Лечебная деятельность фельдшера при пиелонефрите.

Исключительно важной задачей фельдшеров является обеспечение пациентов информацией о необходимых изменениях в образе жизни и привычках, чтобы предотвратить рецидивы пиелонефрита и снизить риск развития осложнений. Они помогают пациентам понять важность соблюдения рекомендаций врача, отказа от вредных привычек, регулярного физического упражнения и правильной питания. Фельдшеры проводят индивидуальные консультации по укреплению иммунитета и предлагают специальные программы профилактики, направленные на снижение риска повторного заболевания.Важной составляющей работы фельдшеров является психологическая поддержка пациентов с пиелонефритом и их близких. Они обеспечивают эмоциональную поддержку, объясняют ход болезни и возможные осложнения, сопровождают пациентов на всех этапах лечения. Фельдшеры помогают пациентам разобраться с возникающими вопросами и страхами, что способствует большей соблюдаемости рекомендаций врача и улучшению результатов лечения.Важная предпосылка эффективного лечения хронического пиелонефрита - индивидуальная работа с больными. Фельдшер должен объяснить пациенту необходимость приема лекарств и изменения образа жизни во время обострений. Дефицит знаний у пациента о своем заболевании и факторах риска является проблемой. Обучение больных в школе здоровья может помочь предотвратить обострения и осложнения. Фельдшер также должен проводить профилактическую работу, чтобы снизить риск заболеваемости[16, 19].В заключение, фельдшеры играют непосредственную и неотъемлемую роль в лечении и профилактике пиелонефрита. Их знания, опыт и профессионализм в области медицинской помощи способствуют определению точного диагноза, эффективному лечению и предупреждению осложнений у пациентов с пиелонефритом. Благодаря своей ценной работе фельдшеры оказывают существенную поддержку и облегчение пациентам, страдающим от этого заболевания. Преимущества и важность роли фельдшера в лечении и профилактике пиелонефрита не могут быть недооценены. Их полный набор знаний и умений в области медицины и ухода за пациентами позволяют им справляться со сложными задачами по диагностике, лечению и профилактике данного заболевания, принося пользу и облегчение пациентам, страдающим от пиелонефрита.2.3 Исследование осведомленности населения о факторах риска и симптомах пиелонефритаВ рамках данного исследования был проведен опрос 25 пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом (ЭГ), целью которого было выявление осведомленности данной категории людей об этом заболевании. В качестве контрольной группы опросили 25 человек (КГ), не страдающих данным заболеванием. Вопросы анкеты, разработанные нами, представлены в приложении 1. Результаты анализа ответов респондентов исследуемой и контрольной группы представлены в таблицах 3-5 и на графиках рисунков 3-5.На первом этапе осуществили распределение респондентов в зависимости от осведомленности о хроническом пиелонефрите (табл. 3 и рис.3) Таблица3. Распределениереспондентов в зависимости отосведомленности о заболеванииВопрос анкетыЭГ (n=25)КГ (n=25 )Абс. значОтн. значАбс. значОтн. значЗнаете ли Вы о заболевании хронический пиелонефрит ? (ответили да)25100 %25100 %Знаете ли какими симптомами проявляется пиелонефрит? (ответили да)25100 %832 %Знаете ли Вы факторы риска развития пиелонефрита? (ответили да)2080 %312 %Рисунок 3. Диаграмма распределения респондентов в зависимости отосведомленности о заболеванииНа основании полученных данных таблицы 3 и диаграммы рисунка 3 можно сделать вывод, что наиболее осведомлены о заболевании пациенты экспериментальной группы, но лишь 80 % из них, хорошо осведомлены о факторах развития пиелонефрита. Среди респондентов контрольной группы, которые не лично не сталкивались с этим заболеванием осведомленность относительно низкая: о симптомах заболевания знают 32 % опрошенных, а о факторах риска лишь 12 %.Далее исследовали основные источники информации, через которые респонденты узнают о данном заболевании. Таблица 4. Распределениереспондентовв зависимости от источникаполучения информации озаболеванииВопрос анкетыЭГ (n=25)КГ (n=25 )Абс. значОтн. значАбс. значОтн. значБеседы с врачом832%00%Специальная медицинская литература28%416 %Телевизионные передачи624%832%Интернет832%520%Беседы с другими больными416%14%На основании анализа данных таблиц построили диаграмму (рис. 4)Диаграмма4.