Общие принципы подготовки пациентов к общей анестезии. Роль медсестры.

Очистительная клизма и опорожнение мочевого пузыря. Очистительная клизма проводится вечером накануне операции и утром в день операции, чтобы очистить кишечник и предотвратить попадание фекалий в операционное поле. Пациентов также просят опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед операцией, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры.Снятие зубных протезов. Съемные зубные протезы могут мешать интубации или быть случайно проглоченными во время операции. Поэтому пациентам рекомендуется снять их перед процедурой.Медикаментозная подготовка (премедикация).Премедикация - это введение пациенту лекарственных препаратов для улучшения переносимости анестезии и уменьшения тревоги. Обычно применяются следующие лекарства: 1) Седативные средства: для успокоения и уменьшения беспокойства. 2) Анальгетики: для облегчения боли. 3) Противорвотные препараты: для предотвращения тошноты и рвоты после операции. 4) Антихолинергические средства: для уменьшения секреции слюны и слизи, что облегчает интубацию. Медикаменты вводятся за 30-60 минут до запланированной операции. Поддержание гигиены. Для предотвращения инфекций, пациентам рекомендуется принять душ или ванну с антибактериальным мылом вечером накануне операции и утром в день операции. Важно тщательно вымыть область хирургического вмешательства и область вокруг рта. Уход за волосами. Если операция проводится на голове, шее или груди, пациентам может потребоваться бритье волос в этих областях для обеспечения чистоты и доступа. Все эти меры направлены на то, чтобы создать оптимальные условия для проведения общей анестезии [1,2,3]. Тщательная подготовка помогает минимизировать риски, улучшить переносимость и способствовать благоприятному исходу операции.После этого, подготовка пациента продолжается уже в самой операционной. Там медсестра-анестезист устанавливаетпациенту систему внутривенного введения, через которую будут подаваться лекарственные препараты, проверяет правильность постановки катетера в вене. ВО время проведения данных процедур, для минимизации стресса, вызванного предстоящим операционным вмешательством, медсестра-анестезист объясняет пациенту, что во время введения в анестезию он будет ощущать тепло и покалывание в руке, в которую ему вводят анестетик. Затем он постепенно погрузится в сон. После этого емупоставят интубационную трубку в трахею и подключает пациента к аппарату искусственной вентиляции легких, параллельно проводя премедикациюпротивотревожными препаратами. Когда проведена премедикация и подействовал транквилизатор, в зависимости от типа наркоза, пациенту либо надеваютна лицо кислородную маску, через которую он будет получать кислород, либо сначалввовдят внутривенно препарат, а потом надевают маску для ингаляциронного наркоза [1,3].ЗаключениеТаким образом, роль медицинской сестры в подготовке пациента к введению в наркоз заключается как в эмоционально-психологической поддержке пациента, путем информирования его об особенностях подготовки к проведению анастезии, этапах введения в наркоз и возможных последствиях при выходе из наркоза (тошнота/, дискоординация), так и в обеспечении правильности сбора анамнеза, отправке и анализу полученных из лаборатории результатов обследования и информировании об этом врача-анестезиолога. Грамотно произведенная подготовка пациента значительно увеличивает шанс успешного наркоза и сокращает время до передачи пациента в профильное отделение.Списоклитературы:Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Гриненко Т.Ф. и др. Анестезиология и интенсивная терапия. Практическое руководство. Под общ. ред. Б.Р. Гельфанда. - М.: Литтерра, 2006. - 365 с.Петрова Н.Г., Организация работы отделения анестезиологии и медсестры-анестезиста / Н.Г. Петрова, М.А. Баранов, С.Г. Погосян // Медицинская сестра. – 2014. – с.9-12Седова Е.В., Медсестра-анестезист и проблемы анестезиологической службы / Е.В. Седова, И.П. Королева, Н.В. Туркина, О.В. Васильев // Медицинская сестра. – 2013. – с.28-33Вялков А.И., Кучеренко В.З., Райзберг Б.А. и др. Управление и экономика здравоохранения / под ред. А.И.Вялкова.– 3-е изд., доп. – М. : ГЭОТА Р– Медиа, 2014.– С. 152.Приказ МЗ РФ №919н от 15.11.12 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реанимация»