Особенности ЛФК при бронхиальной астме

Повторить каждой рукой 3–4 раза.То же. Присесть, руки вытянуть вперед до уровня плеч – выдох, вернуться в и.п. – вдох. Повторить 4–5 раз.Руки вытянуты вперед, разведены чуть шире плеч. Махом прямой правой ноги достать пальцы левой руки, затем левой ногой достать пальцы правой руки. Дыхание произвольное. Повторить каждой ногой по 2–3 раза.Рукинапоясе.Наклонитьтуловищевлево,поднятьправуюруку–выдох, вернуться в и.п. – вдох. Повторить в каждую сторону по 2–3 раза. Взять гимнастическую палку.Стоя.Рукиспалкойподнятынадголовой.Наклонитьсявправо– выдох, вернуться в и.п. – вдох. Повторить по 2–3 раза в каждую сторонуСтоя, руки с палкой – перед грудью, согнуты в локтях. Быстро повернуться вправо, затем влево. Дыхание произвольное. Повторить по 3–4 раза в каждую сторону.Стоя, руки с палкой внизу за спиной. Согнуть руки в локтях, достать палкой лопатки – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Повторить 4–5 раз.Стоя, опираясь на палку, туловище слегка наклонить вперед. Диафрагмальное дыхание: выпятить живот – вдох, втянуть – выдох. Повторить 5–6 раз.2.4 Методики физиотерапии грудной клеткиФизиотерапия грудной клетки – это процедуры, направленные на улучшение дыхательной функции путем удаления густых выделений в дыхательных путях, облегчения дыхания и предотвращения инфекций. Конечная цель физиотерапии грудной клетки – укрепить дыхательные мышцы и помочь пациентам дышать свободнее за счет циркуляции большего количества кислорода по всему телу. Большее количество кислорода, проходящего через организм, способствует улучшению дыхательной функции.Исследования показывают, что физиотерапия грудной клетки оказывает положительное влияние на пациентов с астмой и улучшает общее состояние здоровья и качество жизни этих людей. Важно понимать, что физиотерапия грудной клетки – это не просто один конкретный метод лечения, а скорее группа методов, которые в совокупности помогают пациентам достичь своей цели. Пациент может пройти как одну методику, так и несколько, в зависимости от того, какой из них даст наилучший результат. В большинстве случаев физиотерапия грудной клетки используется в сочетании с традиционными методами лечения, такими как кортикостероиды.Существуют различные техники физиотерапии грудной клетки. Рассмотрим наиболее часто используемые из них и то, как они помогают астматикам и пациентам с легочными заболеваниями. Однако, наиболее подходящий курс лечения и методики физиотерапии должен подбирать физиотерапевт.1. Бронхиальный дренажВ этой методике используется гравитация, чтобы способствоватьпостуральному дренажу.Позиционный (постуральный) дренаж – это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется у больных с бронхитом и пневмонией в стадии разрешения, хроническим бронхитом при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте. Существует 12 различных положений, которые можно использовать, и выбор положения зависит от потребностей конкретного пациента.2. ПеркуссияПеркуссия – это техника, которая удаляет выделения из трахео-бронхиального дерева. Когда пациент правильно перкутирует, раздается отчетливый хлопающий звук.3. АспирацияДля выведения секреции из дыхательных путей пульмонологи, медсестры и обученные члены семьи могут применять метод аспирации. Суть этой процедуры заключается во введении тонкой пластиковой трубки в нос пациента, которая проходит несколько сантиметров в трахею. Затем при помощи слабого вакуума из легких отсасывается накопившееся отделяемое, которое невозможно откашлять. Аспирация также используется у пациентов с трахеостомой (хирургическим отверстием в трахее для обеспечения дыхания) и при искусственной вентиляции легких, когда дыхательная трубка введена через нос или рот в трахею.4. Положительное экспираторное давлениеЭто метод очищения дыхательных путей, при котором механическое устройство прикладывается ко рту. Этот метод помогает держать дыхательные пути открытыми.5. ФлаттерЭтот метод представляет собой ручное устройство, которое помогает ослабить секрецию в дыхательных путях (рис. 4). Этот метод сочетает в себе положительное давление и колебания дыхательных путей для отрыва застоявшейся слизи от стенок дыхательных путей.Рисунок 4 – Устройство флаттера6. Дыхание через сжатые губыДля пациентов с БА, сталкивающихся с проблемой переполнения воздухом легких во время приступов спазма, панических атак или физической нагрузки, одним из эффективных способов дыхания является техника с использованием сжатых губ. Этот метод также может применяться в качестве дополнительного упражнения в программе легочной реабилитации. Принцип заключается в том, что пациент учится (или самостоятельно адаптируется) выполнять выдох через частично сомкнутые губы, словно готовясь свистнуть. Такое действие повышает давление в дыхательных путях, препятствуя их коллапсу. Данное дыхательное упражнение безопасно, не имеет побочных эффектов и со временем становится для некоторых пациентов привычным без дополнительных наставлений.