Ценообразование в здровоохранении

Заключение
Необходимым условием эффективного функционирования многоукладной экономики здравоохранения является создание рынка медицинских услуг, который должен выступать в качестве “экономической среды” деятельности медицинских учреждений, механизма, обеспечивающего взаимосвязь “производителей” и потребителей медицинских услуг, а также в роли важнейшего регулятора всей совокупности отношений и социально-экономических процессов в сфере здравоохранения. В представленной работе сделан анализ структуры больницы скорой помощи и отделения травматологии, рассчитана себестоимость медицинской услуги (артроскопии), оказываемой в травматологическом отделении населению города и области, ее рентабельность, всевозможные начисления на оказываемую населению услуги, и возможные причины возникновения не состыковки рассчитанной стоимости данной услуги, с указанной ее ценой в прейскуранте.
Таким образом, на основании проведенного анализа стоимости артроскопии в травматологическом отделении больницы скорой помощи г. Калининграда можно отметить следующее, что данная медицинская услуга является нерентабельной, дорогостоящей высокотехнологичной медицинской услугой, воспользоваться, которой могут только обеспеченные люди и, что необходима государственная поддержка для большего ее внедрения в повседневную практику медицинских учреждений.
Список литературы:

Герасименко В.В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры // В.В. Герасименко - М.: Дело, 2003. - 328 с.
Кокотов Д.В. Понятие о сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях // Д.В. Кокотов / Экономика Здравоохранения, 2003. - №4. - С. 374.
Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. - М.: МЦФЭР, 2001. - 243с.
Котлер Ф. Основы маркетинга // Ф. Котлер - М.: Прогресс, 2005. - 411 с.
Малахов Н.Г. Маркетинг медицинских услуг // Н.Г. Малахова - М.: Юнити-Дана, 2003. - 366 с.
Макарова В.Д. Маркетинг услуг // Макарова В.Д. - М.: Финансы, 2003. - 317 с.
Макарова Т.Н. Цены на медицинские услуги // Т.Н. Макарова, В.И. Кричагин, И.С. Мельникова / Здравоохранение, 2005. - №4. - С. 28-49.
О Среднесрочной программе Правительства Российской Федерации на 1997-2000 годы. Специальный выпуск. Часть II // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. - 1997. - № 7 (52). - С. 11.
Чубаков Г.Н. Стратегия ценообразования в маркетинговой практике предприятия // Г.Н. Чубаков - М.: Инфра-М, 2004. - 471с.
Сборник нормативных документов по финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения // Под ред. И.С. Мельниковой - М.: Инфра-М, 2004. - 314 с.
Шамшурина Н.Г. Ценообразование и прибыль // Н.Г. Шамшурина / Здравоохранение, 2004. - №1. - С. 19-34.


