Роль медсестры в проведении диспансеризации взрослого населения

Антропометрия выявила 1,7% отклонений, измерение артериального давления – 8,7% отклонений, определение уровня холестерина в крови в 2,4% случаев показало патологические отклонения. При измерении уровня глюкозы такой показатель составил 8,4%. Относительный и абсолютный сердечный риск был высоким у 9,2% и 9,4% пациентов, флюорография выявила отклонения в 9,7% случаев. Этот же показатель был достигнут при оценке электрокардиографии в покое (9,7%). При измерении внутриглазного дна было выявлено 3,1% отклонений. Исследование кала на скрытую кровь было с отклонениями в 1,3% случаев. В случае с эзофагогастродуоденоскопией уровень патологических результатов составил 4,6%, общим анализом крови – 4,0%.У женщин осмотре гинекологом выявил проблемы в 15,9% случаев, мазок с шейки матки – в 4,2% случаев, маммография – в 0,2% случаев.У мужчин определение простат-специфического антигена в крови выявило 2,4% нарушений.Также в 1,1% случаев у пациентов были выявлены нарушения, которые могут свидетельствовать об онкологических заболеваниях.Исследования, которые были проведены на втором этапе диспансеризации, представлены в таблице 3.Таблица 3Исследования, которые были проведены на первом этапе диспансеризации в 2023 годуИсследованиеВсего прошлоВыявлено отклоненийАбс% от числа прошедших первый этап диспансеризацииОсмотр врача невролога10265,9Осмотр врачом-хирургом2627,7Осмотр врачом-урологом12325,0Осмотрврачом-колопроктологом1101816,4Осмотр врачом акушером-гинекологом312175,4Осмотр врачом-оториноларингологом1218,3Осмотр врачом-офтальмологом332247,2Осмотр врачом-кардиологом803222,7Осмотр врачом-гастроэнтерологом3239,4Осмотр врачом-пульмонологом1120201,8Дуплексное сканирование брахицефальных артерий24312,5Колоноскопия8112,5Рентгенография легких2063014,6Компьютерная томография легких1292620,2Спирометрия302227,3Проведено углубленное профилактическое консультирование6026Прием врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации6026Направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания16850,0На втором этапе диспансеризации проводится осмотр и углубленное обследование тех пациентов, у которых было выявлено отклонение на первом этапе. Как видно из таблицы, в результате второго этапа диспансеризации выявлены пациенты, которые страдали от заболеваний, требующих лечения.2.2. Анализ деятельности медицинской сестрыВ процессе диспансеризации медицинская сестра выполняет следующие обязанности:Проводит прием пациентов, осуществляет доврачебный скрининг состояния здоровья и выявляет наличие и воздействие основных и дополнительных факторов риска.Осуществляет сбор и анализ анамнестических данных.Проводит исследование антропометрических данных пациентов (определение роста, веса), измерение артериального давления и частоты пульса, внутриглазного давления, проведение экспресс-исследований по определению показателей глюкозы и холестерина крови.Проводит опрос (анкетирование) пациентов с применением специально разработанных анкет для определения поведенческих и социальных факторов риска, отношения пациентов к этим рискам и наличие мотивации для их снижения.Выявляет отклонения в состоянии здоровья и проводит донозологическую диагностику, информирует пациентов о выявленных отклонениях и возможности их коррекции с применением современных профилактических, оздоровительных и лечебных технологий.Направляет пациентов по результатам доврачебного обследования на консультацию к врачам-специалистам по профилю выявленных отклонений.Ведет учетную и отчетную медицинскую документацию в установленном порядке.Таким образом, медицинская сестра выступает в роли организатора диспансеризации, оказывает помощь пациентам и врачам в ее проведении.ЗАКЛЮЧЕНИЕДиспансеризация – это «…комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации..».Медицинская сестра участковая в рамках диспансерного наблюдения готовит кабинет врача к амбулаторному приему; работает с врачом-терапевтом участковым на амбулаторном приеме, работает с очередью, контролирует очередность пациентов; решает вопросы взаимодействия с другими подразделениями медицинской организации и сторонними организациями; обеспечивает деятельность участковой бригады в части проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения прикрепленного населения; участвует в профилактической работе с прикрепленным населением; участвует в анализе показателей здоровья прикрепленного населения; участвует в планировании деятельности участковой бригады по оказанию медицинской помощи прикрепленному населению, выполнению профилактических мероприятий; совместно с врачом-терапевтом участковым планирует оказание медицинской помощи прикрепленному населению; руководит работой медицинского регистратора/ регистратора медицинской организации.Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. Как видно из приведенных данных, в 2019 году план диспансеризации был выполнен на 62,7%, в 2020 году – на 53,5%, в 2021 году – на 58,7%, в 2022 году – на 66,2%, в 2023 году – на 61,7%.Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).Из числа диспансеризированных на второй этап диспансеризации были направлены 45,1% пациентов в 2019 году, 46,0% пациентов в 2020 году, 53,8% пациентов в 2021 году, 48,9% в 2022 году и 49,5% пациентов в 2023 году.Диспансеризация позволила выявить ряд отклонений, которые могут быть опасными для жизни и здоровья населения. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАбрамов С.И. Диспансеризация населения: некоторые проблемы. Результаты опроса респондентов / С.И. Абрамов, В.М. Данилов, Е.Г. Зеленова, И.П. Мошуров, А.С. Абрамов // Проблемы городского здравоохранения. Сборник научных трудов, 2019. – С. 59-63.АкулышинаС.А. Совершенствование организации диспансеризации с помощью структурно-функционального моделирования для повышения пациентоцентричности / С.А. Акульшина, О.И. Гордеева // Естественнонаучные основы медико-биологических знаний. Сборник докладов IV Всероссийской конференции студентов и молодых ученых с международными участием, 2023. – С. 21-24.АфонинаН.А. Низкий уровень приверженности взрослого населения к диспансеризации как проблема ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний / Н.А. Афонинна, А.М. Федорова // Главврач, 2020. – № 6. – С. 24-30.БаклицкаяН.А. Проблемы диспансеризации на современном этапе здравоохранения / Н.А. Баклицкая, Н.Б. Сультимова // Медицина завтрашнего дня. Материалы XIII межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых, 2019. – С. 292-293. Заболеваемость населения по основным классам болезней [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/zdr2-1.xls (дата обращения: 06.02.2024).Здравоохранение в России. 2021: Стат. сб. / Росстат. – М., 2021. – 171 с.КалышовА.А. Диспансеризация работников: проблемы и перспективы правого регулирования / А.А. Калышова // Эволюция российского права. Материалы XVII Международной научной конференции молодых ученых и студентов, 2019. – С. 294-296. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 года № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.07.2020 года № 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра / медицинский брат».Семченко Л.Н. Медико-социальные аспекты и проблемы организации диспансеризации населения в поликлинике районной больницы / Л.Н. Семченко, О.Ю. Герасимова, И.С. Денисов // Вестник Челябинской областной клинической больницы, 2020. – № 1 (47). – С. 23-27.Смертность населения трудоспособного возраста (на 100 тыс. населения) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/59267 (дата обращения: 06.05.2024).ТемешоваН.В. К проблеме совершенствования процесса диспансеризации взрослого населения в Камчатском крае / Н.В. Темешова // Охрана здоровья населения Дальнего Востока: векторы развития. Материалы Всероссийской научно-практической конференции, 2019. – С. 106-109.Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».