, при котором из-за действия на сердце ряда этиологических факторов происходит нарушение сократительной способности миокарда, что запускает цепь реакций, приводящих к застойным явлениям. Существует несколько вариантов ОСН, что делает разнообразной и их клиническую картину. Диагностика проводится на основании анализа жалоб, физикального обследования, данных лабораторной и инструментальной диагностики. Лечение медикаментозное.Доврачебная помощь пациентам с ОСН состоит в использовании медикаментозных препаратов и как можно более быстрой госпитализации в стационар.Особенности деятельности фельдшера по лечению пациентов с ОСН состоят в выявлении заболевания, направлении пациента на диагностику, консультацию врачей-специалистов, наблюдение за пациентом в процессе лечения.На основании опроса мы пришли к выводу, что уровень информированности пациентов о симптомах, предшествующих ОСН и их подготовленность к внезапному приступу ОСН низки. Они не имеют знаний о причинах ОСН, не принимают меры по профилактике приступов, не выполняют рекомендаций врача.Список литературыБлагова О.В. Болезни миокарда и перикарда: от синдромов к диагнозу и лечению / О.В. Благова, А.В. Недоступ, Е.А. Коган. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 882 с.Бойцов С.А. Кардиогенный шок – современное состояние проблемы / С.А. Бойцов, Р.С. Акчурин, Д.В. Певзнер и др. // Российский кардиологический журнал, 2019. – № 10. – С. 126-136.Внутренние болезни по Дэвидсону: в 5 томах. Т.1. Кардиология. Пульмонология. Ревматология и заболевания опорно-двигательного аппарата. Нефрология и урология / редакторы С.Г. Рэлстон и др.; пер. с англ. под ред. В.В. Фомина, Д.А. Напалкова. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 543 сВялов С.С. Кардиология: поликлиническая помощь / С.С. Вялов, В.И. Синопальников. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Умный доктор, 2019. – 213 с.Гериатрическая кардиология: руководство для врачей / Е.С. Лаптева, А.Л. Арьев, В.Б. Петрова, А.И. Петрова; под ред. Е.С. Лаптевой, А.Л. Арьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 186 с.Григорьев Е.В. Кардиогенный шок: обновление / Е.В. Григорьев, Д.Л. Шукевич, Р.А. Корнелюк и др. // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2019. – Т. 8. – № 4. – С. 127-137.Еременко А.А. Медикаментозное лечение острой сердечной недостаточности: что есть и что нас ждет / А.А. Еременко // Вестник анестезиологии и реаниматологии, 2020. – Т. 17. – № 2. – С. 29-37.Жиров И.В. Острая декомпенсация сердечной недостаточности: состояние проблемы / И.В. Жиров, С.Н. Насонова, С.Н. Терещенко // Терапевтический архив, 2022. – Т. 94. – № 9. – С. 1047-1051.Жиров И.В. Острая сердечная недостаточность: классификация, диагностика, общие подходы к лечению / И.В. Миров, С.Н. Насонова, У.А. Халилова и др. // Consillium Medicum, 2021. – Т. 23. – № 10. – С. 750-755.Кардиология: национальное руководство / О.П. Шевченко, А.О. Шевченко, В.А. Цырлин и др.; под ред. Е.В. Шляхто. – 2-е изд., перераб. и длп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 796 с.Клиническая кардиология (практические аспекты диагностики и лечения) / А.С. Гулявич, Л.В. Балеева, З.М. Галеева, Г.М. Камалов; под ред. академика АН РТ профессора А.С. Гилявича. – Казань: МеДДоК, 2020. – 155 сМКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://mkb-10.com/ (дата обращения: 21.02.2024).Неотложная кардиология / М.Р. Александрова, В.А. Востриков, В.Е. Дворников и др.; под ред. П.П. Огурцов, В.Е. Дворникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 262 с.Окунев И.М. Хроническая и острая декомпенсированная сердечная недостаточность: актуальные вопросы / И.М. Окунев, А.М. Кочергина, В.В. Кашталап // Комплексный проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2022. – Т. 11. – № 2. – С. 184-195.Пантелеев О.О. Кардиогенный шок – что нового? / О.О. Пантелеев, В.В. Рябов // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины, 2021. – Т. 36. – № 4. – С. 45-51.Пониковский П. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016 / П. Пониковский, А.А. Верс, С.Д. Анкер и др. // Российский кардиологический журнал, 2017. – Т. 22. – С. 7-81.Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы №693 от 10.10.2018 года «Об утверждении пятого издания Алгоритмов оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой медицинской помощи города Москвы» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/560895932 (дата обращения: 21.02.2024).Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.07.2020 года № 470н «Об утверждении профессионального стандарта «Фельдшера» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/565599598 (дата обращения: 21.02.2024).Смирнова Е.А. Острая декомпенсация сердечной недостаточности: актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики, терапии / Е.А. Смирнова, Е.В. Седых // Наука молодых (Eruditio Juvenium), 2021. – Т. 9. – №2. – С. 289-300.Смирнова Е.А. Острая декомпенсация сердечной недостаточности: актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики, терапии / Е.А. Смирнова, Е.В. Седых // Наука молодых – Eruditio Juvenium, 2021. – Т. 9. – № 2. – С. 289-300.Хирманов В.Н. Острая сердечная недостаточность: определение понятия, стратификация риска, классификация, формулировка диагноза / В.Н. Хирманов, Е.Ф. Павлыш // Клиническая фармакология и терапия, 2020. – Т. 29. – № 2. – С. 6Ярцев С.С. Практическая электрокардиография. Справочное пособие для анализа ЭКГ / С.С. Ярцев. – 3-е ихд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 144 с.McdonaghT.A. 2021 рекомендацииESCподиагностикеилечениюостройихроническойсердечнойнедостаточности / T.A. Mcdonagh, M. Metra, M.Adamo, R.S. Gardner, A. Baumbach, M. Böhm, H. Burri, J. Butler, J. Čelutkiené, O. Chioncel, J.G.F. Cleland, A.J.S. Coats, M.G. Crespo-Leiro, D. Farmakis, M. Gilard, S. Heymans, A.W. Hoes, T. Jaarsma, E.A.Jankowska, M. Lainscak, C.S.P. Lam, A.R. Lyon, J.J.V. Mcmurray, A. Mebazaa, R. Mindham, C. Muneretto, M.F. Piepoli, S. Price, G.M.C. Rosano, F. Ruschitzka, A.K. Skibelund// Российскийкардиологическийжурнал, 2023. – Т. 28. – №. 1. – С. 117-224.