Мероприятия в профилактике застойных пневмоний у тяжелых больных после абдоминальных операций

Медленно выдыхает через рот с сопротивлением, как будто хочет выдуть свечу. Повторяет упражнение 5-10 раз. 3. Дыхание диафрагмой: пациент лежит на спине, руки свободно лежат на животе. Он делает глубокий вдох через нос, наблюдая, как живот выпячивается. Задерживает дыхание на 2-3 секунды. Выдыхает через рот, сжимая живот и подтягивая его к позвоночнику. Повторяет упражнение 5-10 раз. 4. Дыхание с удержанием воздуха: пациент делает глубокий вдох через нос. Задерживает дыхание на 5-10 секунд. Выдыхает через рот медленно и спокойно. Повторяет упражнение 3-5 раз. 5. Дыхание с перемещением рук: пациент сидит или лежит в комфортном положении. Он делает глубокий вдох через нос, одновременно поднимая руки вверх. Задерживает дыхание на 2-3 секунды. Выдыхает через рот, медленно опуская руки вниз. Повторяет упражнение 5-10 раз [5,8]. Рекомендации: упражнения следует выполнять в хорошо проветренном помещении. Во время выполнения упражнений следует следить за реакцией пациента. В случае возникновения дискомфорта или боли необходимо прекратить упражнение. Регулярное выполнение дыхательных упражнений помогает предотвратить застойные явления в легких и снизить риск развития застойной пневмонии.Перкуссионный массажВибрация, вызванная перкуссией, распространяется по тканям, воздействуя на дыхательную мускулатуру, бронхиальное дерево и альвеолы. Этот механический стимул способствует:Разжижению и выведению мокроты: вибрация отбивает мокроту от стенок бронхов, делая ее более жидкой и облегчая ее отхождение.Улучшению вентиляции легких: стимуляция дыхательной мускулатуры приводит к более глубокому и частому дыханию, что увеличивает объем вентиляции легких.Повышению легочного кровообращения: вибрация способствует улучшению кровотока в легочных сосудах, что повышает насыщение крови кислородом.Укреплению иммунной системы: механическое раздражение стимулирует иммунные клетки в легких, повышая их активность и способность бороться с инфекциями [5,8]. Техника выполнения перкуторного массажа.Массаж проводится в положении пациента лежа на животе, при этом голова повернута набок. Используется кулачок или специальный перкуторный массажер. Движения выполняются по межреберным промежуткам, от позвоночника к грудине, с легким нажимом. Важным моментом является выбор правильной частоты и силы перкуссии, которая должна быть достаточно интенсивной, но не вызывать болевых ощущений. Продолжительность массажа зависит от состояния пациента и может варьироваться от 5 до 15 минут. Перед началом массажа необходимо убедиться, что пациент находится в комфортных условиях, и у него отсутствуют противопоказания. При наличии каких-либо заболеваний или сомнений в безопасности массажа, необходимо проконсультироваться с врачом. Дополнительные рекомендации.Для достижения максимального эффекта перкуторный массаж рекомендуется выполнять 2-3 раза в день. В комплексе с массажем рекомендуется использовать другие методы профилактики застойных пневмоний, такие как глубокое дыхание, кашель, постуральный дренаж. Перкуторный массаж является важной частью комплексного лечения и профилактики застойных пневмоний у тяжелобольных пациентов. Его правильное и регулярное выполнение способствует улучшению вентиляции легких, разжижению и выведению мокроты, а также укреплению иммунной системы, что значительно снижает риск развития осложнений [4,5,8].ЗаключениеЗастойная пневмония не только ухудшает качество жизни, но и может привести к летальному исходу. Поэтому профилактика застойной пневмонии – первостепенная задача медицинских учреждений. Необходимо помнить, что чаще всего она возникает из-за скопления мокроты в легких, вызванного ограниченной подвижностью пациента. Это приводит к размножению бактерий, которые и провоцируют воспалительный процесс. Пациенты после абдоминальных операций не могут самостоятельно двигаться, и из-за этого находятся в группе риска. Иммунодефицитные состояния, вызванные болезнью или приемом лекарств, делают такого пациента более уязвимым. Грамотно проводимые профилактические меры, направленные на поддержание чистоты, регулярная дезинфекция помещений и оборудования сокращает распространение бактерий. Помимо этого, важным моментом профилактики застойной пневмонии является поддержка иммунитета. Назначение витаминных комплексов и сбалансированное питание помогают укрепить иммунную систему пациента. Следующий аспект профилактики - проведение дыхательной гимнастики и перкуторный массаж. Дыхательная гимнастика под контролем медперсонала, способствуют улучшению вентиляции легких, а перкуторный массаж помогает вывести мокроту из легких. Профилактика застойной пневмонии – комплексный процесс, который требует активного участия медперсонала, родственников пациента и самого пациента, если это возможно. Своевременная профилактика снижает риск развития застойной пневмонии, улучшает качество жизни пациентов и повышает шансы на выздоровление.Список литературыУчебное пособие «Безопасная больничная среда. Инфекционная безопасность. Внутрибольничная инфекция. Актуальность проблемы» О. А. Яновская, А. П. НовиковаУчебно-методическое пособие для обучающихся по направлениям медицинского образования «ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ИСМП)» А. А. Тимошевский Москва ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» 2023Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж. 2-е изд., перераб. и доп. 2013.Малявин А.Г. Респираторная медицинская реабилитация (практическое руководство). М.: Практическая медицина, 2006.Сомов Д.А., Макарова М.Р., Макарова И.Н.Значение мышечного дисбаланса для разработки комплекса лечебной гимнастики у больных пневмонией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2015.Lacasse Y, Wong E, Guyatt GH, King D, Cook DJ, Goldstein RS.Meta-analysis of respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 1996 Oct 26;348(9035):1115-9.Trevor T. Hansel, Peter J. Barnes.Recent advances in the pathophysiology of copd. Editors Birkhäuser Verlag 2014.Physiological basis of cardiopulmonary rehabilitation in patients with lung or heart disease. Zafeiris Louvaris, Ioannis Vogiatzis. Breathe 2015 11: 120-127