История развития онкологической помощи в России

Целесообразно рассмотреть эту проблему в разных возрастных группах.С эмоциональной точки зрения детская онкология является одной из наиболее пронзительных областей медицины. Вместе с тем в ней отмечены наибольшие успехи. При использовании современных подходов и технологий можно излечивать более 80% пациентов. При этом большинство излеченных имеют высокий уровень жизни, активно учатся, образуют семьи. Успехи, достигнутые в лечении детей за последние 20 лет, основываются на мультидисциплинарном подходе, опыте международного сотрудничества, внедрении наиболее прогрессивных технологий в алгоритмы обследования и лечения пациентов. В отличие от пациентов из других возрастных групп, подавляющее большинство детей в развитых странах лечатся по разработанным протоколам, что существенно улучшает результаты терапии.Вторая возрастная группа - это так называемые молодые взрослые. Нет точной возрастной границы для установления этой части пациентов. Ясно, что это пациенты в возрасте от 18 лет. Верхняя граница колеблется в пределах от 27 до 30 лет. Эта группа характеризуется не только возрастом, в котором развилось злокачественное заболевание. В этой возрастной группе значительно чаще, чем у более возрастных пациентов, встречаются так называемые детские формы рака: острые лейкозы, саркомы (неэпителиальные опухоли), тогда как рак (эпителиальные опухоли, например рак желудка, рак легкого и т.д.) встречается крайне редко. Доказано, что лечение данной группы пациентов значительно более эффективно по схемам и протоколам, разработанным для лечения детей. Это очень важно в свете того, что ожидаемая продолжительность жизни в данной возрастной группе существенна, а также с тем, что количество пациентов, имеющих педиатрические формы злокачественных заболеваний, как минимум в 3 раза больше, чем в группе детей.Самый эффективный способ снизить смертность от онкологической патологии у взрослого населения - повсеместно внедрить в практику здравоохранения скрининговую раннюю диагностику. При этом скрининг следует проводить не во всех возрастных группах, а среди наиболее угрожаемой категории населения - среди людей старше 40-45 лет.Существуют разработанные программы обследований в зависимости от частоты встречаемости того или иного вида опухолей, пола, возраста, индивидуальных факторов риска, которые позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, в том числе на стадии предрака. При этом тактика выявленных предраковых заболеваний, как правило, не требует применения сложных и дорогостоящих программ и препаратов, позволяет быстро и полностью излечить пациента, вернув ему трудоспособность, не ведет к накоплению инвалидизации населения.Проведение несплошнойскрининговой ранней диагностики рака, сосредоточение усилий на выявлении видов рака раннего обнаружения в группах граждан наибольшего риска позволяет не только снизить смертность от онкологических заболеваний, но и эффективнее использовать существующий потенциал учреждений здравоохранения в условиях дефицита кадров и ресурсов.При выявлении рака у взрослых, в том числе у пожилых пациентов на поздних и распространенных стадиях, лечение, как правило, сопряжено с большим процентом осложнений, необходимостью длительного повторного пребывания в стационаре, высоким уровнем необратимой инвалидизации. При этом, несмотря на большие финансовые и ресурсные затраты, эффективность лечения низкая. Как правило, речь идет не об излечении, а только о продлении жизни максимум на 1-3 года при крайне неудовлетворительном ее качестве.С неудовлетворительными результатами лечения онкологических заболеваний связано появление большого числа новых таргетных препаратов, направленных на различные звенья регулирования клеточного цикла, воздействующих на геном опухолевой клетки, активирующих иммунные механизмы самого пациента.За последнее десятилетние на рынок были выпущены сотни подобных препаратов, причем каждый из них позиционировался как панацея от рака, но на деле лишь немногие заняли свою нишу в терапии определенных, далеко не самых распространенных и проблемных видов опухолей.Стоимость этих лекарственных средств несоизмеримо высока по сравнению с их вкладом в результаты терапии и снижение смертности, а количество и скорость появления таковы, что практикующий врач даже самой высокой квалификации не способен разобраться в их реальной пользе и вынужден идти на поводу у фармакологических компаний, доверяя проведенным ими исследованиям. Стандарты лечения пациентов, разработанные ведущими центрами и утвержденные Минздравом России, должны являться стандартами сегодняшнего дня, но они не будут соответствовать вызовам времени через 10 лет.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ ходе исследования истории развития онкологической помощи в России были рассмотрены различные аспекты этой области медицины. Анализируя исторические основы, организацию, медицинские достижения, проблемы и вызовы, а также перспективы развития онкологической помощи в России, можно сделать некоторые выводы и предложить рекомендации для будущего.Исторические основы развития онкологической помощи в России показали, что первые шаги в борьбе с онкологическими заболеваниями были сделаны еще в XIX веке. Однако, только в XX веке было создано специализированное учреждение для лечения рака - Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина. Это стало важным этапом в развитии онкологической помощи в стране.