Деятельность медицинской сестры по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде

Глава начинается с изучения этиологии, патогенеза и клинической картины рака шейки матки. Затем описываются хирургические вмешательства, применяемые при лечении данного заболевания, и роль медицинской сестры в этом процессе.Особое внимание уделяется инфекционным осложнениям, которые могут возникнуть у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде. Подробно рассматриваются факторы риска, симптомы и последствия таких осложнений.Наконец, в главе описывается деятельность медицинской сестры в профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде. Акцентируется важность соблюдения правил асептики и антисептики, а также необходимость тщательного наблюдения за состоянием пациентов и своевременного выявления признаков инфекции.Таким образом, первая глава дипломной работы закладывает теоретическую основу для понимания проблемы инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде и роли медицинской сестры в их профилактике. Представленная информация имеет важное значение для обеспечения качественного ухода за данной категорией пациентов и улучшения исходов лечения.ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ2.1. Методика исследованияДля проведения практического исследования деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде была использована комплексная методика, включающая следующие методы:1. Анкетирование пациентов с раком шейки матки, перенесших хирургическое лечение, для оценки их удовлетворенности деятельностью медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений.2. Наблюдение за работой медицинских сестер в отделении онкогинекологии для изучения их деятельности по профилактике инфекционных осложнений.3. Анализ медицинской документации (истории болезни, журналы регистрации осложнений и др.) для оценки частоты возникновения инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде.4. Обобщение и систематизация полученных данных, формулирование выводов и рекомендаций.Исследование проводилось в период с января по май 2024 года на базе Городского клинического онкологического диспансера Санкт-Петербурга.Городской клинический онкологический диспансер Санкт-Петербурга (ГКОД) является крупным многопрофильным медицинским учреждением, специализирующимся на диагностике и лечении онкологических заболеваний. Диспансер имеет разветвленную структуру, включающую поликлиническое, клинические, диагностические отделения и специализированные центры.Поликлиническое отделение расположено по адресу: 2-я Березовая аллея, д. 3/5. Сюда могут обратиться пациенты как по направлению от лечащего врача (форма 057/у-04), так и на платной основе или по полису ДМС. В поликлинике ведется прием пациентов с подозрением на доброкачественные или злокачественные новообразования, а также пациентов с уже выявленными опухолями.Клинические отделения диспансера находятся по двум адресам: 2-я Березовая аллея, д. 3/5 и пр. Ветеранов, д. 56. Общая мощность стационарных отделений составляет 813 коек дневного и круглосуточного пребывания. Ежегодно в ГКОД выполняется более 16 тысяч хирургических вмешательств, и около 40 тысяч пациентов получают здесь специализированную медицинскую помощь по лечению доброкачественных и злокачественных новообразований в соответствии с мировыми стандартами.Диагностические отделения также расположены по двум адресам: пр. Ветеранов, 56 и 2-я Березовая аллея, д. 3/5. Здесь работают высококвалифицированные врачи, обладающие обширными знаниями в области диагностики онкологических заболеваний. Пациенты могут пройти комплексные обследования, включая рекомендованные чекапы, раннюю диагностику новообразований, оценку распространенности опухолевого процесса и динамики на фоне лечения.В структуре ГКОД также функционируют специализированные центры по адресам: пр. Ветеранов, 56 и 2-я Березовая аллея, д. 3/5. Эти центры обеспечивают индивидуальный комплексный подход к пациентам на всех этапах лечения онкологических заболеваний, включая период до постановки диагноза, во время лечения и после него.Таким образом, Городской клинический онкологический диспансер Санкт-Петербурга представляет собой крупный многопрофильный онкологический центр, оснащенный современным оборудованием и укомплектованный высококвалифицированными специалистами, способный оказывать полный спектр медицинских услуг по диагностике и лечению онкологических заболеваний.Для оценки удовлетворенности пациентов деятельностью медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений была разработана анкета, состоящая из 20 вопросов. Анкетирование проводилось среди пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу рака шейки матки и находящихся в послеоперационном периоде.Всего в анкетировании приняли участие 120 пациентов в возрасте от 35 до 75 лет. Анкетирование проводилось в индивидуальном порядке, с соблюдением принципов конфиденциальности и добровольности участия.Для изучения деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений было проведено наблюдение за их работой в отделении онкогинекологии. Наблюдение осуществлялось в течение 30 рабочих смен (по 6 часов каждая) с использованием специально разработанной формы наблюдения.