Приложение
Прейскурант цен на некоторые виды медицинских услуг, предоставляемых в МКБ СМП г. Калининграда
№ п/п Наименование услуги Стоимость услуги (рублей) 1. Симпатэктомия, флебэктомия 5000 2. Тромбэктомия 15000 3. Иссечение рубцов (схема 1), удаление липом, гемангиом, меланом, атером, пластика сухожилия, аутодермопластика, шов нерва, аномалии развития (в том числе послеожоговые) 4200 4. Иссечение рубцов, удаление липом, гемангиом, меланом, атером, пластика сухожилия, аутодермопластика, шов нерва, аномалии развития (в том числе послеожоговые) (схема 2), контурная пластика конечности 11000 5. Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода 2400-15720, зависит от количества колец лигатора 6. Сонно-подключичное шунтирование 37200 7. Вскрытие и дренирование старого гнойного затека бедра 1840 8. Эндоскопическое удаление грыжи диска 15300 9. Декомпрессия тройничного нерва 12000 10. Трепанация черепа при гематомах, абсцессах 22200 11. ПХО раны; удаление доброкачественных опухолей наружных локализаций; биопсия; вскрытие флегмоны и абсцессов поверхностных локализаций; лапароцентез; некрэктомия; вторичные швы 1100 12. Аппендэктомия; грыжесечение первичное при паховой, бедренной, пупочной грыже; резекция большого сальника; лапароскопия; удаление доброкачественных опухолей наружных локализаций больших размеров (более 10 см) 4400 13. Холецистэктомия (видео-, минидоступ); наложение стом, еюностомия; стволовая ваготомия с пилоропластикой; рассечение спаек; резекция тонкой кишки (до 1,5м); удаление доброкачественных опухолей желудка; фенестрация кист печени; гастротомия, прошивание; иссечение язвы желудка; ушивание ран, разрывов внутренних органов; операции при диафрагмальных грыжах; резекция щитовидной железы при узловом нетоксическом зобе 1-2 ст.; РХПГ и ПСТ; дренирование грудного лимфатического протока 6600 14. Селективная проксимальная ваготомия; резекция желудка при ЯБЖ; папиллосфинктеропластика; прошивание кровоточащих вен пищевода; энуклеация кист печени, гемангиом (до 10 см); релапаротомия при перидонтите, кровотечении, спаечной кишечной непроходимости; наружное дренирование кист поджелудочной железы; операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы; адреналэктомия; лапароскопическая стволовая ваготомия; холедоходуоденостомия, гастроэнтеростомия из минидоступа 19200 15. Вскрытие острого подкожного парапроктита; эндоскопическая полипэктомия; иссечение трещин анального канала, геморроидальных бахромок, полипов анального канала; наружного геморроидального узла, кондилом 4000 16. Операция при геморрое по методу Лонго, операции при ректоцеле методом циркулярной ректопексии 52000 17. Сложные реконструктивно-восстановительные варианты проктоколонопластики 114400 18. Перкутанная нефролитоэкстракция 12200 19. Перкутанная пункционная аспирация кисты почки 7800 20. Цистоскопия с биопсией 2700 21. Радикальная простатэктомия; радикальная нефрэктомия; радикальная цистэктомия, нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря 21200 22. Хирургическое лечение стриктур и облитераций уретры 18600-31600, зависит от схемы оперативного вмешательства 23. Операция при диафрагмальной грыже, гастростомия, гастроэнтеростомия; атипичная резекция легкого, иссечение булл; диагностическая торакоскопия 5600 24. Синтез пястных и плюсневых костей, «простых» переломов ключицы и лодыжек, фаланг, одной кости предплечья, поперечного перелома локтевого отростка, краевых переломов 3200 25. Шов сухожилий сгибателей кисти, аутопластика сухожилий и связок, привычные и невыравненные вывихи, артроскопия и моделирующие операции, операции на периферических нервах 7500 26. Синтез оскольчатых переломов крупных сегментов, шейки бедра, внутрисуставных переломов, операции по поводу ложных суставов и неконсолидированных переломов, удаление фиксатора с трепанацией кости 8300 27. Оперативное лечение повреждений и заболеваний шейного отдела позвоночника 10190 28. Эндопротезирование тазобедренного сустава(CER 1 цемент. металл-полиэтилен) 143700 29. Эндопротезирование тазобедренного сустава (CER 8 безцемент. металл-полиэтилен) 189600 30. Вскрытие локальных абсцессов различной локализации 2500 31. Хирургическое лечение ран (некрэктомия, наложение вторичных швов) 3700 32. Резекция стопы при синдроме диабетической стопы 6200 33. Ампутация конечности 4800 34. Оперативное лечение по поводу заболеваний брюшной полости, сопровождающихся перитонитом; операции по поводу панкреонекроза (некрсеквестрэктомия, дистальная резекция поджелудочной железы)- 21700 35. Реконструктивные операции на тонкой и толстой кишке 41400 36. Местная анестезия
240 37. Проведение 1 койко-дня в отделении хирургического профиля - 1 койко-день 1710 38. Индивидуальный сестринский пост - 1 сутки 1600 39. Предоставление места в палате повышенной комфортности 1 категории - 1 к/день 1800 40. Консультация врача – специалиста - 1 конс. 650 41. Наложение гипсовой повязки - 1 область 260




Кокотов Д.В. Понятие о сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях // Д.В. Кокотов / Экономика Здравоохранения, 2003. - №4. - С. 374.
О Среднесрочной программе Правительства Российской Федерации на 1997-2000 годы. Специальный выпуск. Часть II // Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. - 1997. - № 7 (52). - С. 11.

Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. Документы. Комментарии. Ответы на вопросы. - М.: МЦФЭР, 2001. - 243с.
Котлер Ф. Основы маркетинга // Ф. Котлер - М.: Прогресс, 2005. - 411 с.
Сборник нормативных документов по финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения // Под ред. И.С. Мельниковой - М.: Инфра-М, 2004. - 314 с.

Герасименко В.В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры // В.В. Герасименко - М.: Дело, 2003. - 328 с.

Шамшурина Н.Г. Ценообразование и прибыль // Н.Г. Шамшурина / Здравоохранение, 2004. - №1. - С. 19-34.
Малахов Н.Г. Маркетинг медицинских услуг // Н.Г. Малахова - М.: Юнити-Дана, 2003. - 366 с.
Макарова В.Д. Маркетинг услуг // Макарова В.Д. - М.: Финансы, 2003. - 317 с.
Макарова Т.Н. Цены на медицинские услуги // Т.Н. Макарова, В.И. Кричагин, И.С. Мельникова / Здравоохранение, 2005. - №4. - С. 28-49.
Чубаков Г.Н. Стратегия ценообразования в маркетинговой практике предприятия // Г.Н. Чубаков - М.: Инфра-М, 2004. - 471с.



Герасименко В.В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры // В.В. Герасименко - М.: Дело, 2003. - 328 с.
Макарова Т.Н. Цены на медицинские услуги // Т.Н. Макарова, В.И. Кричагин, И.С. Мельникова / Здравоохранение, 2005. - №4. - С. 28-49.

Герасименко В.В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры // В.В. Герасименко - М.: Дело, 2003. - 328 с.
Малахов Н.Г. Маркетинг медицинских услуг // Н.Г. Малахова - М.: Юнити-Дана, 2003. - 366 с.
Макарова Т.Н. Цены на медицинские услуги // Т.Н. Макарова, В.И. Кричагин, И.С. Мельникова / Здравоохранение, 2005. - №4. - С. 28-49.

Герасименко В.В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры // В.В. Герасименко - М.: Дело, 2003. - 328 с.
Шамшурина Н.Г. Ценообразование и прибыль // Н.Г. Шамшурина / Здравоохранение, 2004. - №1. - С. 19-34.












2