Организация онкологической помощи в России имеет сложную структуру, которая включает различные уровни здравоохранения. Основными звеньями системы являются онкологические диспансеры и клиники, которые предоставляют диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с онкологическими заболеваниями. Однако, существуют определенные проблемы в организации онкологической помощи, такие как недостаточное финансирование, неравномерное распределение медицинских кадров и технического оборудования, а также недостаточное внимание к профилактике и раннему выявлению рака.Медицинские достижения в онкологической помощи в России показали значительный прогресс и инновации в лечении рака. Современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография, позволяют раннее выявление опухолей и точное определение стадии заболевания. Хирургические методы лечения стали более точными и малоинвазивными благодаря использованию роботизированной хирургии и лапароскопии. Разработка новых противоопухолевых препаратов и методов лучевой терапии также играют важную роль в борьбе с раком.Однако, несмотря на достижения, онкологическая помощь в России сталкивается с рядом проблем и вызовов. Одной из них является недостаточная осведомленность населения о рисках развития рака и необходимости профилактических мер. Также существует проблема недоступности современных методов диагностики и лечения рака для некоторых групп населения, особенно в отдаленных регионах страны. Недостаток медицинских кадров и неравномерное распределение специалистов также создают проблемы в оказании качественной помощи пациентам.Однако, несмотря на эти проблемы, существуют перспективы развития онкологической помощи в России. Во-первых, необходимо усилить профилактическую работу и информирование населения о рисках развития рака и методах его предупреждения. Во-вторых, важно обеспечить доступность современных методов диагностики и лечения рака для всех граждан России, включая жителей отдаленных регионов. Для этого необходимо улучшить финансирование и распределение медицинских ресурсов. В-третьих, важно развивать сотрудничество с другими странами и международными организациями для обмена опытом и внедрения новых технологий в онкологическую практику.В заключение, история развития онкологической помощи в России показывает, что значительный прогресс был достигнут в борьбе с раком. Однако, существуют проблемы и вызовы, которые требуют дальнейшего внимания и усилий. Развитие онкологической помощи в России должно быть направлено на профилактику, раннее выявление и эффективное лечение рака, а также на повышение доступности и качества медицинской помощи для всех граждан страны.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. Авксентьев Н. А. и др. Оценка вклада применения современных противоопухолевых лекарственных препаратов в достижении целей федерального проекта по борьбе с онкозаболеваниями // Вопросы онкологии. – 2021. – Т. 67. – №. 6. – С. 768-776. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-vklada-primeneniya-sovremennyh-protivoopuholevyh-lekarstvennyh-preparatov-v-dostizhenii-tseley-federalnogo-proekta-po-borbe (дата обращения: 21.05.2024).2. Габуева Л. А., Павлова Н. Ф. Место онкологической помощи в системе государственных гарантий на бесплатную для сельских жителей России медицинскую помощь: новые вызовы // Российский экономический интернет-журнал. – 2019. – №. 3. – С. 18-18. URL: https://www.e-rej.ru/Articles/2019/Gabueva.pdf (дата обращения: 21.05.2024).3. Ганцев Ш. Х. и др. Становление российской онкологии до Великой Отечественной войны // Креативная хирургия и онкология. – 2020. – №. 1. – С. 74-81. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stanovlenie-rossiyskoy-onkologii-do-velikoy-otechestvennoy-voyny (дата обращения: 21.05.2024).4. Ганцев Ш. Х. и др. Становление российской онкологической службы после Великой Отечественной войны // Креативная хирургия и онкология. – 2020. – №. 2. – С. 162-170. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stanovlenie-rossiyskoy-onkologicheskoy-sluzhby-posle-velikoy-otechestvennoy-voyny (дата обращения: 21.05.2024).5. Девличарова Р. Ю., Засыпкина Е. В. История развития онкологической службы в России // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2017. – Т. 7. – №. 3. – С. 638-639. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-razvitiya-onkologicheskoy-sluzhby-v-rossii (дата обращения: 21.05.2024).6. Завьялов А. А., Андреев Д. А. Перспективные цифровые решения для медицинского менеджмента пациентов с онкологическими заболеваниями // Здоровье мегаполиса. – 2022. – Т. 3. – №. 1. – С. 79-87. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivnye-tsifrovye-resheniya-dlya-meditsinskogo-menedzhmenta-patsientov-s-onkologicheskimi-zabolevaniyami (дата обращения: 21.05.2024).7. Котовская О. В., Шуваева О. М., Попова Е. А. История и современное состояние паллиативной помощи в России // Актуальные проблемы общества, экономики и права в контексте глобальных вызовов. – 2022. – С. 32-40. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49866516 (дата обращения: 21.05.2024).8. Новиков Г. А. и др. Паллиативная помощь в российской федерации: современное состояние и перспективы развития // Практическая медицина. – 2009. – №. 36. – С. 5-9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/palliativnaya-pomosch-v-rossiyskoy-federatsii-sovremennoe-sostoyanie-i-perspektivy-razvitiya (дата обращения: 21.05.2024).