Издержки при производстве медицинских услуг: вопросы теории и практики

, или на 1,34%. Отклонения произошли по всем видам и особенно произошло большое изменение в меньшую сторону по прочим затратам, а также по затратам на оплату труда. Материальные затраты в общем объеме расходов увеличились на 477,96 тыс. руб. Изменилась несколько и структура затрат: увеличилась доля материальных затрат и амортизации основных средств в связи с инфляцией, а доля затрат на оплату труда уменьшилась из-за оттока рабочего контингента: сокращение численности, увольнение по собственному желанию и т. д.
Состав материальных затрат приводится в таблице 2.3.
Таблица 2.3
Состав материальных затрат
Показатели 2007 г., тыс. руб. 2008 г., тыс. руб. Отклонение Удельный вес, % абсолютное, тыс. руб. относительное, % 2007 г. 2008 г. Материальные затраты, в том числе: 2349,1 2827,06 477,96 20,35 Работы и услуги производственного характера, выполненные сторонними организациями 1040,5 1243,7 203,2 19,53 44,3 44,0 Топливо 4,6 5,2 0,60 13,05 0,20 0,19 Энергия, в том числе: 1303,9 1578,2 274,30 21,04 55,5 55,8 Электрическая энергия 212,9 245,9 33,0 15,5 16,33 15,59 Тепловая энергия 1091,0 1332,3 241,30 22,12 83,68 84,42
На основании данных таблицы 2.3 можно сделать вывод о том, что общие материальные затраты возросли на 477,96 тыс. руб., или на 20,35%. Наибольший удельный вес к материальным затратам занимают расходы на энергию – 55,5% в 2007 г. и 55,8% в 2008 г., а в частности возросла доля тепловой энергии и в абсолютном отклонении это составляет 241,30 тыс. руб. по сравнению с 2007 г. Такой рост расходов связан с повышением тарифов на тепловую энергию. Удельный вес затрат на услуги сторонних организаций составляет 44,3% в 2007 г. и 44,0% в 2008 г. в общей сумме материальных затрат.
По сравнению с базисным периодом расходы возросли на 203,2 тыс. руб. или на 19,53%. Эти затраты относятся в большей степени на долю тех аптек, которые обслуживают лечебно-профилактические учреждения: аптека №161, №150 и т. д., а также на те аптеки, которые занимаются изготовлением лекарственных препаратов: аптека №144, №174 и т. д. Следует отметить, что в 2008 г. аптеками были приобретены новые кассовые аппараты и обслуживание этих основных средств – одна из услуг сторонних организаций; также под этими расходами понимаются затраты на ремонт бытовой техники, инкассация выручки и т. д. В связи с тем, что аптечные учреждения не имеют в наличии транспортных средств (кроме аптеки №186 в п. Некрасовка), то затраты на топливо возросли всего на 0,60 тыс. руб. В эту статью также относятся расходы на отопление для сельских аптек.
По данным таблицы 2.2 следует отметить сокращение расходов на оплату труда на 122,9 тыс. руб. или на 2,22% по сравнению с предыдущим годом.
В связи с уменьшением расходов на оплату труда снизились отчисления на социальные нужды. Состав отчислений приводится в таблице 2.4.
Из таблицы 2.4 видно, что отчисления во внебюджетные социальные фонды снизились. Общая сумма отклонений отчетного периода от прошлого составляет 29,9 тыс. руб.
Аптечные учреждения наделены основными средствами: автоклав, рефрактометр, кассовые аппараты и п. д. Каждый месяц на основные средства начисляется износ. По окончании года составляется накопительная ведомость по износу. В 2007 г. эта сумма составила 103,7 тыс. руб., а в 2008 г. – 105,7 тыс. руб., увеличение амортизационных отчислений на 2,0 тыс. руб. произошло за счет переоценки основных средств, а также поступившего нового оборудования.
Таблица 2.4
Состав отчислений на оплату труда, тыс. руб.
Во внебюджетные социальные фонды 2007 г. 2008 г. Отклонение Отчисления на социальные нужды (38,5%), в том числе: 2012,2 1982,3 -29,9 Фонд социального страхования (5,4%) 282,23 278,04 -4,19 Пенсионный фонд (28%) 1463,42 1441,68 -21,74 Фонд занятости (1,5%) 78,40 77,24 -1,16 Фонд обязательного медицинского страхования (3,6%) 188,16 185,36 -2,80
Анализируя динамику издержек по элементам затрат из таблицы 4.2 видно, что сокращение расходов в большей мере произошло по статье прочие затраты. Главной причиной снижения является закрытие некоторых аптечных учреждений, а следовательно, уменьшение расходов на коммунальные услуги, на услуги вневедомственной охраны и т. п.
Основными критериями определения расходов по данной статье являются: определенные суммы, указанные, например, в договоре на услуги вневедомственной охраны, суммы в выставляемых счетах на оплату за коммунальные услуги, установленные тарифы в общественном транспорте и т. д.
Состав и структура прочих расходов приводится в таблице 2.5.
На основании данных таблицы 2.5 можно сделать вывод о том, что в 2008 г. резко сократились расходы на оплату услуг сторонних организаций. Отклонение составляет 179,1 тыс. руб. или 9,26% от предыдущего года. В текущем году на долю этих расходов приходится 45,91% от общих прочих затрат. Фактором этого уменьшения стало закрытие нерентабельных аптек, а следовательно, сокращение издержек по этой статье. Анализируя изменения по другим статьям издержек можно проследить уменьшение расходов на услуги пассажирского транспорта. По сравнению с базисным периодом эти расходы сократились на 0,5 тыс. руб. или 1,14%. Причиной этому снижению послужило сокращение численности работников аптечной сети (в связи с производственной необходимостью сотрудники аптек пользуются пассажирским транспортом, оплата за проданные билеты производится из кассы аптек и эти расходы относятся на статью издержек «услуги пассажирского транспорта»).