Рисунок 4. Диаграмма распределения респондентовв зависимости от источникаполучения информации озаболеванииАнализ данных таблицы 4 и диаграммы рисунка 4 показал, что респонденты экспериментальной группы черпают информацию в основном из бесед с врачом и из интернет-источников (по 32 %), большинство опрошенных контрольной группы знает о данном заболевании из телевизионных передач (32 %)На следующем этапе исследований более детально изучили осведомленность респондентов о конкретных факторах риска, вызывающих пиелонефрит. Результаты анализа представлены в таблице 5 и на диаграмме рисунка 5. Таблица 5. Распределениереспондентовв зависимости отосведомленности офакторахриска хронического пиелонефритаФакторы риска развития пиелонефритаЭГ (n=25)КГ (n=25)Абс. значОтн. значАбс. значОтн. значЖенский пол1456%28%Переохлаждение25100%2080%Вредные привычки1040%1560%Очаги хронической инфекции832%1560%Острая/соленая пища2080%520%Венерические заболевания520%312%Нарушение оттока мочи624%1560%Мочекаменная болезнь832%1352%Отягощенный анамнез936%624%Сахарный диабет28%14%На основании анализа данных таблиц построили диаграмму (рис. 5)Риунок 5. Диаграмма распределения респондентовв зависимости отосведомленности офакторахриска хронического пиелонефритаТаким образом, анализ данных таблицы 5 и диаграммы рисунка показывает, что респонденты экспериментальной группы, считают что основными факторами, предрасполагающими к развитию пиелонефрита относятся: переохлаждение (100 %), острая и соленая пища (80 %), женский пол (56 %), отягощенный анамнез (36 %), и мочекаменная болезнь (32 %).Ответы респондентов контрольной группы распределились иначе: большинство считает, что основным фактором риска пиелонефрита считается также переохлаждение (80 %), на втором месте вредные привычки, очаги хронической инфекции и нарушение оттока мочи (по 60 %) и мочекаменная болезнь (52 %).Выводы по второй главеТаким образом, проведенное исследование показало, что, не смотря на то, что респонденты как экспериментальной, так и контрольной групп во многом осведомлены о пиелонефрите и факторах его развития, все таки очень ногие факты для них остаются неизвестными, особенно для тех, кто в не сталкивался с данным заболеванием. С связи с этим важной задачей фельдшера является информирование пациентов о рисках развития данного заболевания, чтобы предотвратить заболевание и его осложнения в рамках диспансерного наблюдения. ЗАКЛЮЧЕНИЕЛечебная деятельность фельдшера при пиелонефрите играет важную роль в диагностике, лечении и профилактике данного заболевания. Расширение и углубление знаний, проведение релевантного исследования и более эффективная работа на практике помогут повысить эффективность лечения и улучшить жизнь пациентов.Лечение пиелонефрита требует комплексного подхода, в который вовлечены различные медицинские специалисты. Фельдшеры играют значительную роль в процессе диагностики, лечения и профилактики данного заболевания. Изучение научно-методической литературы по данной теме позволяет фельдшерам расширить свои знания в области пиелонефрита и повысить качество оказываемой помощи. Ознакомление с этиологией и факторами риска, патогенезом, диагностикой и методами профилактики позволяет фельдшерам более точно определять диагноз, выбирать оптимальный медикаментозный курс и предупреждать возникновение осложнений. Фельдшеры также должны быть в курсе последних медицинских достижений и рекомендаций, связанных с лечением пиелонефрита. Для этого требуется посещение конференций, семинаров и обучающих курсов по этой теме. Обмен опытом с коллегами и участие в дискуссиях также полезны для обновления знаний и обсуждения лучших практик.Важной задачей фельдшеров является также проведение исследования среди различных категорий респондентов, направленного на выявление осведомленности о пиелонефрите и факторах риска его развития. В результате такого исследования можно будет численно оценить эффективность мер профилактики, определить те области, в которых необходимо проводить дополнительное информационное просвещение. Фельдшеры, работающие со стационарными пациентами, должны иметь навыки наблюдения за состоянием больного пиелонефритом и умение своевременно реагировать на возможные изменения. Они должны быть компетентными в проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований, таких как общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и томография, чтобы точно диагностировать заболевание и оценить степень его развития.Кроме того, фельдшеры должны обладать навыками проведения медикаментозной терапии пиелонефрита, включая антибиотикотерапию и другие лекарственные средства, которые могут уменьшить воспаление и предупредить осложнения. Важно также помнить о рациональном использовании антибиотиков, чтобы избежать развития резистентности к препаратам.Наконец, фельдшеры имеют важную роль в профилактике пиелонефрита, особенно когда дело касается лиц, подверженных определенным факторам риска, таким как гипотермия, нарушение мочеиспускания или наличие мочекаменной болезни. Они должны быть способными оценить вероятность развития пиелонефрита у таких пациентов и рекомендовать соответствующие меры профилактики, например, правильное питание, достаточное питье и поддержание гигиены мочеполовой системы.