Алгоритм действий медицинской сестры при развитии анафилактического шока

Он оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает артериальное давление, улучшает перфузию жизненно важных органов, а также оказывает бронхолитическое и противоотечное действие. Адреналин вводится внутримышечно в дозе 0,3-0,5 мг (0,3-0,5 мл 0,1% раствора) в переднебоковую поверхность бедра. При необходимости введение может быть повторено через 5-15 минут.2. ГлюкокортикостероидыГлюкокортикостероиды, такие как гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Они назначаются для предотвращения рецидива анафилактической реакции. Вводятся внутривенно в дозе 100-500 мг.3. Антигистаминные препаратыАнтигистаминные препараты, например, хлоропирамин, дифенгидрамин, блокируют действие гистамина и уменьшают проявления аллергической реакции. Вводятся внутривенно или внутримышечно.4. Бронхолитические препаратыБронхолитические препараты, такие как сальбутамол, ипратропия бромид, применяются для купирования бронхоспазма и улучшения бронхиальной проходимости. Вводятся ингаляционно или внутривенно.5. ВазопрессорыПри сохраняющемся снижении артериального давления, несмотря на введение адреналина, могут применяться другие вазопрессорные препараты, например, норадреналин или допамин. Вводятся внутривенно под контролем гемодинамики.Медицинская сестра должна быть готова к немедленному введению этих препаратов по назначению врача. Она должна знать дозировки, пути введения, возможные побочные эффекты и уметь оказать необходимую помощь при их развитии [2, 5].Кроме того, медицинская сестра должна участвовать в подготовке лекарственных средств, обеспечивать их правильное хранение и контролировать сроки годности. Это позволит гарантировать своевременное и безопасное применение препаратов при развитии анафилактического шока.3.2. Роль медицинской сестры в подготовке и введении лекарственных средствМедицинская сестра играет ключевую роль в подготовке и введении лекарственных препаратов при лечении анафилактического шока. От ее грамотных и своевременных действий зависит эффективность проводимой терапии и, в конечном счете, жизнь пациента.Первым важным шагом является подготовка необходимых лекарственных средств. Медицинская сестра должна заранее подготовить все необходимые препараты, шприцы, системы для внутривенныхинфузий, чтобы быть готовой к их немедленному применению при развитии анафилактического шока.Особое внимание следует уделить адреналину, как препарату первой линии. Медицинская сестра должна иметь под рукой готовый к применению раствор адреналина (0,1% раствор) в шприце с четко обозначенной дозировкой 0,3-0,5 мг. Это позволит ей незамедлительно ввести адреналин при первых признаках анафилактической реакции.Помимо адреналина, медицинская сестра должна подготовить другие необходимые препараты: глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон), антигистаминные средства (хлоропирамин, дифенгидрамин), бронхолитики (сальбутамол, ипратропия бромид), а также вазопрессоры (норадреналин, допамин) в случае сохраняющегося снижения артериального давления.Кроме того, медицинская сестра должна обеспечить наличие всех необходимых расходных материалов: системы для внутривенных инфузий, инфузионные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера), шприцы, иглы, жгуты, перчатки и другое оборудование.При введении лекарственных препаратов медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики, чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений. Она должна тщательно проверять дозировки, совместимость препаратов, скорость введения, следить за реакцией пациента и при необходимости корректировать терапию.Важно также, чтобы медицинская сестра документировала все проводимые манипуляции, дозы введенных препаратов, время их введения и реакцию пациента. Это позволит врачу оценить эффективность проводимого лечения и при необходимости внести коррективы [1, 7].Роль медицинской сестры в подготовке и введении лекарственных средств при анафилактическом шоке является ключевой. Ее грамотные и своевременные действия могут сыграть решающую роль в спасении жизни пациента.ВыводыАнафилактический шок является одним из наиболее тяжелых и угрожающих жизни состояний, с которыми может столкнуться медицинская сестра в своей практике. Своевременное распознавание признаков анафилактического шока и незамедлительное оказание первой помощи медицинской сестрой играют ключевую роль в спасении жизни пациента.В ходе рассмотрения данной темы были выявлены основные причины развития анафилактического шока, связанные с IgE-опосредованным механизмом аллергической реакции. Были подробно описаны стадии развития анафилактического шока и характерные симптомы на каждом этапе. Особое внимание было уделено алгоритму действий медицинской сестры при развитии анафилактического шока, включающему в себя прекращение контакта с аллергеном, обеспечение проходимости дыхательных путей, введение адреналина, кислородотерапию, инфузионную терапию, а также своевременный вызов врача и бригады реанимации.Кроме того, были рассмотрены основные группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения анафилактического шока, и роль медицинской сестры в их подготовке и введении. Было подчеркнуто, что грамотные и своевременные действия медицинской сестры по введению адреналина, глюкокортикостероидов, бронхолитиков и других препаратов могут сыграть решающую роль в спасении жизни пациента.Таким образом, знание медицинской сестрой алгоритма действий при развитии анафилактического шока и владение навыками оказания экстренной помощи имеют ключевое значение для обеспечения качественного и эффективного лечения пациентов. Это способствует улучшению исходов и снижению летальности при данном грозном осложнении.Рассмотренная тема является важной не только с точки зрения профессиональной подготовки медицинских сестер, но и с позиций медицинской этики, так как своевременное и грамотное оказание помощи при анафилактическом шоке может спасти человеческую жизнь. Поэтому данная проблема заслуживает пристального внимания и дальнейшего изучения.Список использованной литературыКлинические рекомендации «Анафилактический шок» (Российское общество анестезиологов и реаниматологов, 2020 г.).Неотложная медицинская помощь: национальное руководство / под ред. С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г. Мирошниченко, И.П. Миннуллина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 888 с.Мухина С.А. Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела [Текст] / С.А. Мухина, И.И. Тарновская // Родник, 2016. – С. 19-38Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Э.В. Смолева // Феникс, 2016. – С. 17-33.Сумин С.А. Неотложные состояния / С.А. Сумин. М.: Медицинское информационное агентство, 2016. – 800 с.Хаитова Р.М. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 656 с.Шайтор В.М. Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии: учебное пособие / под ред. В.М. Шайтор. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 256 с.