Еще большую пользу техника дыхания через сжатые губы может принести в сочетании с наклоном вперед. В этом положении человек стоит, вытянув руки и опираясь ладонями на стол или другой подходящий предмет мебели, чтобы использовать корпус в качестве дополнительной опоры.ЗАКЛЮЧЕНИЕЛечебная физкультура (ЛФК) – это система применения самых разнообразных средств физических упражнений - ходьба пешком, на лыжах, плавание, бег, игры, утренняя гимнастика и проч., - т. е. мышечных движений, являющихся стимулятором жизненных функций человека.В медицине – это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливания организма естественными факторами природы. ЛФК основывается на современных научных данных в области медицины, биологии, физической культуры.Основная форма ЛФК – лечебная гимнастика – это метод лечения и, следовательно, должна применяться строго индивидуально, по назначению и под контролем врача.Показания к ЛФК весьма обширны. Она может обеспечить наиболее эффективный процесс лечения и может способствовать восстановлению всех функций организма после того, как лечение закончено. Причем и в профилактике, и в лечении, и в реабилитации ЛФК действует и прямо, и опосредовано, одновременно оказывая положительное воздействие на многие другие системы и функции организма.Занятия ЛФК оказывают лечебный эффект только при правильном, регулярном, длительном применении физических упражнений. В этих целях разработаны методика проведения занятий, показания и противопоказания к их применению,учет эффективности,гигиенические требования кместамзанятий. Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного. Для дозировки нагрузки, следует принимать во внимание ряд факторов, которые влияютна величину нагрузки, увеличивая или уменьшая ее.Таким образом, даже краткий обзор возможностей лечебной физкультуры позволяет сделать выводы о том огромном значении, которое она имеет вжизни человека:занимаясьфизическимиупражнениями,человексамактивноучаствуетв лечебно-восстановительном процессе, что благотворно влияет на его психоэмоциональную сферу;воздействуя на нервную систему, регулируются функции поврежденных органов;в результате систематического применения физических упражнений организм лучше приспособляется к постепенно возрастающим нагрузкам;важнейшим механизмом ЛФК является также ее общетонизирующее влияниена человека;занятия лечебной физкультурой имеют и воспитательное значение: человек привыкает систематически выполнять физические упражнения, это - становится его повседневной привычкой, способствует ведению здорового образа жизни.Процесс изучения астмы как одной из важнейших проблем медицинской науки, убедительно демонстрирует успехи многих отраслей знаний от фундаментальных (медицинская генетика), до прикладных (организация здравоохранения). В тоже время проводимые исследования постоянно требуют пересмотра ряда концепций, создания новых международных консенсусов по проблеме астмы, разработки новых методов лечения и новых стандартов оказания медицинской помощи, постоянного образования и самообразования медицинских работников.Применение ЛФК при бронхиальной астме основано на нормализации вентиляционной функции легких, улучшении дренажной функции бронхов, повышении общей физической работоспособности, укреплении дыхательной мускулатуры и улучшении психоэмоционального состояния. Комплексы лечебной физкультуры должны включать дыхательные упражнения, статические и динамические упражнения для мышц туловища и конечностей, упражнения на расслабление, а также упражнения в аэробном режиме. Важным является дозирование физической нагрузки в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы и функционального состояния пациента.Регулярные занятия ЛФК позволяют снизить частоту обострений бронхиальной астмы, улучшить показатели функции внешнего дыхания, повысить толерантность к физической нагрузке и качество жизни пациентов. Важно отметить, что эффективность ЛФК в комплексном лечении бронхиальной астмы доказана многочисленными клиническими исследованиями, что определяет необходимость ее широкого применения в практике пульмонологии.ЛИТЕРАТУРАОсновыфизическойреабилитациииэрготерапии/Сост.С.Ф.Сурганова, А.Н. Дударев – Витебск: Издательство УО «ВГУ им. П. М. Машерова», 2007. – 74 с.МошковВ.Н.Общиеосновылечебнойфизкультуры.3-еизд.–М.:Медицина, 1983 – 489 с.ДубровскийВ.И.Лечебнаяфизическаякультура:Учебникдля студентов вузов. – М.: Гуманит. изд.Центр ВЛАДОС, 1988, - с.542-561.Епифанов В.А.Лечебнаяфизическая культура /Учебноепособие для вузов. М: Издат. дом. «ГЭОТААМЕД», 2002.-560 с.http://медлаб.рф/лечебная-физкультура/лфк-при-бронхиальной-астмеGaragorri-Gutiérrez D., Leirós-Rodríguez R. Effects of physiotherapy treatment in patients with bronchial asthma: A systematic review //Physiotherapy Theory and Practice. – 2022. – Т. 38. – №. 4. – С. 493-503.