Стерилизация инструментов, перевязочного материала, операционного белья. Контроль стерильности. Подготовка рук хирурга и операционного поля к операции.

Этого не следует делать во время плановых хирургических операций, поскольку любое повреждение перчатки может привести к инфицированию операционной раны.Обработка операционного поляПроводится санитарно-гигиеническая обработка (мытье в ванне или под душем, смена постельного и нательного белья). В день операции волосы в области операционного поля сбриваются (сухое бритье). На операционном столе операционное поле обрабатывается химическими антисептиками (йодсодержащие органические препараты, хлоргексидин, парфюмерия, стерильные клейкие пленки). При этом соблюдаются следующие правила:* Широкая обработка;* Последовательность "от центра к периферии";* Загрязненные участки окончательно обрабатываются;* Многократные интраоперационные процедуры: обработка кожи проводится перед отслойкойСтерильным бельем непосредственно перед разрезом, а также до и после продевания нитей в кожу.Правила подготовки к операцииПомимо знания основ обработки руки хирурга, области операции, стерилизации инструментов и т.д., необходимо соблюдать определенную последовательность действий перед началом любой операции. Обычно подготовка к операции проводится следующим образом.Операционная медсестра сначала готовится к операции. Она переодевается в специальный костюм, надевает бахилы, шапочку и маску. Затем в предоперационной она обрабатывает руку по одному из вышеперечисленных методов, после чего входит в операционную, открывает Бокс со стерильным нижним бельем (используя специальную ножную педаль для открытия крышки) и, надев стерильный халат, одновременно вставляет в рукава оба руками, не прикасаясь руками к халату или посторонним предметам, которые могут привести к нарушению стерильности. После этого медсестра завязывает шнурки на рукавах халата, он аккуратно завязывает халат сзади, его руки не стерильны, поэтому он может коснуться только внутренней поверхности халата и той части, которая оказалась на спине сестры и впоследствии считается нестерильной.В целом, во время всей операции одежда медсестры и хирурга считается стерильной спереди до пояса. Стерильные руки не следует поднимать выше плеч и опускать ниже талии, что связано с возможностью нарушения стерильности неосторожными движениями.После переодевания в стерильную одежду медсестра надевает стерильные перчатки и накрывает стерильный стол для процедуры вмешательства: маленький (или большой) операционный стол застилается четырьмя слоями стерильного белья, затем на него в определенной последовательности укладываются стерильные инструменты и перевязочные материалы, необходимые для операции.Хирург и ассистенты переодеваются и обрабатывают руки аналогичным образом. После этого один из них получает из рук сестры длинный инструмент (обычно корнцанг) с салфеткой, пропитанной антисептиком, обрабатывает операционное поле, несколько раз меняя салфетку с антисептиком. Затем медсестра надевает стерильные халаты на хирурга и ассистента, наматывает их на вытянутые стерильные руки и завязывает шнурки на запястьях. Надев стерильные халаты, хирурги ограничивают операционное поле стерильным хирургическим бельем (простынями, подушками, полотенцами), фиксируя их специальными бельевыми зажимами. Медсестра надевает стерильные перчатки на руки хирургов. Снова обрабатывается кожа и делается разрез, то есть начинается хирургическая операция.Заключение. Принципы обеспечения стерильностиДержите стерильные предметы всегда на уровне выше пояса. • Стерильное поле должно всегда быть в пределах видимости. • Старайтесь не говорить, не кашлять, не чихать и не наклоняться над стерильной поверхностью, так как происходящие при этом потоки воздуха содержат микроорганизмы. • Пограничную зону вокруг стерильного поля шириной около 2,5 см считают потенциально заражённой. • Не допускайте промокания салфеток над стерильной поверхностью, так как любая жидкость проникает сквозь ткань, а вместе с ней и микроорганизмы. • Если стерильный предмет коснулся нестерильного, всё стерильное поле считают загрязнённым и подготавливают новое стерильное поле. • Считайте предмет загрязнённым, если вы не уверенны в его стерильности. стерилизация микроорганизмы упаковка медицинское изделиеСписок использованной литературыАсептика и антисептика – методические рекомендацииДвойников С. И. Основы сестринского дела. - М.: Академия, 2019. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры. - М.:ЭКСМО, 2021. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2018..