Основные биоэтические проблемы создания и воспроизводства лекарств.

В генетике человека четко прослеживается непосредственная связь научных исследований с этическими вопросами, а также зависимость научных поисков от этического смысла их конечных результатов. Кроме того, в оказании различных видов медико-генетической помощи участвует большое число людей. Ученый, врач, медицинская сестра, испытуемый, донор, реципиент, больной и члены его семьи прямо участвуют в генетических тестах, процедурах и манипуляциях. Косвенную, но весьма существенную помощь оказывают и некоторые социальные службы: страхование жизни, здоровья и имущества, трудоустройство, образование и др.
Этические проблемы медицинской генетики связаны:
с генной инженерией (генодиагностика и генотерапия);
разработкой методов ранней диагностики наследственных болезней;
новыми возможностями медико-генетического консультирования (оценка гетерозиготных состояний, оплодотворение in vitro и др.);
пренатальной и преимплантационной диагностикой наследственных болезней;
охраной наследственности человека от повреждающего действия новых факторов окружающей среды.
Поскольку медицинская генетика имеет дело с больным человеком или его семьей, она должна опираться на выработанные и уже проверенные веками принципы медицинской деонтологии. Вместе с тем, на фоне новейших достижений в генетике человека этого явно недостаточно. Возникают качественно новые проблемы, связанные с медицинской этикой и вызванные следующими обстоятельствами:
внедрением принципиально новых медицинских и генетических технологий (искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, пренатальная диагностика, генетическое тестирование донора, генотерапия), которое стало массовым в медицинской практике;
коммерциализацией медико-генетической помощи и генетических технологий, как на Западе, так и в нашей стране;
появлением новых форм взаимоотношений между врачом и пациентом;
организацией обществ пациентов и их родителей с различными заболеваниями (болезнью Дауна, муковисцидоза, фенилкетонурии и др.);
необходимостью этического и правового регулирования научных исследований, их направлений и итогов, поскольку они затрагивают интересы общества (дополнительное финансирование, биологический терроризм, угроза войны и т. д.).
Современные генно-инженерные технологии еще не достаточно отработаны и таят в себе ряд опасностей. В будущем генная терапия сможет излечить пациента отряда наследуемых болезней, поэтому ее следует считать приемлемой и отвечающей современной концепции биомедицинской этики.
Морально-нравственные основы фетальной терапии должны основываться на информированном согласии женщин на использование абортивного материала и информировании ее о предполагаемых манипуляциях и об использовании извлеченных тканей. Взятие абортивного материала для косметических целей большинство гражданского общества считает недопустимым.
Генетическая паспортизация должна быть, в основном, ориентирована на медицинские задачи, при этом такая информация должна быть защищена во избежание злоупотребления ею. Процесс сбора информации о генах населения Земли должен быть поставлен под строгий этический контроль.
Генетическая модификация продуктов является перспективной областью для получения продуктов питания и лекарственных препаратов. Но и это направление требует выработки и совершенствования морально-нравственных позиций, соответствующих состоянию общества, а также контроля, включающего такой важный элемент, как непреднамеренное опыление традиционных растений пыльцой генно-инженерных видов, что может привести к непредвиденным последствиям.
Таким образом, современные достижения генетики, в том числе генная инженерия, представляются весьма перспективной областью для фармации. К сожалению, на вузовском этапе системы непрерывного фармацевтического образования эти проблемы пока изучаются недостаточно.
Заключение
В рамках общих традиций культуры каждая эпоха предъявляла медикам все новые и новые требования к их морали долженствования, которые выражались в идеалах, принципах гуманизма. Осмысление гуманных мотивов в современном естествознании и в новых научных технологиях медицины привели к возникновению профессиональной этики, которая лежит на стыке философии, этики, социологии, юриспруденции, биологии и медицины Она получила в общественном мнении признание как особое гуманитарное знание, ориентированное на утверждение во всех исследованиях (но особенно в медицинском экспериментировании) социально-этической справедливости. Ее возникновение было вызвано постоянно меняющимися и совершенствующимися медико-правовыми и философско-этическими аспектами в медицинской науке.
Можно сказать, что биоэтика как новая нравственная доктрина стала своеобразным способом сохранения жизни в ее естественном состоянии и, прежде всего, укрепления здорового образа жизни человека и его прав на свободное, самостоятельное определение своей творческой жизнедеятельности. Профессиональная этика как гуманная философия должна приобрести новую гуманистическую ценностную размерность.
Необходимость осмысления этических аспектов использования новых технологий возникала всегда. Отличие современного этапа состоит в резком сокращении времени реализации идеи или научной разработки от ее возникновения до практического воплощения. Например, от рождения идеи пренатальной диагностики наследственных болезней до ее широкого применения в клинической медицине прошло всего три года.
В результате современного философского образования и морального самовоспитания у медиков утверждаются новые моральные запреты. Поэтому его позиция в подобных случаях должна быть понятна и пациентам, так как хороший врач всегда высоко ценит чувство самоуважения. И он должен быть на нравственной высоте своего профессионального достоинства.
Если право по отношению к медику – это сила внешнего воздействия на него, то морально-этическая ответственность – это его «внутренний голос», говорящий о личной нравственной воспитанности. Если от «карающей руки» закона человек иногда может уйти, то от суда собственной совести не уйдешь. Не следует, однако, умалять и значение врачебного (медицинского) права. Но важно при этом помнить, что закон только тогда может повысить ответственность специалиста, когда он обогащается моральным содержанием.
В деятельности хорошего специалиста-медика морально-этические принципы гуманизма должны воплотиться в совокупность конкретных поведенческих норм, добросовестное выполнение которых будет для него и профессиональным долгом, и делом его профессиональной чести и достоинства.
Формирование новых правовых положений для медико-биологической науки и практической медицины на основе моральных принципов общества неотделимо от формирования правосознания в разных социальных группах (ученые, врачи, пациенты, политики, работники социальной сферы и др.).
Как известно, главным результатом биоэтических разработок является своевременное обсуждение морально-правовых проблем, возникающих в новых областях науки и практики. На основе обсуждений и научных исследований разрабатываются национальные и международные законы, рекомендации и правила. Они не только регламентируют проведение научных исследований, но и создают правовую базу для практического использования полученных знаний, определяя пути, формы и методы их реализации.
Научный и технический прогресс в медицине, качественно иные медицинские технологии, революционные подвижки в клинической практике актуализировали морально-этические проблемы в здравоохранении. Встала задача философски переосмыслить критерии личной ответственности врача за соблюдение прав и свобод пациента как личности.
Перед медиками объективно встала задача установления морально-правовых границ в деятельности медицинских работников. Это связано, в частности, с расширяющейся практикой медицинской генетики, искусственного оплодотворения, экспериментах с клонированием.
В мире и в нашей стране ширятся дискуссии о профессиональной обязанности медиков в исключительных случаях. Эти и некоторые другие проблемы в жизни человека и человечества привлекли к себе внимание ученых и медиков, философов и юристов. Наряду с потребностями углубления исследовательских задач в медицинской сфере в ней обострились вопросы морально-правового свойства.
Долг врача выступает необходимым и достаточным основанием его профессиональной деятельности. К настоящему времени разработаны подробные правила поведения для представителей практически всех медицинских специальностей.
Список литературы
Алексеев П.В., Панин А.В. Философия. М.: МГУ, 2007. – 592 с.
Бочков Н.П. Клиническая генетика. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – 480 с.
Введение в биоэтику. Учебное пособие. Под редакцией Юдина Б.Г., Тищенко П.Д. М.: Проресс-Традиция, 1998. – 382 с.
Гацан В.В. Менеджмент фармацевтического предприятия. Ростов на Дону: Феникс, 2005. – 352 с.
Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С. Фармакология с рецептурой. М.: ИКЦ: МарТ, 2007. – 448 с.
Гусейнов А.А., Апресян Р.Г. Этика. Учебник. М.: Гардарика, 1998. – 464 с.
Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 240 с.
Краснюк И.И. Фармацевтическая технология. М.: Академия, 2004. – 464 с.
Кудрин А. Н. Взаимные гуманистические аспекты фармакологической, фармацевтической и медицинской этики. Материалы международной конференции «Фармацевтическая биоэтика». М.: Фармацевтический мир, 1997. – 104 с.
Макаров А.В. Защита прав граждан в сфере медицинских услуг. М.: Эксмо, 2005. – 192 с.
Материалы международной конференции «Фармацевтическая биоэтика». М.: Фармацевтический мир, 1997. – 104 с.
Материалы международной конференции «Фармацевтическая биоэтика». М.: Фармацевтический мир, 2003. – 108 с.
Решетников А.В. Социология медицины. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2006. – 256 с.
Тен Е.Е. Основы медицинских знаний. Учебник. М.: Мастерство, 2002. – 256 с.
Философия медицины. Под редакцией Шевченко Ю. П. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – 480 с.

Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. с. 50.
Гацан В.В. Менеджмент фармацевтического предприятия. Ростов на Дону: Феникс, 2005. с. 88-89.
Краснюк И.И. Фармацевтическая технология. М.: Академия, 2004. с. 25.
Кудрин А. Н. Взаимные гуманистические аспекты фармакологической, фармацевтической и медицинской этики. Материалы международной конференции «Фармацевтическая биоэтика». М.: Фармацевтический мир, 1997. с. 12-13.
Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. с. 53.
Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. с. 58.
Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. с. 60.
Введение в биоэтику. Учебное пособие. Под редакцией Юдина Б.Г., Тищенко П.Д. М.: Проресс-Традиция, 1998. с. 47.
Материалы международной конференции «Фармацевтическая биоэтика». М.: Фармацевтический мир, 2003. с. 26-29.
Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. с. 61.
Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. с. 63.
Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. с. 64.
Бочков Н.П. Клиническая генетика. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. с. 78.
Макаров А.В. Защита прав граждан в сфере медицинских услуг. М.: Эксмо, 2005. с. 41.
Философия медицины. Под редакцией Шевченко Ю. П. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. с. 87.
Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С. Фармакология с рецептурой. М.: ИКЦ: МарТ, 2007. с. 14.
Тен Е.Е. Основы медицинских знаний. Учебник. М.: Мастерство, 2002. с. 147.
Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С. Фармакология с рецептурой. М.: ИКЦ: МарТ, 2007. с. 16.
Бочков Н.П. Клиническая генетика. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. с. 98.
Алексеев П.В., Панин А.В. Философия. М.: МГУ, 2007. с. 232.












26