Ненаркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства

Распределение НПВС в организме происходит преимущественно в тканях с высоким содержанием белков плазмы крови. Метаболизм данных препаратов осуществляется главным образом в печени путем окисления, гидролиза и конъюгации. Выведение НПВС происходит в основном почками в виде метаболитов. Скорость и пути метаболизма и выведения могут существенно различаться между различными группами НПВС.Фармакодинамика НПВС обусловлена в первую очередь их способностью ингибировать активность ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Ингибирование ЦОГ-1 приводит к снижению синтеза простагландинов, участвующих в поддержании целостности слизистой оболочки желудка, а ингибирование ЦОГ-2 - к уменьшению образования простагландинов, опосредующих воспалительные реакции, что обусловливает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты НПВС.Клиническое применение НПВС весьма широко. Они используются для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, остеоартрозы, ревматоидный артрит), а также для купирования болевых синдромов, связанных с травмами, хирургическими вмешательствами, дисменореей и другими патологическими состояниями. НПВС также находят применение в качестве жаропонижающих средств при лихорадочных состояниях.Несмотря на широкое использование НПВС, их применение сопряжено с риском развития ряда нежелательных реакций. Наиболее частыми являются желудочно-кишечные расстройства (эрозии, язвы, кровотечения), нарушения функции почек, повышение артериального давления, кардиоваскулярные осложнения. Особенно высок риск побочных эффектов при длительном применении или передозировке. Необходимо также учитывать возможность взаимодействия НПВС с другими лекарственными средствами, что может приводить к потенцированию или ослаблению их эффектов.ЗаключениеВ заключение следует отметить, что ненаркотические анальгетики и НПВС представляют собой две важные группы лекарственных препаратов, широко применяемые в клинической практике. Ненаркотические анальгетики характеризуются преимущественно обезболивающим, жаропонижающим и умеренным противовоспалительным действием, в то время как НПВС оказывают выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее влияние. Несмотря на различия в механизмах действия, обе группы препаратов часто используются в комплексной терапии для купирования болевых синдромов, воспалительных и лихорадочных состояний. Знание особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов ненаркотических анальгетиков и НПВС является необходимым условием дляих рационального и безопасного применения в клинической практике.Список литературы1. Громова, Л. Е. Нестероидные противовоспалительные средства. Ненаркотические анальгетики : Учебное пособие / Л. Е. Громова, Н. А. Назаренко. – Архангельск : Северный государственный медицинский университет, 2019. – 117 с.2. Коновалов, А. А. Клиническая фармакология. Теория и практика : учебник для СПО / А. А. Коновалов. – Санкт-Петербург : Лань, 2022. – 120 с.3. Пахомова И.Г., Кучмин А.Н., Павлова Е.Ю. Нестероидные противовоспалительные препараты при острой боли: консенсус эффективности и безопасности // РМЖ. – 2019. – Т. 21. – С. 1537-1542.4. Хасаева Е.И., Деулина Л.Е. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ // StudNet. – 2022. – № 5.5. Хлебцова, Е. Б. Клиническая фармакология : учебное пособие в схемах, тестах и задачах / Е. Б. Хлебцова, Х. М. Батаев. – Грозный : издательство ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет», 2020. – 84 с.