Парантеральный способ введния лекарственных средств, раазведение и расчет дозы лекарственного средтва

При расчете дозы лекарственного средства необходимо учитывать особенности пациента, такие как возраст, функция почек и печени, сопутствующие заболевания и другие факторы, которые могут влиять на фармакокинетику и фармакодинамику препарата. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы или выбор альтернативного режима дозирования.После проведения расчетов необходимо тщательно проверить их правильность. Рекомендуется проверять расчеты независимо двумя медицинскими работниками для снижения риска ошибок. Также следует сравнивать полученные результаты с рекомендациями в инструкции по применению препарата и справочной литературе.Точный расчет дозы лекарственного средства для парентерального введения является ключевым фактором для обеспечения безопасности и эффективности терапии. Строгое соблюдение принципов расчета дозы, учет особенностей пациента и тщательная проверка расчетов помогут избежать ошибок и осложнений, связанных с неправильным дозированием.2.3. Примеры расчета дозы и разведения различных лекарственных форм.В этом разделе мы рассмотрим конкретные примеры расчета дозы и разведения различных лекарственных форм, таких как растворы, порошки и ампулы, для парентерального введения. Пример 1. Расчет дозы и разведение раствора для внутривенного введенияЗадача: Пациенту необходимо ввести 500 мг цефтриаксона внутривенно. Имеется раствор цефтриаксона с концентрацией 100 мг/мл. Рассчитайте необходимый объем раствора для введения и объем растворителя для разведения до концентрации 20 мг/мл.Решение:1. Расчет объема раствора для введения:Объем раствора (мл) = Доза (мг) / Концентрация активного вещества (мг/мл)Объем раствора (мл) = 500 мг / 100 мг/мл = 5 мл2. Расчет объема растворителя для разведения до концентрации 20 мг/мл:Объем растворителя (мл) = (Желаемый объем раствора (мл) × Желаемая концентрация (мг/мл)) / Концентрация исходного раствора (мг/мл) - Объем исходного раствора (мл)Объем растворителя (мл) = (25 мл × 20 мг/мл) / 100 мг/мл - 5 мл = 20 млТаким образом, для введения 500 мг цефтриаксона необходимо взять 5 мл исходного раствора с концентрацией 100 мг/мл и добавить 20 мл растворителя (например, стерильного изотонического раствора натрия хлорида) для получения 25 мл раствора с концентрацией 20 мг/мл.Пример 2. Расчет дозы и разведение порошка для внутримышечного введенияЗадача: Пациенту с массой тела 75 кг необходимо ввести 10 мг/кг гентамицина внутримышечно. Имеется порошок гентамицина в флаконе 80 мг. Рассчитайте необходимую дозу и объем растворителя для разведения порошка до концентрации 40 мг/мл.Решение:1. Расчет необходимой дозы:Доза (мг) = Масса тела (кг) × Доза на кг массы тела (мг/кг)Доза (мг) = 75 кг × 10 мг/кг = 750 мг2. Расчет объема растворителя для разведения порошка до концентрации 40 мг/мл:Объем растворителя (мл) = Доза (мг) / Желаемая концентрация (мг/мл)Объем растворителя (мл) = 750 мг / 40 мг/мл = 18,75 мл ≈ 19 млТаким образом, для введения 750 мг гентамицина необходимо растворить весь порошок 80 мг в 19 мл растворителя (например, стерильной воды для инъекций) для получения 19 мл раствора с концентрацией 40 мг/мл.Пример 3. Расчет дозы и разведение ампулы для внутривенного введенияЗадача: Пациенту с площадью поверхности тела 1,8 м² необходимо ввести 100 мг/м² доксорубицина внутривенно. Имеется ампула доксорубицина с концентрацией 2 мг/мл объемом 10 мл. Рассчитайте необходимую дозу и объем раствора для введения.Решение:1. Расчет необходимой дозы:Доза (мг) = Площадь поверхности тела (м²) × Доза на м² поверхности тела (мг/м²)Доза (мг) = 1,8 м² × 100 мг/м² = 180 мг2. Расчет объема раствора для введения:Объем раствора (мл) = Доза (мг) / Концентрация активного вещества (мг/мл)Объем раствора (мл) = 180 мг / 2 мг/мл = 90 млТаким образом, для введения 180 мг доксорубицина необходимо использовать весь объем ампулы 10 мл и добавить 80 мл растворителя (например, 5% раствора декстрозы) для получения 90 мл раствора с концентрацией 2 мг/мл.Пример 4. Расчет дозы и разведение раствора для внутривенной инфузииЗадача: Пациенту необходимо ввести 1000 мг ванкомицина внутривенно капельно в течение 2 часов. Имеется раствор ванкомицина с концентрацией 50 мг/мл. Рассчитайте объем раствора для введения и скорость инфузии.Решение:1. Расчет объема раствора для введения:Объем раствора (мл) = Доза (мг) / Концентрация активного вещества (мг/мл)Объем раствора (мл) = 1000 мг / 50 мг/мл = 20 мл2. Расчет скорости инфузии:Скорость инфузии (мл/ч) = Объем раствора (мл) / Время инфузии (ч)Скорость инфузии (мл/ч) = 20 мл / 2 ч = 10 мл/чТаким образом, для введения 1000 мг ванкомицина необходимо использовать 20 мл исходного раствора с концентрацией 50 мг/мл и вводить его внутривенно капельно со скоростью 10 мл/ч в течение 2 часов.Пример 5. Расчет дозы и разведение порошка для внутривенного введенияЗадача: Пациенту с массой тела 60 кг необходимо ввести 4 мг/кг меропенема внутривенно. Имеется порошок меропенема во флаконе 1000 мг. Рассчитайте необходимую дозу и объем растворителя для разведения порошка до концентрации 50 мг/мл.Решение:1. Расчет необходимой дозы:Доза (мг) = Масса тела (кг) × Доза на кг массы тела (мг/кг)Доза (мг) = 60 кг × 4 мг/кг = 240 мг2. Расчет объема растворителя для разведения порошка до концентрации 50 мг/мл:Объем растворителя (мл) = Доза (мг) / Желаемая концентрация (мг/мл)Объем растворителя (мл) = 240 мг / 50 мг/мл = 4,8 мл ≈ 5 млТаким образом, для введения 240 мг меропенема необходимо отмерить 240 мг порошка из флакона 1000 мг и растворить в 5 мл растворителя (например, стерильной воды для инъекций) для получения 5 мл раствора с концентрацией 50 мг/мл.