оценка эффективности гигиены и антисептики рук в медицинской организации

Обучающие мероприятия должны охватывать все категории медицинских работников и включать:1. Теоретическую подготовку по вопросам эпидемиологии внутрибольничных инфекций, механизмов передачи, роли гигиены рук в профилактике.2. Практическое освоение техники мытья рук с мылом, гигиенической и хирургической антисептики, а также правил личной гигиены.3. Ознакомление с действующими стандартами, протоколами и локальными нормативными актами по гигиене рук.4. Обсуждение результатов мониторинга и оценки эффективности гигиены рук, разбор типичных ошибок.Особое внимание следует уделять мотивации медицинского персонала к неукоснительному соблюдению правил гигиены рук. Для этого могут применяться различные стимулирующие меры, такие как:- Поощрение сотрудников, демонстрирующих высокую приверженность к гигиене рук (грамоты, премии и др.).- Проведение конкурсов, соревнований между отделениями/подразделениями по соблюдению гигиены рук.- Публичное освещение успехов медицинской организации в данном направлении.- Вовлечение медработников в разработку и реализацию программ по повышению эффективности гигиены рук [4, 6].Комплексный подход, сочетающий обучение и мотивацию персонала, позволяет добиться устойчивого повышения уровня соблюдения правил гигиены рук в медицинской организации.3.3. Контроль и мониторинг соблюдения правил гигиены рукДля обеспечения постоянного контроля и совершенствования практики гигиены и антисептики рук в медицинской организации необходимо внедрение системы непрерывного мониторинга. Данная система должна включать следующие ключевые компоненты:1. Регулярное проведение микробиологического контроля – отбор проб с рук медицинского персонала и оценка количественного и качественного состава микрофлоры.2. Систематическое наблюдение за соблюдением правил гигиены рук, включая расчёт показателей комплаентности и индекса соблюдения.3. Сбор и анализ статистических данных по заболеваемости внутрибольничными инфекциями.4. Оценка эффективности реализуемых мероприятий по улучшению гигиены рук на основе динамики вышеперечисленных показателей.5. Разработка и реализация корректирующих действий в случае выявления проблемных зон или недостаточной эффективности [1].Результаты мониторинга должны регулярно анализироваться руководством медицинской организации, а также доводиться до сведения медицинского персонала для обеспечения обратной связи и вовлечения сотрудников в процесс непрерывного совершенствования гигиены рук.Таким образом, комплексный подход, включающий разработку стандартов, обучение и мотивацию персонала, а также систему контроля и мониторинга, позволяет обеспечить высокую эффективность гигиены и антисептики рук в медицинской организации, что, в свою очередь, способствует снижению риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ заключительной части реферата обобщаются ключевые результаты проведённого анализа эффективности гигиены и антисептики рук в медицинской организации, а также формулируются рекомендации по совершенствованию данного направления профилактической работы.Проведённое исследование позволило сделать следующие выводы:1. Соблюдение правил гигиены и антисептики рук медицинским персоналом является одним из ключевых факторов профилактики внутрибольничных инфекций. Многочисленные эпидемиологические данные свидетельствуют, что до 50% случаев ВБИ связано с нарушением данных требований.2. Оценка эффективности гигиены и антисептики рук осуществлялась с использованием комплексного подхода, включающего микробиологический контроль, наблюдение за соблюдением правил и анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями. Данный многоаспектный анализ позволил всесторонне охарактеризовать текущее состояние данной проблемы в медицинской организации.3. Результаты микробиологического контроля свидетельствуют о недостаточной эффективности гигиены рук: общее число жизнеспособных микроорганизмов на руках медперсонала после гигиенической обработки превышает рекомендуемые нормативы в 1,5-2 раза. Выявлено также значительное присутствие грамотрицательных и потенциально патогенных бактерий.4. Наблюдение за соблюдением правил гигиены рук показало низкий уровень комплаентности медицинского персонала (менее 50%), что не соответствует целевым ориентирам ВОЗ (не менее 80%). Отмечены существенные различия в приверженности к гигиене рук между различными категориями медработников.5. Анализ статистических данных по заболеваемости ВБИ выявил её устойчиво высокий уровень в медицинской организации, превышающий среднестатистические показатели по региону. Установлена прямая взаимосвязь между несоблюдением гигиены рук и распространением внутрибольничных инфекций среди пациентов.Таким образом, комплексная оценка эффективности гигиены и антисептики рук свидетельствует о недостаточной результативности реализуемых в медицинской организации мероприятий в данном направлении. На основании полученных результатов могут быть сформулированы следующие рекомендации по повышению эффективности гигиены и антисептики рук в медицинской организации:1. Разработать и внедрить в практическую деятельность медицинской организации стандарты и протоколы, регламентирующие порядок выполнения процедур гигиенической и хирургической обработки рук, а также требования к личной гигиене медперсонала.2. Организовать непрерывное обучение и повышение квалификации медицинского персонала по вопросам эпидемиологии ВБИ, правилам и техникам гигиены рук. Уделить особое внимание формированию у сотрудников мотивации к неукоснительному соблюдению данных требований.3. Внедрить систему регулярного мониторинга эффективности гигиены и антисептики рук, включающую микробиологический контроль, наблюдение за соблюдением правил, а также анализ заболеваемости ВБИ. Обеспечить доведение результатов мониторинга до сведения медицинского персонала.4. На основе данных мониторинга разрабатывать и реализовывать корректирующие мероприятия, направленные на устранение выявленных проблемных зон и повышение эффективности гигиены рук. Особое внимание уделить совершенствованию гигиенической практики в отделениях с высоким риском возникновения ВБИ.5. Обеспечить постоянный контроль со стороны руководства медицинской организации за соблюдением правил гигиены и антисептики рук, рассматривая данное направление как один из ключевых элементов профилактики внутрибольничных инфекций.Реализация комплекса предложенных мероприятий позволит повысить эффективность гигиены и антисептики рук, что, в свою очередь, будет способствовать снижению уровня внутрибольничных инфекций, улучшению качества и безопасности медицинской помощи.СПИСОКИСПОЛЬЗОВАННОЙЛИТЕРАТУРЫГолубковаА.А., Богушевич Ю.А., ДевятовскаяТ.С. Современные подходы к гигиене и антисептике рук медицинского персонала // Инфекция и иммунитет. 2012. №1-2.Кампф Г. Гигиена рук в медицинских организациях // Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. №4.Фахрутдинова Г.Р. Актуальные вопросы гигиены рук в медицинских организациях / Г. Р. Фахрутдинова, А. Х. Шайдуллина // Поликлиника. – 2018. – № 5-1. – С. 44-46.Шестопалова Т.Н., Гололобова Т.В. Обоснование необходимости совершенствования организационных мероприятий по обработке рук в системе обеспечения качественной медицинской помощи // Гигиена и санитария. 2018. №6.Kumar A, Keri VC, Khan MA, Ranjan P, Rastogi N, Sahu M, Wig N. Assessment of healthcare worker's hand hygiene and infection prevention practices of their personal belongings in a healthcare setting: a survey in pre COVID-19 era and literature review on standard disinfection practices. J Prev Med Hyg. 2021 Apr 29;62(1):E104-E109.Sax H, Allegranzi B, Uçkay I, Larson E, Boyce J, Pittet D. 'My five moments for hand hygiene': a user-centred design approach to understand, train, monitor and report hand hygiene. J Hosp Infect. 2007 Sep;67(1):9-21.