В процессе наблюдения фиксировались следующие аспекты деятельности медицинских сестер:- Соблюдение правил асептики и антисептики- Использование средств индивидуальной защиты- Выполнение процедур по уходу за послеоперационными ранами- Обработка и стерилизация медицинского оборудования- Обращение с медицинскими отходами- Взаимодействие с пациентами и их родственниками- Обучение пациентов и их родственников правилам профилактики инфекций- Соблюдение протоколов и клинических рекомендаций по профилактике инфекцийВсего в наблюдении приняли участие 12 медицинских сестер, работающих в отделении онкогинекологии.Для оценки частоты возникновения инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде был проведен анализ медицинской документации, включающий:- Истории болезни пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу рака шейки матки в период с января 2023 года по май 2024 года- Журналы регистрации осложнений в отделении онкогинекологии за тот же периодВсего было проанализировано 250 историй болезни и журналы регистрации осложнений за 17 месяцев.2.2. Анализ результатов опроса пациентовРезультаты анкетирования пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу рака шейки матки, позволили оценить их удовлетворенность деятельностью медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.На вопрос "Насколько Вы удовлетворены работой медицинских сестер в послеоперационном периоде?" были получены следующие результаты:- Полностью удовлетворены: 68 пациентов (56,7%)- Частично удовлетворены: 42 пациента (35%)- Не удовлетворены: 10 пациентов (8,3%)Таким образом, большинство пациентов (91,7%) в целом удовлетворены деятельностью медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений.Пациентам также было предложено оценить отдельные аспекты деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений по 5-балльной шкале (где 1 - неудовлетворительно, 5 - отлично). Результаты представлены в таблице 1.Таблица 1. Оценка пациентами отдельных аспектов деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложненийАспект деятельностиСредняя оценкаСоблюдение правил асептики и антисептики 4,6Использование средств индивидуальной защиты 4,7Уход за послеоперационными ранами 4,5Обработка и стерилизация медицинского оборудования 4,4Обращение с медицинскими отходами 4,3Взаимодействие с пациентами и их родственниками 4,8Обучение правилам профилактики инфекций 4,2Соблюдение протоколов и рекомендаций 4,5Как видно из таблицы, наиболее высоко пациенты оценили взаимодействие медицинских сестер с пациентами и их родственниками (средняя оценка 4,8), а также использование средств индивидуальной защиты (средняя оценка 4,7) и соблюдение правил асептики и антисептики (средняя оценка 4,6).Наименьшую оценку получило обучение пациентов и их родственников правилам профилактики инфекций (средняя оценка 4,2), что указывает на необходимость уделять больше внимания этому аспекту деятельности.Диаграмма 1. Оценка пациентами отдельных аспектов деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложненийВ анкете пациентам также было предложено оставить комментарии и предложения по улучшению деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений. Наиболее часто встречающиеся комментарии и предложения:- Необходимость более подробного разъяснения правил профилактики инфекций для пациентов и их родственников (25 комментариев)- Улучшение санитарного состояния палат и мест общего пользования (18 комментариев)- Более частая смена постельного белья и повязок (12 комментариев)- Улучшение взаимодействия между медицинскими сестрами и врачами (10 комментариев)- Необходимость более внимательного отношения к пациентам со стороны некоторых медицинских сестер (8 комментариев)Эти комментарии и предложения будут учтены при разработке рекомендаций по совершенствованию деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений.2.3. Анализ деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложненийНаблюдение за работой медицинских сестер в отделении онкогинекологии и анализ медицинской документации позволили оценить их деятельность по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде.В ходе наблюдения было отмечено, что большинство медицинских сестер (10 из 12) строго соблюдали правила асептики и антисептики при выполнении процедур и манипуляций. Они использовали стерильные инструменты, обрабатывали руки антисептическими средствами, соблюдали правила обработки операционного поля.Однако в некоторых случаях (8 из 180 наблюдений) были зафиксированы нарушения правил асептики, такие как недостаточная обработка рук или использование нестерильных инструментов.Все медицинские сестры, участвовавшие в наблюдении, использовали средства индивидуальной защиты (халаты, маски, перчатки) при выполнении процедур и манипуляций. Однако в некоторых случаях (12 из 180 наблюдений) были зафиксированы нарушения правил использования средств индивидуальной защиты, такие как ношение маски ниже носа или отсутствие смены перчаток при переходе от одного пациента к другому.Наблюдение показало, что медицинские сестры уделяли большое внимание уходу за послеоперационными ранами пациентов. Они регулярно проводили перевязки, обрабатывали раны антисептическими растворами и использовали стерильные повязочные материалы.