Эти примеры демонстрируют различные ситуации, с которыми может столкнуться медицинский персонал при расчете дозы и разведении лекарственных средств для парентерального введения. Важно тщательно проверять расчеты и следовать инструкциям по применению препаратов для обеспечения безопасности и эффективности терапии.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ заключение данной курсовой работы необходимо подчеркнуть важность правильного расчета дозы и разведения лекарственных препаратов для обеспечения безопасности и эффективности терапии. Неправильный расчет может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента, таким как токсичность или недостаточная эффективность лечения.В работе были рассмотрены основные принципы расчета дозы и разведения лекарственных средств для парентерального введения. Были представлены различные единицы измерения концентрации, такие как процентная концентрация, молярная концентрация, концентрация в миллиграммах на миллилитр и другие. Также были описаны методы расчета дозы в зависимости от массы тела пациента, площади поверхности тела и других факторов.Особое внимание было уделено расчету дозы и разведению различных лекарственных форм, включая растворы, порошки и ампулы. Были приведены конкретные примеры расчетов для внутривенного, внутримышечного и других способов парентерального введения. Эти примеры продемонстрировали различные ситуации, с которыми может столкнуться медицинский персонал в клинической практике, и способы их решения.Следует отметить, что расчет дозы и разведение лекарственных препаратов требуют высокой точности и внимательности. Даже небольшая ошибка в расчетах может иметь серьезные последствия для здоровья пациента. Поэтому крайне важно, чтобы медицинский персонал тщательно проверял свои расчеты и следовал инструкциям по применению препаратов.Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, функцию почек и печени, сопутствующие заболевания и лекарственные взаимодействия. Эти факторы могут влиять на фармакокинетику и фармакодинамику препаратов, что требует корректировки дозы.В современной медицинской практике широко используются компьютерные программы и калькуляторы для расчета дозы и разведения лекарственных средств. Эти инструменты могут значительно облегчить работу медицинского персонала и снизить риск ошибок. Однако важно помнить, что они не заменяют знаний и опыта специалистов, а лишь служат вспомогательным средством.Таким образом, данная курсовая работа подчеркивает важность правильного расчета дозы и разведения лекарственных препаратов для обеспечения безопасности и эффективности терапии. Представленная информация и примеры расчетов могут быть полезны для студентов медицинских специальностей, а также для практикующих медицинских работников в их повседневной деятельности.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫАлгоритмы выполнения инъекций : метод. рекомендации / сост. А.А. Черемисина, Е.Н. Казакова, В.Г. Камалутдиноваи др.. ; Фармацевтический колледж. Красноярск : тип. КрасГМУ, 2013. - 30 с.Кулешова, Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии: учебник / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоветова; под ред. В. В. Морозова. - Изд. 3-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2018.-716 с. Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи Руководство по проведению практических занятий Учебно-методическое пособие для студентов медицинских колледжей. 3-е изд. перераб. и доп. – М.: ФОРУМ, 2016. – 282 с.Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»Обуховец Т.П. Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие / Т.П. Обуховец. — М.: КНОРУС, 2016. — 680 с.Петрова В. Б., Петрова А. И., Лаптева Е. С. Парентеральное введение лекарственных веществ. Внутривенная капельная инфузия. Взятие венозной крови. Постинъекционные осложнения.(Часть 2) / В. Б. Петрова, А. И. Петрова, Е. С. Лаптева: учебно-методическое пособие. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова,2013. — 44 с.Полушкин П. М., Лютова М. О., Ходос Д. Г., Плачкова Т. А. Анализ технологий основных современных видов парентеральных введений лекарств // RegulatoryMechanismsinBiosystems. 2011. №2. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета:Методические рекомендации //Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России» — 5-е изд., перераб и доп.Сестринское дело. Практическое руководство: учебное пособие / под ред. И.Г. Гордеевой, С.М. Отаровой, 3.3. Балкизова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 - 592 с.Способы введения лекарственных средств : дополнительная образовательная программа : сборник методических материалов / М.В. Кривецкая ; под ред. Н.А. Касимовской ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). — Москва : Издательство Сеченовского Университета, 2021. — 44 сТехника введения лекарственных препаратов. Знакомство с техникой парентерального введения лекарственных средств /сост.: В.Г. Савватеева; ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения России.- Иркутск, 2012.- 32с.Чернова О.В. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета [Текст]: учебное пособие / О.В. Чернова. – Москва: Форум. – 2014. – 55 с.;