Исследование осведомленности населения о факторах риска и симптомах пиелонефрита показало, что наиболее осведомлены о заболевании пациенты экспериментальной группы (80%). Среди респондентов контрольной группы, которые не сталкивались с пиелонефритом, осведомленность относительно низкая: о симптомах заболевания знают 32 % опрошенных, о факторах риска лишь 12 %. Респонденты экспериментальной группы черпают информацию в основном из бесед с врачом и из интернет-источников (по 32 %), большинство опрошенных контрольной группы знает о данном заболевании из телевизионных передач (32 %). Респонденты экспериментальной группы, считают что основными факторами, предрасполагающими к развитию пиелонефрита относятся: переохлаждение (100 %), острая и соленая пища (80 %), женский пол (56 %), отягощенный анамнез (36 %), и мочекаменная болезнь (32 %). Ответы респондентов контрольной группы распределились иначе: большинство считает, что основным фактором риска пиелонефрита считается также переохлаждение (80 %), на втором месте вредные привычки, очаги хронической инфекции и нарушение оттока мочи (по 60 %) и мочекаменная болезнь (52 %).В целом, фельдшеры являются неотъемлемой частью команды медицинских специалистов, работающих над диагностикой, лечением и профилактикой пиелонефрита. Их участие и активная роль способны значительно повысить качество оказываемой помощи и улучшить результаты лечения пациентов. Непрерывное обучение, обновление знаний и постоянное стремление к совершенствованию помогут фельдшерам стать еще более эффективными в своей работе и внести существенный вклад в борьбу с пиелонефритом.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫАхмеджанова Н. И., Дильмурадова К. Р. Ренопрофилактика при вторичном хроническом пиелонефрите у детей //Педиатр. – 2017. – Т. 8. – №. 6. – С. 11-16.Бешлиев Д. А., Ходырева Л. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита //Трудный пациент. – 2007. – Т. 5. – №. 12-13. – С. 5-8.Вялкова А. А., Гриценко В. А. Инфекция мочевой системы у детей: современные аспекты этиологической диагностики и лечения //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Т. 62. – №. 1. – С. 99-108.Корешкова Д. А. Профилактическая деятельность фельдшера при хроническом пиелонефрите. – 2019.Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Гарюшова Л.П. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей. // Пособие для врачей. – Москва. – 2016. – 71с.Круглая Я. А., Щербинина И. Г., Рыбас К. В. Влияние диетотерапии на клиническое течение хронического пиелонефрита //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – №. 11-4. – С. 697-699.Курбаналиев Х. Р., Чернецова Г. С. Пиелонефрит беременных. Современный взгляд на проблемы урогинекологов (обзор литературы) //Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. – 2017. – Т. 17. – №. 7. – С. 33-36.Л. А. Синякова «Гнойный пиелонефрит»:-Москва, «Медицина», 2002.Литвиненко Е. М. Роль фельдшера в профилактике мочекаменной болезни. – 2019.Мудраковская Э. В., Горелик С. Г., Колпакова Н. А. Трудности диагностики пиелонефрита в пожилом и старческом возрасте //Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2013. – №. 1. – С. 46. О.П. Иванова, В.Н. Петров, И.М. Журавская «Пиелонефрит в практике медсестры». Журнал «Медицинская сестра», 2009, № 1.Папаян А.В., Савинкова И.Д. Клиническая нефрология: руководство для врачей. – Санкт-Петербург: Медицина, 2014.Папаян А.В., Эрман М.В., Аничкова И.В., Столова Э.Н. и др. Инфекция органов мочевой системы (этиопатогенез, диагностика и лечение) // Пособие для врачей и студентов старших курсов. – С-Пб. – 2015. – 54с.Пекарева Н. А. и др. Патогенетическое значение динамики цитокинов при хроническом обструктивном пиелонефрите у детей //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2008. – Т. 87. – №. 3. – С. 4.Плеханов А. Н., Дамбаев А. Б. Инфекция мочевых путей: эпидемиология, этиология, патогенез, факторы риска, диагностика (обзор литературы) //Acta Biomedica Scientifica. – 2016. – Т. 1. – №. 1 (107). – С. 70-74.Рациональная фармакотерапия в нефрологии / Мухин Н.А., Козловская Л.В., Шилов Е.М., Гордовская Н.Б. и др. Под общ ред. Мухина Н.А,. Козловской Л.В, Шилова Е.М. – М.: Литтерра, 2006.Руководство по нефрологии / под ред. Р.В. Шрайера; пер. с англ. под ред. Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.Румянцев А. Ш., Гончарова Н. С. Этиология и патогенез пиелонефрита //Нефрология. – 2000. – Т. 4. – №. 3. – С. 40-52.Синякова Л. А. Антибактериальная терапия острого пиелонефрита //Эффективная фармакотерапия. – 2016. – №. 11. – С. 34-39.Шопулотова З. А., Худоярова Д. Р. Хронический пиелонефрит и беременность: влияние коморбидности и его проявления //журнал репродуктивного здоровья и уро-нефрологических исследований. – 2023. – Т. 4. – №. 4.Шопулотова З., Солиева З. Диагностическая ценность узи у беременных при хроническом пиелонефрите //Евразийский журнал медицинских и естественных наук. – 2022. – Т. 2. – №. 12. – С. 223-227.ПРИЛОЖЕНИЕ