Наркомания и токсикомания детского возраста . Современные представления об этиологии зависимости . Понятие о психической и физической зависимости.

Таким образом, во многих теоретических и практических исследованиях делались попытки выявить причины наркозависимости. В качестве причин выдвигались такие факторы, как психические расстройства, влияние социума, задержка психосексуального развития, особенности личностных черт. Другие исследователи не видят необходимости выявлять особенности «донаркотической личности», поскольку в случае наркозависимости структура личности меняется под воздействием употребления наркотика.
Практически во всех работах, посвященных проблеме психологии наркозависимых, делается акцент на сфере взаимоотношений зависимого человека и социума.
3. Наркомания и токсикомания детского и подросткового возраста
В наше время знакомство с наркотиками происходит гораздо раньше, чем еще 10-15 лет назад. Так за последние десятилетия средний возраст начала массового приобщения подростков к потреблению табака снизился на 3,5 года, алкоголя – на 2,7 лет, наркотических веществ – на 3,7 года. По данным клинических, и социологических исследований первые эпизоды курения падают на возраст 11-12, первые пробы алкоголя – в 13 лет, наркотических веществ – в 14-15 лет. (9, С.87)
Токсикомания (вдыхание «летучих наркотически действующих веществ) – является одним видов наркомании, вызывающим серьезные разрушения в организме и развитие сильной зависимости. Отличие токсикомании от наркомании заключается в правовом аспекте: поскольку употребляемые при токсикомании вещества не отнесены к группе наркотиков, их употребление не влечет уголовную ответственность, как при наркомании.
Можно с уверенностью говорить о том, что в настоящее время масштабы токсикомании приобретают характер эпидемии. Средний возраст детей-токсикоманов составляет 8-15 лет. Употребление ЛНДВ приводит к разрушению мозговых структур, гибели нервных клеток, циррозу печени, почечной недостаточности. Также при токсикомании отмечается быстрое наступление психической зависимости.
При наркотической зависимости исследователи отмечают ее более медленное формирование в раннем подростковом возрасте по сравнению с более поздним. В течение двух-трех лет сохраняется нерегулярный, хаотичный характер употребления подростком наркотиков, без сформированной зависимости. Причины отсроченного формирования зависимости выделяются следующие:
Во-первых, дешевизна употребляемых наркотиков, а, следовательно, их слабый эйфоризирующий эффект. Слабая выраженность эйфории долго не позволяет сделать окончательный выбор наркотического средства для систематического использования. Во-вторых, отсутствие у подростков достаточного количества свободных денег и возможностей также приводит к нерегулярности приема ПАВ и, соответвенно, замедлению процесса формирования зависимости. В-третьих, бессистемность употребления, полинаркотизация, чередование употребления наркотиков с алкоголем тоже оказывает влияние на позднее формирование зависимости ввиду недифференцированности влечения к опьянению. Быстрому развитию зависимости, начало употребления наркотических средств приходится на возраст старше 15-16 лет, наличие премормидных поведенческих нарушений.
Также к особенностям химической зависимости в детском и подростковом возрасте относят:
Невыраженность симптомов наркотической зависимости,
Сложность определения стадии зависимости ввиду размытости их границ
Существование специфических возрастных синдромов,
Ускоренность темпа десоциализации,
Своеобразные особенности изменения личности при хронической интоксикации (Надеждин, 2002; Надеждин и др., 2000; Шабанов, Штакельберг, 2000 и др.).
На первых этапах употребления несовершеннолетними наркотиков и токсикантов часто отмечается продолжительное течение побочных реакций (рвота, тошнота, головокружение, головная боль и т.д.). Подростками чаще применяется интраназальный способ употребления опиатов, что объясняется существованием в их среде мифа о меньшей опасности данного способа употребления. Этим объясняется порой отсутствие классического признака хронической наркотизации - следы от инъекций на руках.
Некоторыми исследователями (Личко, Битенский) был описан феномен групповой психической зависимости, когда основной мотив начала употребления наркотиков – не отставать от других в группе сверстников – «быть не хуже других», позже он трансформируется на стремление к переживанием эйфории. В дальнейшем он меняется на желание получить эйфорию. У подростков групповой мотив ярче выражен, чем во взрослом возрасте, и маскирует разнообразные индивидуальные мотивы. Сложность при обнаружении истинных мотивов в беседе с подростком связывается с их стремлением к социально-приемлемым объяснениям причин своих действий. Мотивировка, сводится к проявлению группового мотива: «все пробовали, и я не смог отказаться» и т.д.
А.В. Надеждин (2002) указывает на особенность переживаний состояния наркотической интоксикации у несовершеннолетних, состоящую в меньшей диффернцированности, чем у взрослых и проявляющуюся в затрудниях, в использовании общих категорий при описании этапов интоксикации.
Нечеткие, незавершенные характеристики наркотических синдромов у подростка проявляются не только в состоянии интоксикации, но в ситуации сформировавшегося абстинентного синдроме. Для подростков свойственно демонстративное поведение с аффективными реакциями. Это проявляется в утрированных жалобах, стремлении вызвать у окружающих жалость, в попытках шантажа, иногда демонстрируют демонстративные суицидальные попытки. При этом у подростков исследователи отмечают легкость и краткость протекания абстиненции.
Наркомания детского и подросткового возраста часто сопровождается замедлением и остановкой развития психических функций. У молодого человека обнаруживаются степень зрелости, соответствующая возрасту начала употребления.
Исследователи отмечают неоднозначность исходов употребления ПАВ у детей и подростков. Не всегда возникает формирование химической зависимости. Согласно данным зарубежных исследователей в 20-30% случаях потребление детьми и подростками наркотиков прекращается без медицинского вмешательства. Прогноз становится все более неблагоприятным с усилением наркогенности психоактивного вещества, интенсивности потребления, увеличением длительности наркотизации.
Литература

Березин С.В. Психологические особенности наркоманов периода взросления / под ред. С.В Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд-во «Самарский университет», 1998.- 148 с.
Березин С.В. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании/ Под ред. С.В. Березина, К.С.Лисецкого, И.Б. Орешниковой. – М.: Изд-во Института Психотерапии, 2000. – 256 с.
Березин С.В. Психологические основы профилактики наркомании в семье/ под ред. С.В Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд-во «Самарский университет», 2001.- 188 с.
Данилин А.Г. LSD. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости / А.Г.Данилин. – М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2002. – 521 с.
Кошкина Е.А. Основные тенденции заболеваемости наркологическими расстройствами среди подростков России в 2004 году// Мат-лы XIV съезда психиатров России. М., Медпрактика. 2005. С. 351.
Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. Л., Медицина, 1991. 304 с.
Надеждин А.В. Возрастные особенности наркологических заболеваний// Руководство по наркологии /Под ред. Н.Н. Иванца. М., Медпрактика-М, 2002. Т. 1. С. 408-422.
Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация. СПб: Изд-во «Лань», 2000. 368 с.
Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л. Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи. Доклад. М.: Изд-во «Оптим Груп», 2003. 87 с.













18