Таблица 2.5
Состав и структура прочих расходов
Наименование статьи 2007 г. 2008 г. Структура затрат, % Отклонение 2007 г. 2008г. Тыс. руб. % Прочие затраты, в том числе: 4344,3 3824,1 100 100 -520,2 -11,98 -износ по нематериальным активам - 3,48 - 0,09 -3,4 - -арендная плата 1050,6 995,4 24,19 26,03 -55,2 -5,26 -суточные и подъемные 3,0 2,9 0,07 0,08 -0,1 -3,34 -отчисления во внебюджетные фонды (кроме пенсионного, занятости, социального, обязательного мед. страхования) 446,8 422,4 10,29 11,05 -24,4 -5,47 -оплата услуг сторонних организаций, из них: 1934,7 1755,6 44,54 45,91 -179,1 -9,26 а.Связи 251,4 247,5 13,0 14,1 -3,9 -1,56 б.вневедомственной охраны 993,8 976,8 51,37 55,64 -17 -0,71 в.пассажирского транспорта 44,1 43,6 2,28 2,49 -0,50 -1,14 г.комуннальные хозяйства 645,4 487,7 33,36 27,78 -157,7 -24,44 -другие затраты 909,2 644,4 20,93 16,86 -264,8 -29,13
По сравнению с 2007 г. сократились расходы коммунального хозяйства на 157,7 тыс. руб. или 24,44%. Снижение затрат произошло по причине закрытия аптечных учреждений.
Этот фактор снижения затрат имеет отражение и в статье «арендная плата». Наряду с закрытием некоторых аптечных учреждений произошли изменения с действующими объектами. В связи с большими расходами на аренду здания, в аптеках, где эти затраты систематически росли, а огромные площади оставались незадействованными в производственном процессе, по приказу директора «Антей» в таких аптеках были сданы не эффективные квадраты арендаторам. И в 2008 г. арендная плата составила на 995,4 тыс. руб. меньше по сравнению с предыдущим годом. В текущем году доля этих расходов составила 26,03% от общих прочих затрат.
Но в целом за отчетный год сумма затрат ниже по сравнению с базисным на 193,04 тыс. руб., таким образом произошел режим экономии издержек – одна из главных задач в деятельности аптек.
Заключение