Однако в некоторых случаях (6 из 180 наблюдений) были зафиксированы нарушения в технике выполнения перевязок или недостаточная обработка ран.Большинство медицинских сестер (10 из 12) строго следовали протоколам обработки и стерилизации медицинского оборудования. Они использовали специальные дезинфицирующие растворы, соблюдали режимы стерилизации и правила хранения стерильных инструментов.Однако в некоторых случаях (5 из 180 наблюдений) были зафиксированы нарушения протоколов обработки и стерилизации, такие как использование просроченных дезинфицирующих растворов или нарушение режимов стерилизации.Наблюдение показало, что медицинские сестры в целом соблюдали правила обращения с медицинскими отходами. Они использовали специальные контейнеры для сбора отходов, разделяли их по классам опасности и своевременно передавали на утилизацию.Однако в некоторых случаях (9 из 180 наблюдений) были зафиксированы нарушения правил обращения с отходами, такие как смешивание отходов разных классов опасности или несвоевременный вывоз контейнеров.В ходе наблюдения было отмечено, что большинство медицинских сестер (10 из 12) проявляли внимательное и доброжелательное отношение к пациентам и их родственникам. Они терпеливо отвечали на вопросы, объясняли процедуры и давали рекомендации по профилактике инфекций.Однако в некоторых случаях (8 из 180 наблюдений) были зафиксированы случаи невнимательного или равнодушного отношения к пациентам со стороны медицинских сестер.Наблюдение показало, что медицинские сестры уделяли определенное внимание обучению пациентов и их родственников правилам профилактики инфекций. Они проводили беседы, раздавали информационные материалы и давали рекомендации по соблюдению гигиены, обработке ран и другим аспектам профилактики.Однако в некоторых случаях (15 из 180 наблюдений) обучение было недостаточно подробным или не охватывало все необходимые аспекты.В ходе наблюдения было отмечено, что большинство медицинских сестер (11 из 12) следовали установленным протоколам и клиническим рекомендациям по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде.Однако в некоторых случаях (7 из 180 наблюдений) были зафиксированы отклонения.Анализ медицинской документации (историй болезни и журналов регистрации осложнений) позволил оценить частоту возникновения инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде.За период с января 2023 года по май 2024 года в отделении онкогинекологии было пролечено 250 пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу рака шейки матки. Из них у 32 пациентов (12,8%) были зарегистрированы инфекционные осложнения в послеоперационном периоде.Структура инфекционных осложнений представлена в таблице 2.Таблица 2. Структура инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периодеВид осложненияКоличество случаевДоля от общего числа инфекционных осложненийИнфекция области хирургического вмешательства1856,3%Пневмония 618,8%Инфекция мочевыводящих путей 515,6%Другие39,4%Как видно из таблицы, наиболее распространенным инфекционным осложнением была инфекция области хирургического вмешательства (56,3% случаев). Также встречались пневмония (18,8%), инфекция мочевыводящих путей (15,6%) и сепсис (9,4%).Диаграмма 2. Структура инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периодеАнализ историй болезни показал, что в большинстве случаев (25 из 32) инфекционные осложнения были успешно купированы с помощью антибактериальной терапии и других лечебных мероприятий. Однако в 7 случаях (21,9%) осложнения привели к удлинению сроков госпитализации и потребовали дополнительных медицинских вмешательств.На основе анализа медицинской документации и наблюдения за работой медицинских сестер были выявлены следующие факторы риска возникновения инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде:1. Нарушение правил асептики и антисептики при выполнении медицинских манипуляций и процедур.2. Недостаточное использование средств индивидуальной защиты медицинским персоналом.3. Нарушения в технике ухода за послеоперационными ранами и обработке ран.4. Нарушения протоколов обработки и стерилизации медицинского оборудования.5. Нарушения правил обращения с медицинскими отходами.6. Недостаточное обучение пациентов и их родственников правилам профилактики инфекций.7. Отклонения от клинических рекомендаций и протоколов по профилактике инфекционных осложнений.8. Наличие у пациентов сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и др.).9. Длительность и травматичность хирургического вмешательства.10. Возраст пациентов (более высокий риск у пожилых пациентов).