Филовирусы -Марбург и Эбола

Что касается профилактики инфекции для медперсонала, то единственным способом является защита кожных покровов (перчатки) и органов дыхания (маски или защитные костюмы). Кроме того, все исследования этих вирусов и подобных им по опасности для человека следует проводить в специально оборудованных помещениях и зданиях с высшим уровнем физической (Р-4) и биологической (BSL-4) защиты. Такая защита включает в себя следующие основные устройства:
система для поддержания небольшого разрежения воздуха в рабочих помещениях по сравнению с наружной средой - это позволяет полностью исключить возможность выхода наружу зараженного в случае аварии воздуха;
система для фильтрования всего выходящего из этих помещений воздуха с целью очистки воздуха от всех частиц, могущих нести на себе вирусы;
системы для обработки перегретым до 130(С паром всех жидких и твердых отходов из рабочей зоны;
специальные герметичные рабочие костюмы вместе с системой подачи в них кондиционированного воздуха;
специальные рабочие шкафы для работы с вирусами.
Сходным образом должны быть оборудованы и лаборатории в инфекционных больницах и сами больницы.
Иммунитет формируется, но перекрестный иммунитет отсутствует.
5. Основные принципы лабораторной диагностики
Принципы лабораторной диагностики базируются на применении серологических, иммунологических, молекулярно-генетических, вирусологических методов с целью определения антигенов и/или генов вируса, антител к вирусу, и вирус может быть изолирован в клеточной культуре.
Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должно проводиться при максимальном уровне биологической защиты. Новые разработки в технике диагностики включают не проникающие методы диагноза (с использованием образцов слюны и мочи).
Наиболее надежны иммунофлуоресцентный и иммуноферментный методы, основанные на выявлении вирусных белков-антигенов (в основном белки GP и VP24) в пробе крови больного с помощью специальным образом меченых антител: в первом случае с помощью флуоресцентных красителей, а во втором с помощью фермента пероксидазы. Эти методы дают возможность поставить диагноз в течение нескольких часов с момента взятия пробы, несложны в исполнении.
Вирус Эбола и вирус Марбург выделяются из крови, аутопсийных материалов и экскретов больного методом инокуляции тканевых культур и животных с последующей идентификацией изолята специфическими сыворотками. Возможно также использование кДНК гибридизационных зондов. Из серологических тестов рекомендуются:
непрямая флюоресценция с использованием фиксированных препаратов из зараженных культур
титрование парных (серийных) образцов сыворотки в иммунноферметном анализе или реакции связывания комплемента
определение антител класса IgM
6. Иммунопрепараты для специфической профилактики и лечения
Пока не существует приемлемых специфических иммунопрепаратов для лечения или вакцины против лихорадки Эбола. Несколько кандидатов в вакцины тестируется, но пройдёт ещё несколько лет, прежде чем они станут доступными. Так, один из разработчиков, компания «Vical», закончила первую стадию испытаний на людях в марте 2006 года.
Экспериментальные исследования на животных с использованием гипериммунных сывороток не продемонстрировали какой-либо защиты от этой болезни.

7. Химиотерапевтические препараты для этиотропного лечения, их механизм действия на возбудителя. Проблемы формирования и преодоления резистентности возбудителей к химиотерапевтическим препаратам
Преемлемых специфических химиопрепаратов для этиотропного лечения пока не разработано, не смотря на активные исследования в этом направлении. Применяется патогенетическая и симптоматическая терапия.
В определённых случаях требуется интенсивный уход: в случае дегидратации — внутривенные вливания и оральную регидрацию растворами содержащими электролиты.
Список литературы
Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: Медицинское информационное агентство. - 2001. - 736 с.
Верещагин Н.Н., Смирнова О.А., Плотникова О.А., Коваленко Е.В.// Мат-лы IX съезда Всероссийского научно-практич. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Москва. – 2007. – Т.3.– С. 93.
Ветеринарная и медицинская паразитология: Энциклопедический справочник. Ятусевич А.И., Рачковская И.В., Каплич В.М. М.: Колос. – 2001. – 538 с.
Геморрагическая лихорадка Эбола // Информационный бюллетень ВОЗ. - № 103. – 2007. – С. 32-33
Михайлов В. П., Курыгин Г. В., Суродейкина Л. Н., Бландинская Н. Ф. Общая патология. М.: Феникс. – 2007. - 224 с.
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Академика РАМН А.А. Воробьева М.: Медицинское информационное агентство. - 2004.- 691 с.
Нетесов С.В. Филовирусы - загадка XX века // СОЖ. – 1999. -№8. – С. 24-29
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: В 2 т. / Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина. - 1993.


Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Академика РАМН А.А. Воробьева М.: Медицинское информационное агентство. - 2004.- с. 496

Нетесов С.В. Филовирусы - загадка XX века // СОЖ. – 1999. -№8. – С. 24-25
Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: Медицинское информационное агентство. - 2001. – 612 с.
Нетесов С.В. Филовирусы - загадка XX века // СОЖ. – 1999. -№8. – С. 26
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Академика РАМН А.А. Воробьева М.: Медицинское информационное агентство. - 2004.- с. 497
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: В 2 т. / Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина. - 1993. – Т.1. – с. 512
Там же, с. 512
Верещагин Н.Н., Смирнова О.А., Плотникова О.А., Коваленко Е.В.// Мат-лы IX съезда Всероссийского научно-практич. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. Москва. – 2007. – Т.3.– С. 93.
Геморрагическая лихорадка Эбола // Информационный бюллетень ВОЗ. - № 103. – 2007. – С. 32-33

Геморрагическая лихорадка Эбола // Информационный бюллетень ВОЗ. - № 103. – 2007. – С. 33

Нетесов С.В. Филовирусы - загадка XX века // СОЖ. – 1999. -№8. – С. 28

Геморрагическая лихорадка Эбола // Информационный бюллетень ВОЗ. - № 103. – 2007. – С.33

Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Академика РАМН А.А. Воробьева М.: Медицинское информационное агентство. - 2004.- с. 497














3