Классификация издержек возможно по различным признакам.
Движение лекарственных средств и медицинских изделий от производства к потребителю требует затрат труда и средств на транспортировку, хранение, упаковку, приготовление и подготовку медикаментов к продаже, на управление аптечной сетью, ведение учета и другие операции. Эти затраты образуют издержки обращения аптеки.
Планирование издержек обращения имеет целью достижение максимальной экономии труда -в сфере обращения на основе неуклонного осуществления режима экономии, совершенотвования и удешевления хозяйственных процессов, использования опыта передовых аптек. Борьба за экономное расходование государственных средств и систематическое снижение издержек обращения является задачей всех аптек. Снижение издержек обращения осуществляется при одновременном улучшении и повышении культуры лекарственного обслуживания населения.
Основным показателем, характеризующим издержки товарного обращения, является их уровень, выраженный в процентах к объему товарооборота. Он определяется, как процентное отношение суммы издержек обращения к товарообороту в розничных ценах. Разработка плана издержек обращения начинается с анализа данных за отчетные периоды. Задачами анализа издержек обращения являются проверка выполнения плана издержек обращения аптеки за предшествующие периоды и разработка мероприятий на будущее.
Изучают основные факторы, оказывающие влияние на общий уровень издержек обращения: изменение объема, структуры и скорости товарооборота, улучшение качества лекарственного обслуживания покупателей и др. В результате анализа изыскивают резервы экономии ресурсов в сфере товарного обращения при одновременном улучшении качественных показателей работы аптеки, выявляют непроизводительные расходы и потери и разрабатывают меры, направленные на их ликвидацию. Планом издержек обращения определяется предельный размер затрат, нужных для выполнения плана товарооборота. Все затраты могут быть отнесены к расходам по завозу товаров, по сбыту.
Список литературы


Вурос А., Розанова Н. Экономика отраслевых рынков. - М., ТЕИС, 2007.
Гнускина А. Трудности адаптации. Совокупный рейтинг российских фармдистрибьюторов, 1-е полугодие 2008 г. // Фармацевтический вестник. - №32. – 2008.
Ленченко Ю. Золотой дрогери. Государство упорно лишает нас доступных лекарств http://www.point.ru/forecasts/2007/07/27/9436
Кабраль Луис М. Б. Организация отраслевых рынков. Водный курс. - Минск: Новое Знание, 2003
Классики экономической мысли / сост. Зубко Н.М., Каллаур А.Н. – М.: Директмедиа, 2008
Курс экономической теории: Общие основы экономической теории. Микроэкономика. Макроэкономика. Основы национальной экономики: учебное пособие для студентов вузов / Рук. авт. коллектива и науч. ред. А.В. Сидоровича; МГУ им. М.В. Ломоносова. – М.: Изд-во «Дело и Сервис», 2007. – 1040с.
Макроэкономика / Под ред. Л.П. Зеньковой. – Мн.: Новое знание, 2002.
Макроэкономика. Теория и российская практика / Под ред. А.Г. Грязновой, Н.Н. Думовой. – М.: КРОНУС, 2006.
Минпромторг России разработал проект стратегии развития фармацевтической промышленности http://www.bsspharm.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=177&Itemid=247
Пахомова Н.В.Экономика отраслевых рынков и политика государства – М.: Экономист, 2009
Поставщики подошли к рекордному рубежу. Импорт лекарственных средств в Россию по итогам января-июля 2008 г. // Фармацевтический вестник. - №33. – 2008.
Рой Л.В., Третьяк B.П. Анализ отраслевых рынков. - М., ИНФРА-М. 2008.
Сажина  М.А. Экономический  Олимп. – М.: Деловая литература.2008
Солонинина А.В. Нормативно-правовые вопросы организации фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Учебно-методическое пособие. – Пермь, ПГФА, 2008.
Рожкова И.Н. Совершенствование управления конкурентоспособностью товаров // Современные аспекты экономики.- 2006.–№10 – С. 253-257.



Рожкова И.Н. Совершенствование управления конкурентоспособностью товаров // Современные аспекты экономики.- 2006.–№10 – С. 253-257.
Курс экономической теории: Общие основы экономической теории. Микроэкономика. Макроэкономика. Основы национальной экономики: учебное пособие для студентов вузов / Рук. авт. коллектива и науч. ред. А.В. Сидоровича; МГУ им. М.В. Ломоносова. – М.: Изд-во «Дело и Сервис», 2007. – 104с.
Курс экономической теории: Общие основы экономической теории. Микроэкономика. Макроэкономика. Основы национальной экономики: учебное пособие для студентов вузов / Рук. авт. коллектива и науч. ред. А.В. Сидоровича; МГУ им. М.В. Ломоносова. – М.: Изд-во «Дело и Сервис», 2007. – 104с.
Пахомова Н.В.Экономика отраслевых рынков и политика государства – М.: Экономист, 2009 с. 214
Гнускина А. Трудности адаптации. Совокупный рейтинг российских фармдистрибьюторов, 1-е полугодие 2008 г. // Фармацевтический вестник. - №32. – 2008. с 51
Минпромторг России разработал проект стратегии развития фармацевтической промышленности http://www.bsspharm.ru/index.php?option=com_content&task=view&id=177&Itemid=247












3