Устранение или минимизация этих факторов риска является важной задачей для снижения частоты возникновения инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде.2.4. Рекомендации по совершенствованию деятельности медицинских сестерНа основе проведенного исследования были сформулированы следующие рекомендации по совершенствованию деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде:1. Неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики при выполнении медицинских манипуляций и процедур.2. Регулярно проводить обучение и инструктажи медицинского персонала по правильному использованию средств индивидуальной защиты.3. Организовать дополнительное обучение медицинских сестер по технике ухода за послеоперационными ранами и обработке ран.4. Неукоснительное облюдение протоколов обработки и стерилизации медицинского оборудования.5. Провести дополнительный инструктаж медицинского персонала по правилам обращения с медицинскими отходами.6. Разработать и внедрить программу обучения пациентов и их родственников правилам профилактики инфекций, включающую информационные материалы, видеоролики и практические занятия.7. Усилить контроль за соблюдением клинических рекомендаций и протоколов по профилактике инфекционных осложнений.8. Обеспечить тщательный мониторинг и своевременное лечение сопутствующих заболеваний у пациентов, повышающих риск инфекционных осложнений.9. Оптимизировать процесс планирования и проведения хирургических вмешательств для сокращения их длительности и травматичности.10. Уделять особое внимание профилактике инфекционных осложнений у пожилых пациентов.Реализация этих рекомендаций позволит повысить эффективность деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде и снизить риски возникновения таких осложнений.2.5. Выводы по главе 2.Во второй главе дипломной работы представлены результаты практического исследования деятельности медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде. Глава начинается с описания методики исследования, включающей опрос пациентов и наблюдение за работой медицинских сестер.Анализ результатов опроса пациентов показал, что большинство из них удовлетворены качеством ухода и профилактическими мероприятиями, проводимыми медицинскими сестрами. Однако некоторые пациенты отметили недостаточное внимание к их обучению правилам гигиены и профилактики инфекций.На основе полученных результатов были разработаны рекомендации по совершенствованию деятельности медицинских сестер в области профилактики инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде. Особое внимание уделяется необходимости повышения квалификации медицинского персонала, улучшения санитарно-просветительской работы с пациентами и оптимизации документооборота.Таким образом, результаты практического исследования позволили выявить сильные и слабые стороны в работе медицинских сестер по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде. Предложенные рекомендации могут способствовать повышению качества медицинской помощи и снижению риска развития инфекций у данной категории пациентов.ЗАКЛЮЧЕНИЕРак шейки матки остается одной из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний среди женщин во всем мире. Несмотря на значительный прогресс в области медицины и совершенствование методов лечения, пациенты с раком шейки матки по-прежнему подвержены риску развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Эти осложнения могут существенно повлиять на исход лечения, качество жизни пациентов и даже привести к летальному исходу. В связи с этим деятельность медицинской сестры по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде приобретает особую актуальность.В рамках данной дипломной работы были рассмотрены различные аспекты профессиональной деятельности медицинской сестры, направленной на предотвращение инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки после хирургического вмешательства. Были изучены факторы риска развития инфекционных осложнений, современные методы их профилактики, а также роль медицинской сестры в этом процессе.Результаты исследования показали, что к основным факторам риска развития инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде относятся: пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний, иммунодефицитные состояния, длительность и сложность хирургического вмешательства, а также несоблюдение правил асептики и антисептики медицинским персоналом.Для профилактики инфекционных осложнений у данной категории пациентов необходимо соблюдать комплекс мероприятий, включающих:1. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики медицинским персоналом на всех этапах лечебно-диагностического процесса.2. Рациональное использование антибиотикопрофилактики в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.3. Тщательный уход за операционной раной и своевременная смена повязок.4. Контроль показателей гемоглобина и коррекция анемии при необходимости.5. Адекватное обезболивание и коррекция нутритивного статуса пациентов.6. Проведение санитарно-просветительской работы среди пациентов и их родственников.Медицинская сестра играет ключевую роль в профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде. В ее обязанности входит:1. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики при выполнении всех манипуляций.2. Тщательный уход за операционной раной, своевременная смена повязок и наблюдение за признаками инфекционных осложнений.3. Контроль соблюдения пациентами гигиенических норм и правил личной гигиены.4. Обучение пациентов и их родственников правилам ухода за операционной раной и профилактике инфекционных осложнений.5. Своевременное информирование врача о любых изменениях в состоянии пациента.Результаты исследования показали, что при соблюдении комплекса профилактических мероприятий, включающих строгое соблюдение правил асептики и антисептики, рациональное использование антибиотикопрофилактики, тщательный уход за операционной раной, контроль показателей гемоглобина и нутритивного статуса пациентов, а также проведение санитарно-просветительской работы, риск развития инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде значительно снижается.Особое внимание в работе было уделено роли медицинской сестры в профилактике инфекционных осложнений. Было установлено, что медицинские сестры, обладающие высоким уровнем профессиональных знаний и навыков, строго соблюдающие правила асептики и антисептики, тщательно выполняющие уход за операционной раной и своевременно информирующие врача о любых изменениях в состоянии пациента, вносят неоценимый вклад в снижение риска развития инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде.Таким образом, результаты данной дипломной работы подтверждают важность деятельности медицинской сестры по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде. Соблюдение комплекса профилактических мероприятий, включающих строгое соблюдение правил асептики и антисептики, рациональное использование антибиотикопрофилактики, тщательный уход за операционной раной, контроль показателей гемоглобина и нутритивного статуса пациентов, а также проведение санитарно-просветительской работы, позволяет значительно снизить риск развития инфекционных осложнений у данной категории пациентов.Медицинская сестра играет ключевую роль в реализации этих профилактических мероприятий, обеспечивая строгое соблюдение правил асептики и антисептики, тщательный уход за операционной раной, контроль соблюдения пациентами гигиенических норм и правил личной гигиены, а также обучение пациентов и их родственников правилам ухода за операционной раной и профилактике инфекционных осложнений.Результаты исследования могут быть использованы для совершенствования профессиональной подготовки медицинских сестер, работающих в онкологических отделениях, а также для разработки клинических рекомендаций по профилактике инфекционных осложнений у пациентов с раком шейки матки в послеоперационном периоде. Дальнейшие исследования в этой области могут быть направлены на изучение эффективности различных методов профилактики инфекционных осложнений, а также на разработку новых подходов к обучению медицинского персонала и пациентов.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВГинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой [и др.]. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 1008 с.Гинекология : национальное руководство : краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. Гинекология : учебник / под ред.: Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 432 с.Кира, Е. Ф. The basicquestionsofoncogynecology Основные вопросы онкогинекологии : учебник на английском и русском языках / Кира Е. Ф. [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 288 с.Лапотников, В. А. Сестринский уход в онкологии. Паллиативная медицинская помощь : учебное пособие для спо / В. А. Лапотников, Г. И. Чуваков. — 4-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2022. — 268 с.Онкогинекология : национальное руководство / под ред. А. Д. Каприна, Л. А. Ашрафяна, И. С. Стилиди. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 384 сПриказ МЗ РФ от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.07.2020 года №475н «Об утверждении профессионального стандарта "медицинская сестра / медицинский брат»Приказ Минздрава России от 01.03.2021 N 146н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки" (вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при стадии I рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при стадии II рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при стадии III рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при стадии IV рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при рецидиве рака шейки матки (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при раке шейки матки (диспансерное наблюдение)") (Зарегистрировано в Минюсте России 12.04.2021 N 63096)Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (с изменениями и дополнениями) Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учебно-методическое пособие для подготовки к практическим занятиям обучающихся по образовательной программе высшего образования - бакалавриата по направлению подготовки (специальность) 34.03.01 «Сестринское дело» / Н. В. Артымук, М. Н. Сурина и др. //– Кемерово, 2019. – 212 c.Сестринское дело в хирургической онкологии : [практ. руководство : учеб. пособие / Рос. мед. акад. непрерывного профессионального образования ; [Р.Р. Агеев и др.] ; под ред. В.К. Лядова. – Москва : Практ. медицина, 2020. – 111 с. : цв. ил., табл. – Библиогр.: с. 109.Солопова А., Идрисова Л., А. Суренков и др. Эпидемиология рака шейки матки в аспекте медицинской реабилитации онкогинекологических больных // Врач. – 2018; 29 (2): 26–30Стрижакова Л.Н. Роль среднего медицинского персонала в информационно-просветительской работе с женским населением по вопросам профилактики рака шейки матки / Л.Н. Стрижакова, Т.С. Горбенко // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. – Санкт-Петербург, 2019. – Вып. 24. – С. 74-78